Anemia Usmp

1. ¿Cuál es la función de la transferrina?

La transferrina es una proteína encargada captar el hierro de la dieta para transportarlo por la sangre a donde sea necesario. Esta es formada por la unión de la apotransferrina proveniente de la bilis y su unión con el hierro y con distintos compuestos que lo contienen, como la hemoglobina. Después esta transferrina es absorbida por pinocitosis por las células epiteliales del intestino y pasa a llamarse transferrina plasmática.

Su función es transportadora, por lo que su valor no se ve alterado por la cantidad de hierro ingerida en la dieta.

2. ¿Cuál es la función de la ferritina?

La ferritina es la proteína principal de almacenamiento de hierro. Su nivel es proporcional y está estrechamente relacionado con los depósitos de hierro. En el citoplasma celular, el hierro se combina sobre todo con la apoferritina, formando ferritina. Este hierro unido a la ferritina se le llama hierro de depósito.

Si el organismo tiene carencias de hierro en la dieta se disminuyen los depósitos de ferritina.

3. ¿Cuál es la función de la hemosiderina?

La hemosiderina es un pigmento de color amarillo dorado o pardo y aspecto granuloso o cristalino que deriva de la hemoglobina cuando hay más hierro del necesario en el cuerpo. Esta se une al hierro cuando hay un aumento de la cantidad de hierro que puede solventar la apoferritina

4. A qué nivel se absorbe el hierro y en qué forma?

El hierro se absorbe en todo el intestino delgado, sobre todo mediante el siguiente mecanismo. El hígado secreta cantidades moderadas de apotransferrina en la bilis, que fluye a través de la vía biliar hasta el duodeno. Aquí la apotransferrina se une al hierro libre y también a ciertos compuestos que lo contienen, como la hemoglobina y la mioglobina de la carne, dos de las fuentes de hierro más importantes de la dieta. Esta combinación se llama transferrina. Esta es a su vez atraída a receptores presentes en las células epiteliales intestinales a los que se une. Después, la molécula de transferrina, que lleva su almacén de hierro, es absorbida mediante pinocitosis por las células epiteliales y después liberada a los capilares sanguíneos que hay debajo de estas células en forma de transferrina plasmática.

La absorción intestinal de hierro es muy lenta, con una intensidad máxima de solo unos miligramos diarios. Esto significa que, incluso con tremendas cantidades de hierro en los alimentos, solo se absorben proporciones pequeñas.

5. ¿Qué es el p50?

El transporte de O2 es el producto del gasto cardíaco y de la cantidad de dicho gas contenido en la sangre. En la sangre más del 97% de las moléculas de O2 están ligadas de forma reversible con la hemoglobina, siendo la cantidad disuelta una fracción mínima del total, aunque sea la que determine la presión parcial del gas en la sangre. La mayoría del O2 va unido al hierro de la hemoglobina formando oxihemoglobina. La relación entre la PaO2 y la cantidad del mismo combinada con la hemoglobina viene descrita por la curva de disociación de la hemoglobina. Podemos observar que cuando la PaO2 baja de 60 mmHg la cantidad contenida por la sangre se reduce considerablemente, sin embargo, cuando la presión parcial está por encima de dicha cifra sólo se consigue pequeños incrementos del contenido de O2. Como medida de esta afinidad se utiliza la denominada P50 o cifra de PaO2 necesaria para saturar la hemoglobina en un 50%. En condiciones normales, su valor oscila entre 26-28 torr. Si la curva se desplaza hacia la derecha, es decir, si la P50 aumenta, la afinidad de la hemoglobina para el oxígeno disminuye. El fenómeno contrario se produce si la curva de disociación se desplaza hacia la izquierda (P50 disminuye). La disminución del pH plasmático o el aumento de la PaCO2, de la concentración intraeritrocitaria de 2,3 difosfoglicerato (2,3-DPG) o de la temperatura provocan un incremento de la P50, con lo que disminuye la afinidad de la hemoglobina por el oxígeno y se facilita su liberación a los tejidos. La alcalosis, hipocapnia, hipotermia y/o disminución del 2,3-DPG tiene un efecto contrario.

6. ¿Qué es el efecto Bohr?

Es el efecto del CO2 sobre el transporte de O2 por la Hb. A nivel periférico (tejidos) aumenta la PCO2, lo que disminuye la afinidad de la Hb por el O2, siendo entregado a los tejidos. A la inversa, a nivel pulmonar, disminuye la PCO2 lo que aumenta la afinidad de la Hb por el O2, el que es captado por los alvéolos.

7. ¿Qué es el efecto Haldane?

Es el efecto del O2 sobre el transporte de CO2 por la Hb. A nivel pulmonar, se oxigena la sangre (aumenta la PO2), lo que disminuye la afinidad de la sangre por el CO2, siendo entregado al alvéolo. A nivel periférico, la hemoglobina sederá O2

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