Antibioticos Resumen

Nombre

Farmacodinamia

Farmacocinética

Indicaciones

Efecto adverso

Contraindicaciones

Clasificación del embarazo

tetraciclina

Además de ser bacteriostático, actúa inhibiendo la síntesis de proteínas al fijarse en la subunidad 30S del ribosoma

Su administración es por via oral, Su absorción es a nivel gástrico y del intestino delgado, Su vida media es de 7 hrs, El contenido gástrico, en especial la leche y los antiácidos, disminuyen su absorción, se distribuye a través de la leche materna y atraviesa la barrera placentaria, se elimina por orina y heces  

Tratamiento por infecciones de Rickettsias.

La fiebre manchada, infecciones por clamidia, el linfogranuloma venéreo, la neumonía y tracoma

Sobreinfección, reacciones cutáneas, disminución en el crecimiento oseo y alteración en el color de los dientes.

Niños menores de ocho años de edad

No se debe administrar en la lactancia y en mujeres embarazadas

doxiciclina

Es bacteriostática, inhibe la síntesis de proteínas en microrganismos susceptibles al fijarse en la subunidad 30S del ribosoma

Administración: via oral.

Absorción: en el tuvo digestivo.

Se administra con el estomago vacio, su vida media es de 16 a 18 hrs.

Se concentra en el hígado y bilis.

Eliminación: por la bilis a las heces

Profilaxis selectiva de cólera,prevención del tifo, la diarrea del turista en adultos, para el acné, tratamiento de cervicitisy uretritis no gonocócicas o prostáticas, y en infecciones por clamidia y trichomonas

Alteraciones gastrointestinales, anorexia, nauseas, vomitos, disfagia, procesos inflamatorios en la región anogenital y deposición en huesos y dientes

Hipersensibilidad a cualquiera de las tetraciclinas,niños menores de ocho años

No se debe administrar a mujeres embarazadas

Clorafenicol

(fenicoles)

Fármaco bacteriostático. Inhibe la síntesis de las proteínas microbianas y actua a nivel de la subunidad 50Sde los ribosomas

Administración: via oral, tópica y parenteral

Distribución: en la mayor parte del organismo, inclusive en el LCR.

Su vida media es de 1 a 4 hrs.

Metabolizado: en el hígado.

Eliminación: la bilis, orina y leche materna

En infecciones graves, como meningitis bacteriana, fiebre tifoidea, enfermedades por rickettsia e infecciones pro bacteroides.

Por via tópica se utiliza para la conjuntivitis bacteriana

Nauseas, vomito, diarrea, prurito anal, infecciones oportunistas, supresión de la medula osea , confusión y deprecion, anemia aplasica, en lactantes produce síndrome del niño gris

Administracio en lactantes , insuficiencia hepática, depresión de la medula osea

no se debe administrar durante la lactancia

Eritromicina

(macrolidos)

Actua a nivel de la sub unidad 50S de ribosoma

Administración: via oral, parenteral.

Absorción: es muy rápida en el tuvo digestivo administrado vía oral

Distribución: en todos los tejidos del cuerpo  menos en cerebro y LCR.

Su vida media es de 1 a 2 hrs.

Metabolizada: en estomago e hígado.

Eliminada: orina, bilis y heces

Alérgicos a las penicilinas y las cefalisporinas en caso de infecciones como amigdalitis, otitis, de vías respiratorias, infecciones en la piel y tejidos blandos, tos ferina e infecciones urogenitales.

Además es muy eficaz en tratamiento de la legionelosis

Transtornos gastrointestinales como nauseas, vomito, diarrea.

Tromboflebitis por administración IV.

Llega a presentar ictericia transitoria y reacciones alérgicas leves.

Personas alérgicas a la sustancia

Claritromicina

Actua a nivel de la sub unidad 50S de ribosoma, Inhibe la síntesis de las proteínas microbianas

Administración: via oral

Absorción: en el tracto intestinal

Su vida media es de 3ª 7 hrs.

Se metaboliza en el hígado

Eliminación: la bilis,orina y heces

Infecciones leves a moderadas de las vías respiratorias, infeccines de la piel y anexos sin complicaciones

Nauseas, vomitos, diarrea, cefalea, astenia y dolor torácico

Hipersenxibilidad a la eritromiciona

Ciclidamida

(lincomicina)

Inhibe la síntesis de las proteínas microbianas al unirse a la sub unidad 50S de ribosoma

Administración: via oral, tópica y parenteral

Distribuida por todos los liquidos del organismo, excepto LCR y atraviesa la placenta

Su vida media es de 2 a 3 hrs.

Es metabolizada en el hígado y eliminada travez de la bilis,orina y leche materna

Infecciones causadas por anaerobios, infecciones graves por estreptococos, estafilococos, neumococos.

Profilaxis de la endocarditis, alergias a las penicilinas con enfermedades de las válvulas cardiacas

Alteraciones gastrointestinales, mal sabor de boca, erupciones cutáneas, reacciones alérgicas, dolor en sitio de inyección ,alteraciones hematológicas y colitis seudomembranosa

Hipersensibilidad al compuesto

Amikasina

(aminoglucosidos)

Funciona a nivel de la subunidad 30S ribosómica e inhibe la síntesis de las proteínas bacterianas

Administración: via parenteral

Se concentra en el liquido sinovial y vías urinarias.

Vida media de 2 hrs.

No se metaboliza y se elimina en la orina

Infecciones nosocomiales producidas por bacilos gramnegativos.

Infecciones de vías urinarias resistentes a otros medicamentos

Cefalea, depresión respiratoria, nauseas, vomito, temblor, vértigo, diarrea, ototoxicidad y nefrotoxicidad

Insuficiencia renal aguda

no se debe administrar durante la lactancia

Estreptomicina

Es utilizado para la brucelosis y la peste, en combinación con isoniazida y rifampicina para el tratamiento de la tuberculosis.

También utilizada para infecciones microbacterianas no tuberculosas

Neomicina y kanamicina

Administración: via oral y topica

Preparación intestinal antes de cirugía o en tratamiento de la encefalopatía hepática.

El uso temporal de neomicina inactiva la flora intestinañl

Gentamicina, tobramicina y netilmicina

La gentamicina y tobramicina son administradas por via oral.

La netilmicina es usada por via parenteral

Infecciones graves por bacilos gramnegativos.

Penicilina v

Inhibe el crecimiento bacteriano

Administración:via oral

Absorción: atravez de la mucosa gastrointestinal.

Casi no se metaboliza y se elimina por los riñones

Infecciones por gérmenes grampositivos susceptibles, infecciones leves o moderadas por estreptococos

Reacciones alérgicas inmediatas(anafilaxis) y tardías.Causan nefritis, anemia hemolítica, alteración neurológica etc.

En pacientes alergicos

Penicilina g

Inhibe el crecimiento bacteriano

Administración: via parenteral

Absorción: lenta y se distribuye en todo el organismo.

Vida media de 30 minutos

Su eliminación en los riñones

Fármaco de elección en el tratamiento de la sífilis, efectivo contra infecciones meningococos, asi como como en la endocarditis estreptocoica y fiebre reutatica recurrentes.

Reacciones alérgicas inmediatas(anafilaxis) y tardías.Causan nefritis, anemia hemolítica, alteración neurológica etc.

En pacientes alergicos

Dicloxacilina

Impide la síntesis proteica de la pared bacteriana

Administración: via oral y parenteral.

Vida media de 40 minutos, se distribuye por todo el organismo.

Se metaboliza en el hígado y se elimina por la orina

Infecciones por estafilococos coagulasapositivos productores de penicilinasa.

Síntomas gastrointestinales,colitis seudomembranosa, reacciones alérgicas leves y graves

Pacientes alérgicos a penicilina, insuficiencia renal

Ampicilina

Antibiótico de aplio espectro, actua a nivel de la pared bacteriana

Administración: via oral y parenteral

Distribuida por todo el organismo y atraviesa la barrera hematoencefalica.

Se metaboliza en el hígado y se elimina en la orina, bilis y leche materna

Infecciones moderadas a graves por E. coli, salmonella, haemophilus y shiguella.

Efectiva contra infecciones por estreptococos y estafilococos suseptibles, asi como en meningitis por meningococos y cepas H. influenzde y neumococos.

Utilizada en profilaxis de la endocarditis bacteriana.

Alteraciones gastrointestinales, prurito, urticaria, edema, colitis seudomembranosa neutropenia

Pacientes alérgicos a la penicilina, cefalosporinas y en casos de insufuciencia renal grave

Amoxicilina

Penisilina semisintetica de amplio espectro, actua sobre algunas bacterias grampositivas y gramnegativas. Impide la síntesis de la pared bacterina

Administración: via oral.

Absorción: rápidamente en la mucosa gastrointestinal.

Es metabolizada en el hígado y eliminada en la orina, bilis y heces.

Otitis media, sinusitis, bronquitis aguda, infecciones urinarias  por H. coli, proteus y enterococos , asi como en la profilaxis de la endocarditis bacteriana y procesos respiratorios, orales y dentales.

Utilizado en ulceras gastroduodenales relacionadas con H. pylori.

Alteraciones gastrointestinales, reacciones alérgicas leves a severas, colitis seudomembranosa neutropenia

Pacientes alérgicos a la penicilina, asmaticos y en casos de insufuciencia renal grave

Ticarcilia

Pertenece al grupo de las carboxipenicilinas, inhibe la síntresis de la pared bacteriana

Administración: via parenteral

Vida media de 1.4 hrs.

Se distribuye bien por todo el organismo, incluyendo el líquido pleural, la bilis y el LCR. Se elimina a través de la orina

Infecciones de bacterias gramnegativasen especial pseudomoas aeruginosa, incluyendo casos de neumonía, infección a los huesos, estomago, piel, articulaciones, sangre, ginecológicas y de las vías urinarias

Alteraciones gastrointestinales y reacciones alérgicas leves

Pacientes alérgicos a la penicilina,

piperacilina

Penicilina semisintetica de amplio espectro activa contra bacterias grampositivas, gramnegativas.

Bactericida, inhibe la síntesis de la pared bacteriana

Infecciones graves de vías respiratorias, urinarias, intraabdominales, de piel y tejido blando; ginecoloficas y septicemia bacteriana

Sulbactam y tazobactam

Inhibidores de B-lactamasas

El sulbactam se combina con la ampicilina y el tazobactem con la piperacilina

Linezolida

(oxalizolidinonas)

Bacteriostática, inhibe los primeros pasos de la síntesis proteica al unirse al ribosoma bacteriano(23S de la subunidad 50S),con lo que impide la formación del complejo de iniciación funcional 70S

Administración: vía oral e intravenosa

Vida media de 5 hrs.

Se metaboliza a nivel renal y se elimina por orina y heces

Tratamiento  de neumonía adquirida en la comunidad y nosocomio, infecciones complicadas y no complicadas de la piel y de tejidos blandos e infecciones causadas por enterococos  resistentes a vancomicina

Alteraciones gastrointestinales, alteraciones  del color de la lengua y del gusto, cefalea, erupción cutánea y elevación de las enzimas hepáticas

Riesgo de producir hipertensión.

Precaución con pacientes hipertensos y pacientes que reciben trantamiento antidepresivo

Cefalosporinas (1ra, 2da, 3ra, 4ta gen)

Bactericidas que inhiben la síntesis de la pared bacteriana

Administración: vía oral y parenteral

Metabolizadas en el hígado y eliminadas en la bilis y orina

Profilaxis en cirugías ortopédicas, abdominal y pelviana.

Colitis seudomembranos, leucopenia, trombocitopenia y posibilidad de prueba de coombs

Paciente alérgico a penicilina y con hipersensibilidad

Cefalotina (1ra gen.)

Activas contra los cocos grampositivos

Administración: via intramuscular

Cefazolina(1ra gen.)

Activas contra los cocos grampositivos

Administración: via intramuscular e intra venosa

Infección de vías urinarias, osteomielitis, infecciones de la piel y tejidos blandos y en profilaxis de la cirugía perioperativa

Cefalexina(1ra gen.)

Activas contra los cocos grampositivos

Administración: via oral

Infecciones comunitarias leves a moderadas de la piel o urinarias

Cefadroxilo(1ra gen.)

Activas contra los cocos grampositivos

Administración: via oral

Infecciones comunitarias leves a moderadas de la piel o urinarias

Cefamadol(2da gen.)

Activas contra microorganismos gramnegativos

Administración: via parenteral

Cefaclor(2da. Gen.)

Activas contra microorganismos gramnegativos

Administración: via oral

Otitis media, infecciones de vías superiores e inferiores, infecciones cutáneas, urinarias, y tejidos blandos

Cefuroxima

Activas contra microorganismos gramnegativos

Administración: via parenteral

Infecciones del tracto respiratorio inferior por microorganismos productores de betalactamasas y en la profilaxis de la cirugía de torax

Cefonicid(2da. Gen.)

Activas contra microorganismos gramnegativos

Vida media plasmática muy larga

Cefotaxima(3ra. Gen)

Amplio espectro  y mas estables a la hidrolisis por la betalactamasas

Administración: via parenteral

Meningitis por H.influenzae, meningococos, y enterobacterias, infecciones de la piel y tejidos blandos al igual que en la ostiomielitis

Ceftriaxona(3ra. Gen.)

Amplio espectro  y mas estables a la hidrolisis por la betalactamasas

Administración: via parenteral

Gonorrea no complicada, niños con meningitis, erradicar el estado de portador de meningitis

Ceftizoxima(3ra. Gen.)

Amplio espectro  y mas estables a la hidrolisis por la betalactamasas

Administración: via parenteral

Infecciones combinadas leves a moderadas por microorganismos anaerobios

Ceftazidima(3ra. Gen.)

Amplio espectro  y mas estables a la hidrolisis por la betalactamasas

Administración: via parenteral

Infecciones nosocomiales por bacilos gramnegativos, meningitis y pacientes neutropenicos febriles, pacientes con peritonitis asociados a diálisis

Cefepima (4ta. Gen.)

Pose buena penetración a travez de la membrana mas externa de las bacterias y poca afinidad por las betalactamasas

Administración : via intravenosa

Neumonía por estreptococos ,neumonías penicilinoresistentes , infecciones nosocomiales del tracto respiratorio inferior, urinarias, asi como de la piel, tejidos blandos y en estados febriles de enfermos neutropeptidos  

imipenem

Bactericida, inhibe la síntesis bacteriana de la pared celular

Administración:  via parenteral junto con la cinlastina(inhibidor de la hidropeptidasa rena 1).

Metabolizado en el hígado y eliminado en la orina y el hígado

Incecciones de las vías respiratorias inferiores, urinarias, intraabdominales y ginecilogicas, septicemias, endocarditis e infecciones cutáneas

Nauseas, vomitos, diarrea, dilor abdominal, elevación transitoria de las enzimas hepáticas y convulsiones por dosis altas

Sujetos hipersensibles al producto

Vancomicina

Inhibe la síntesis de la pared celular

Administración: via intraperitoneal e intravenosa.

Se distribuyen bien en el liquido pleural, ascítico y sinovial.

Vida media de 5 a 11 hrs.

Eliminado a travez de la orina

Infecciones graves producidas por s. epidermidis, streptococcus pneumoniae, clistridium difficile y otros, endocarditis producida por streptococo resistente a meticilina, colitis seudomembranosa

Síndrome del hombre rojo, mal sabor de boca, hipotensión, taquicardia, nefrotoxicidad y ototoxicidad

Sujetos hipersensibles al producto

Acido nalidixico(quinolona 1ra. Gen)

Interrumpe la duplicación del DNA bacteriano

Administración: via oral

Absorbido en el tubo digestivo.

Metabolizado en el hígado y eliminado por la orina y heces

Infecciones urinarias agudas y crónicas

Alteraciones gastrointestinales, alteraciones hematológicas , cefalea, visión borrosa, erupción cutánea

En sujetos ton elevación de la presión intracraneal(PIC)

Contraindicado durante la lactancia

Ciprofloxacino (quinolonas 2da. Gen.)

Inhibicuin de la enzima DNA girasa

Administración: via oral, tópica e intravenosa.

Si se administra por via oral se absorbe en el tubo digestivo

Su vida media es de alrededor de 5 hrs

Se metaboliza en el hígado y se elimina en la orina y las heces

Infección de vías urinarias, infecciones gastrointestinales, infecciones de vías respiratorias, infecciones de la piel y tejidos blandos, conjuntivitis bacteriana

Alteraciones gastrointestinales, vértigo, convulsiones, erupción cutánea y alteración hematológica, toxicidad de cartilagos

En niños

Contraindicado durante la lactancia y embarazo

Levofloxacino (quinolonas 3ra. Gen.)

Inhibicuin de la enzima DNA girasa

Administración: via oral e intravenosa

Vida media de 6 a 8 hrs.

Se metaboliza muy poco y se elimina en la orina

Infecciones de vías respiratorias, urinarias, de piel, tejidos blandos y gastrointestinales

Alteración gastrointestinales, somnolencia, fatiga y toxicidad cartílagos

En niños

Contraindicado durante la lactancia y embarazo

sulfonamidas

Las sulfas inhiben la dihidropteroato sintetasa, primer paso para la síntesis del acido fólico

1 – agentes que son absorbidos y excretados con rapidez: sulfisoxazol y sulfadiazina

2 – agentes que se absorben muy poco administrados por via oral, son activos en la luz intestinal: sulfasalazina

3 – sulfas que son usadas para uso tópico : sulfacetamida y sulfadiazina de plata

Su vida media depende de la función renal, metabolizadas por el hígado y eliminadas  por orina, heces, bilis, leche y otras secreciones

Infecciones de vías urinarias, toxoplasmosis, tracoma y conjuntivitis de inclusión, disenteriam fiebre reumática, infecciones de vías aéreas inferiores y superiores , en quemaduras  e infecciones de la piel

Alteraciones gastrointestinales, reacciones hematológicas, erupción cutánea, rash, dermatitis exofoliativa y fotosensibilidad

En niños, hipersensibilidad al compuesto, y niños menores de dos meses

Contraindicado durante la lactancia y embarazo

Trimetoprim-sulfametoxazol

Interfiere con la síntesis bacteriana de acido tetrahidrofolico

Administración: via oral y parenteral.

Absorción: a través de la mucosa gastrointestinal

Es metabolizado por el hígado y eliminado en la orina

Infecciones por salmonella, shiguella, fiebre tifoidea resistente a clorafenicol,infecciones agudas y crónicas de vías respiratorias y urinarias, prostatitis bacteriana crónica, neumonía por pneumocystis jiroveci, en pacientes con infecciones por HIV/SIDA

Erupción cutánea , náuseas, vomito, diarrea, anorexia, hepatitis y alteraciones hematologicas

Pacientes con glomerulonefritis, hepatitis,

Contraindicado durante la lactancia

Nitrofurantoina (nitrofuranos)

Produce alteraciones ribosómicas de las bacterias

Administración: via oral

Absorbida por el tubo digestivo.

Vida media de una hrs.

No es metabolizada y se elimina por la orina

Tratamiento de las infecciones de las vías urinarias por E. coli

Alteraciones gastrointestinales y hematológicas, tiñe la orina de un color marron

Pacientes con oliguria, anuria

Contraindicado durante la lactancia

Nitrofurazona (nitrofuranos)

Administración: aplicación local

Infecciones locales como quemaduras, heridas, escaras, ulceras, etc.