Mecanismo de acción

ADRENALINA

Mecanismo de acción

Estimula el sistema nervioso simpático (receptores alfa y ß), aumentando de esa forma la frecuencia cardiaca, gasto cardíaco y circulación coronaria. Mediante su acción sobre los receptores ß de la musculatura lisa bronquial, la adrenalina provoca una relajación de esta musculatura, lo que alivia sibilancias y disnea.

Presentación:

Ampollas: 1 mg/ml

Indicaciones Terapéuticas

Espasmo de las vías aéreas en ataques agudos de asma. Alivio rápido de reacciones alérgicas. Tx de emergencia del shock anafiláctico. Paro cardiaco y reanimación cardiopulmonar.

Dosis y Vía

IM, SC, IV y en casos de extrema gravedad vía intracardiaca. Vía IV e intracardiaca debe ser a nivel hospitalario, previa dilución de la sol. en agua para iny., sol. de ClNa 0,9%, glucosa 5% o glucosa 5% en sol. de ClNa 0,9% y bajo monitorización cardiaca.

- Ataques agudos de asma, reacciones alérgicas: IM o SC. Ads.: 0,3-0,5 mg.

- Shock anafiláctico: IM o, en casos graves IV. Ads.: 0,3-0,5 mg. En casos graves aumentar hasta 1 mg.

Niños: IM o SC dosis usual 0,01 mg/kg, máx. 0,5 mg. No administrar a niños (p.c.< 20 kg).

Si es necesario, repetir a los 5-20 min y posteriormente, cada 4 h.

- Paro cardiaco y reanimación cardiopulmonar: IV. Ads.: 1 mg. Repetir cada 3-5 min. si es preciso Niños: 0,01 mg/kg, repetir cada 5 min. si es preciso.

Efectos Secundarios

Miedo, ansiedad, cefalea pulsante, disnea, sudoración, náuseas, vómitos, temblores y mareos; taquicardia, palpitaciones, palidez, elevación de la presión arterial.

Contraindicaciones

Hipersensibilidad a epinefrina, o a simpaticomiméticos; insuf. o dilatación cardiaca, insuf coronaria y arritmias cardiacas; hipertiroidismo; HTA grave; feocromocitoma; lesiones orgánicas cerebrales como arteriosclerosis cerebral; glaucoma de ángulo cerrado; parto; durante el último mes de gestación y en el momento del parto.

Interacciones

Antagonismo con: bloqueantes adrenérgicos.

Efectos potenciados por: antidepresivos tricíclicos, IMAO.

Efectos cronotrópicos y arritmogénicos potenciados por: inhibidores de la catecol-O-metiltransferasa.

Severa reacción hipertensiva con: Guanidina.

Inhibe la secreción de insulina, puede ser necesario aumentar dosis de insulina o de hipoglucemiantes orales.

Efectos presores inhibidos por: vasodilatadores de acción rápida o bloqueadores alfa-adrenérgicos.

Lactancia

Se excreta con la leche materna. Debido al riesgo potencial de efectos adversos graves en el lactante, se recomienda suspender la lactancia materna o evitar la administración de este medicamento.

Sobredosificación

Bloqueador alfa adrenérgico de acción rápida como fentolamina.

CLORURO DE POTASIO-KCL

Indicaciones Terapéuticas

o Aporte de potasio para satisfacer las necesidades diarias del paciente durante la nutrición parenteral

o Tratamiento de la hipopotasemia y corrección de una pérdida de potasio, en trastornos graves o cuando los aportes realizados por vía enteral no pueden efectuarse o son insuficientes

Presentación

Cápsulas de liberación prolongada: 600 mg (8 mEq de K)

Sol. V.O: 223 mg/ml (3 mEq de K/ml )

Ampollas: 3 mEq/ml, 20 mEq

Dosis y vía

V.O y V.I

Requerimientos de potasio: V.O./ E.V.: < 1 año: 2-6 mEq/kg/día; > 1 año: 1-3 mEq/kg/día; adultos: 40-80 mEq/día. Hipokalemia sintomática: E.V.: neonatos, lactantes, niños: 0,5-1 mEq/kg/dosis. Hipokalemia asintomática: V.O.: niños: 3 mEq/kg/día (más pérdidas concurrentes), adultos: 40-100 mEq en dosis divididas (se recomienda no superar 20 mEq/dosis).

Efectos Secundarios

Latidos cardiacos lentos e irregulares, debilidad muscular, cansancio, debilidad y pesadez de piernas, entumecimiento u hormigueo de manos, pies y labios, sensación de falta de aire o dificultad para respirar, ansiedad inexplicada.

Contraindicaciones

I.R. grave, deshidratación aguda, hipopotasemia coexistente con hipercloremia en pacientes con acidosis tubular renal que desarrollan acidosis metabólica, concentraciones séricas de potasio > 5 mmol/l, tratados con digitálicos con severo o completo bloqueo cardiaco, oliguria postoperatoria, shock con reacciones hemolíticas

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