Mecanismo De Acción Del Botox

ETAPA 1: UNIÓN

BOTOX®/VISTABEL® inicialmente se une a un receptor específico de la membrana externa de las terminaciones nerviosas colinérgicas motoras pasando por la cadena pesada de la molécula de la toxina (15).

ETAPA 2: ABSORCIÓN

Una vez unida a la terminal nerviosa, BOTOX®/VISTABEL® es absorbida mediante un proceso denominado endocitosis (16), para formar una vesícula receptora de la toxina. La cadena ligera de la molécula se libera a continuación en el centro de la célula (citoplasma) (14,17).

ETAPA 3: FIJACIÓN

Una vez dentro de la terminal nerviosa, BOTOX®/VISTABEL® escinde SNAP-2518. Al no poder formarse el complejo SNARE, la exocitosis de las vesículas colinérgicas se ve afectada y se produce una denervación química.

ETAPA 4: RESTABLECIMIENTO DE LA TRANSMISIÓN NEUROMUSCULAR

BOTOX®/VISTABEL® impide que las terminales afectadas estimulen la contracción muscular. La síntesis y almacenamiento de ACh o la conducción de señales eléctricas a lo largo de la fibra nerviosa no se ven afectados. Las evidencias indican que la denervación química mediante BOTOX®/VISTABEL® provoca un crecimiento de la región de la placa terminal y la proliferación de brotes de axones (19), que pueden iniciar la liberación de ACh. Este desarrollo de una nueva articulación neuromuscular supone que normalmente la actividad muscular se reanuda transcurridos tres meses aproximadamente, por lo que es necesario repetir las inyecciones para mantener los efectos terapéuticos. Finalmente, la articulación original reanuda su actividad y los brotes experimentan un retroceso.

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