Antimicrobianos resumen

CARACTERÍSTICAS

G  CRISTALINA

G PROCAINICA

G BENZATINICA

FENOXIMETILPENICILINA

EFECTO

2-3 Hr

Intermedia

48Hr- 3 a 4 semanas

No dijo

F.F

F.V.P.L  1’000.000 a 5’000.000 UI

F.V.P.L 400.000 800.000l UI

F.V.P.L 1’200.000 a 2’400.000 UI

Tab 500mg
Susp 125mg/5ml
Susp 250mg/5ml

ADMINISTRACIÓN

IV

IM

IM

ORAL

INDICACIONES

NAC-meningitis- oftalmia neonatal- celulitis- sífilis 3

coadyuvante de la benzatinica para faringoamigdalitis

faringoamigdalitis- sífilis 123- fiebre reumática

faringoamigdalitis-piodermitis-abscesos dentarios

INTERACCIONES

Medicamentos que aumenten las concentraciones de potasio

warfarina

warfarina

warfarina

DOSIS

Meningitis 4’000.000 UI -
200.000 UI/kg día
Demás usos
1’000.000 UI – 100.000 UI/Kg día

800.000 UI- 50.000 UI/Kg día

-

500mg – 50mg/kg día

CARACTERÍSTICAS

AMOXICILINA (ORAL)

AMPICILINA

ESPECTRO

Streptococcos – H.influenzae – Moraxella – E. coli – Proteus

F.F

Caps 500mg
Susp 125 y 250mg/5ml

Caps 500mg y 1 gr

Susp 125 y 250mg/ 5ml

F.V.P.L 500mg y 1gr

FARMACOCINETICA

Adm c/8horas
biodisponibilidad del 80%

Biodisponibilidad del 40%
Heces 60%

INDICACIONES

ERA – NAC – IVU – Piodermitis

Sepsis del recién nacido – IVU en embarazadas – Enf diarreica aguda enteroinvasiva

RX ADVERSAS

Hipersensibilidad menos a las penicilinas ☺

Disbiosis intestinal

INTERACIONES

Warfarina y sinergismo con B-lactámicos

DOSIS

NAC: 200mg/kg dia- 1gr c/8

Otitis: 80mg/kg dia – 500mg c/8 Hr

Sinusitis: igual que otitis

Faringitis: 50mg/kg dia – 500mg c/8 Hr

CARACTERISTICAS

OXACILINA

DICLOXACILINA

ESPECTRO

S.aureus  –  S.pyogens - AC

F.F

F.V.P.L 1gr/5ml
IV

Caps 500mg
Susp 125 y 250mg/5ml

oral

INDICACIONES

Infección adquirida en la comunidad que requiera hospital – celulitis graves – abscesos grandes – osteomielitis – artritis séptica – endocarditis

Celulitis leves- abscesos pequeños- paroniquia flegmones. Infección de heridas

DOSIS

1gr-2gr c/8Hr
50-100mg/Kg dia

500mg c/6Hr

50mg/kg dia

RX ADVERSAS

Nefro hepato y hemato toxicidad y cuagulantes

Alteración de la mucosa GI

INTERACCIONES

Med estrechos (dicoxina y amiodarona)

Cuagulantes

CARACTERÍSTICAS

CARBENICILINA

TICARCILINA

ESPECTRO

Enterobacterias negativas

INDICACIONES

IVU nosocomial – Sepsis por Gram -

DATOS IMPORTANTES

Uso escaso - antipseudomonas

CARACTERISTICAS

I

II

III

IV

GENERALIDADES

Derivados de la cefaloesporina C – estructura parecida a las penicilinas – mayor espectro y menor resistencia – posee Rx adversas considerables

ESPECTRO

Excelentes para Gram (+)
Coco + - E.coli – Klebsiella – proteus

Tanto Gram + como Gram – por igual
H.influenzae
Bacteroides

Excelentes para Gram – y pseudomonas

Pseudomona + enterobacter + SAMR

USOS

Infecciones de vías respiratorias altas (oral) y bajas (IV) – IVU – profilaxis Qx

Infecciones de vías respiratorias altas y abdominales

Meningitis – septicemia de origen desconocido – neutropenia febril(cáncer)

DATOS

Cefalotina y cefalexina 6hr

Cefazolina 8hr

Cefuroxime 6hr

Ceftriaxona 24hr
Son capaces de atravesar la BHE

Resistentes a las B lactamasas

FARMACOCINETICA

La cefalexina se absorbe bien de manera oral
eliminación renal todas

Cefuroxime se absorbe bien oral.
eliminación renal todas

Ceftriaxona se elimina por via biliar
el resto por via renal

FARMACODINAMICA

Igual a las penicilinas

RX ADVERSAS

Por vía oral causa alteraciones GI – por IV causa flebitis – hipersensibilidad – hipotormbinemia y toxicidad renal

INTERACCIONES

warfarina

warfarina

Warfarina y ceftriaxone con lactato de ringer, sol de Ca puede producir precipitados, no rcomendable en neonatos

Warfarina

USO A NIVEL HOSPITALARIO

Muy importantes en el Tx de IVU

Cefuroxime: induce la producción de B lactamasas

CARACTERÍSTICAS

AMP + SULB

AMOX + CLAVU

PIPE + TAZO

ESPECTRO

Antibióticos de segunda línea para infecciones AC – Enterobacterias ( NO pseudomonas ni acinetobacter) – S. pneumoniae – H. influenzae – Moraxella – Anaerobios (NO difficile)

Enterobacterias (NO acinetobacter) – Anaerobios (NO difficile)

F.F

Tab 375mg
Susp 375mg/5ml
F.V.P.L 1.5gr y 3 gr  (POS)

Todas están incluidas en el POS

F.V.P.L 4,5gr
POS

INDICACIONES

I LINEA: peritonitis, NAC que requiera hospitalización, pielonefritis aguda, abscesos perianales, neumonía por broncoaspiración
II LÍNEA: cistitis, abscesos amigdalinos y gangrena gaseosa
III LÍNEA: ERA alta

I LÍNEA: IVU, peritonitis nosocomial, neumonía nosocomial, sepsis por Gram – ISO por Gram -

DATOS CURIOSOS

Es mas efectivo en ERA alta que la Amp+Sulb
Sirve de TTO switch con el anterior

Intrahospitalario

DOSIS

4,5 gr c/8hr
200mg/kg dia

RX ADVERSAS

Disbiosis, colitis pseudomembranosa, nefro y hepato toxicidad. Convulsiones
La hematotoxicidad es principalmente por Pipe+ Tazo

INTERACIONES

Disminuye las [] de los anticuagulantes, aumenta las [] de los anticonvulsivantes
Con medicamentos de margen terapéutico estrecho (levotiroxina-teofilina-anmiodarona-digoxina)