Aparato Urinario

APARATO URINARIO

13.1 Órganos que integran el aparato urinario.

13.2 Organización histológica del riñón.

13.3 Organización histológica del uréter.

13.4 Organización histológica de la vejiga.

13.5 Organización histológica de la uretra.

13.6 Correlaciones clínicas.

Introducción

El aparato urinario tiene una enorme importancia en el mantenimiento de la

homeostasia, ya que es el encargado de:

* Regular del volumen sanguíneo, el hídrico y electrolítico

* Eliminar metabolitos , que son substancias de desecho del metabolismo

no útiles y toxinas, así cómo de fármacos biotransformados.

* Mantener el equilibrio ácidobase.

* Estimular la hematopoyesis a través de su actividad endócrina.

· Activación de la vitamina D

Del conocimiento de las estructuras histológicas del riñón y de su

funcionamiento básico, ayudará a entender adecuadamente cómo se llevan a cabo

muchos procesos necesarios para el mantenimiento de la salud, y cómo una falla en

cualquiera de estos componentes repercute directamente en el equilibrio homeostático

del individuo.

13.1 Órganos que integran el aparato urinario.

Para el estudio de el aparato urinario debemos dividirlo en: riñones y vías urinarias,

éstas a su vez están conformadas por los uréteres, la vejiga y la uretra.

13.2 Organización histológica del riñón.

Los riñones son órganos pares que se encuentran en los límites dorsales de la

cavidad abdominal, son órganos parenquimatosos con una porción hueca en el centro

que desemboca en el uréter. Presentan una cara convexa y una cara cóncava, por

dónde ingresan arterias, y terminaciones nerviosas y salen venas y vasos linfáticos, así

cómo el uréter.

Para estudiar el riñón a nivel tisular, debemos dividirlo primero en un estroma y

un parénquima. El estroma está formado por una cápsula de tejido conjuntivo

colagenoso denso (textum collagenosum densum regularis), o también llamado

ordinario denso irregular. En la mayoría de las especies la cápsula no emite trabéculas

hacia el interior del órgano, salvo en el caso de los bovinos, en los que llega a formar

lobulaciones parciales, o en el caso de las aves en las que se forman segmentaciones

completas conformando subunidades independientes.

El estroma fino, está formado por una trama tridimensional de fibras reticulares

las cuales sostienen al parénquima en la mayor parte del órgano, siendo substituida en

la región cavitaria pelvis

o cáliz renalpor

tejido conjuntivo colagenoso laxo (tejido

conjuntivo ordinario laxo areolar), el cual sostiene al epitelio de revestimiento.

El parénquima del riñón puede dividirse desde el punto de vista topográfico en

zona cortical y zona medular, y desde el punto de vista funcional porciones vasculares y

porciones urinarias. La irrigación renal es parte muy importante dentro del

funcionamiento renal, cabe mencionar que ambos riñones reciben por sí mismos, el

20% de la sangre total que sale del corazón. Las arterias renales ingresan por la región

del hilio, de trayecto recto (por lo que a los vasos sanguíneos en esta porción se

denominan en latín vasa recta), se dirigen a la zona cortical y se van ramificando para

formar las arterias arqueadas. Dichas arterias, forman arteriolas que son interrumpidas

en su trayecto por una red capilar enrollada. La arteriola recibe el nombre de arteriola

aferente, cuya principal característica es que la capa media de músculo liso típico es

substituida por células mioepiteliales cuboidales denominadas células

yuxtaglomerulares, las cuales pueden modificar el diámetro de la arteriola, permitiendo

el paso de una mayor cantidad de sangre a la red capilar, o limitándolo dependiendo de

las necesidades del organismo. La red capilar enrollada recibe el nombre de glomérulo

renal, formado por capilares fenestrados sumamente permeables. Entre estas células

se encuentran las células mesangiales intraglomerulares, cuya función es la de

mantener la cohesión estructural del glomérulo extendiéndose incluso mas allá de la red

capilar, en cuyo caso reciben el nombre de células mesangiales extraglomerulares. Los

capilares glomerulares se reúnen nuevamente para formar la arteriola eferente, de

menor diámetro que la aferente, dirigiendo su trayecto hacia la zona medular, para

llevar a cabo la irrigación nutricia del tejido formando capilares y venas que se reúnen

para formar la vena renal. El paso de la sangre a través de la trama capilar permite la

filtración de una gran cantidad de líquido, el cual será procesado en otras estructuras

pertenecientes a la porción urinaria. La presión sanguínea (que debe oscilar entre los 70

y 180 mm de mercurio) es indispensable para este proceso.

La nefrona, y su distribución en el parénquima renal

La nefrona es considerada la unidad morfológica y funcional del riñón. (fig 1).

Consta de un polo vascular, formado por las arteriolas aferentes y eferentes, y el polo

urinario que está formado por una serie de estructuras que reciben el filtrado capilar, y

van reabsorbiendo substancias que se requiere mantener en circulación, y se dejan ir

las que ya no son útiles, dichas estructuras son:

· Cápsula glomerular con hoja visceral y hoja parietal.

· Túbulo proximal con una porción contorneada y una recta

· Asa de la nefrona con porciones descendentes y ascendentes.

· Túbulo distal, con una porción recta y una contorneada.

· Túbulos colectores arqueados y rectos.

La nefrona se distribuye de la siguiente manera en el parénquima renal:

El corpúsculo renal, que ubicado en la corteza renal

Túbulo contorneado proximal originado en la corteza se dirige hacia la médula,

adquiriendo un trayecto recto con forme se acerca a esta zona.

Asa de la nefrona, continuación del túbulo proximal, que es un tubo que de

encuentra en la zona medular, presenta una zona descendente y una ascendente, que

se redirige nuevamente a la zona cortical.

Túbulo distal, inicia en la zona cortical interna en la cual tiene al inicio un

trayecto recto, que se va contorneando conforme se acerca a la zona cortical externa,

acercándose nuevamente al corpúsculo renal que le dió origen.

La nefrona se termina en la conexión

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