Articaina

Articaína Descripción:

Intermedio-anestésico local de acción (tipo amida). Clase: Anestésicos locales

Marcas: Estados Unidos Marcas: articaina genérica disponible Septocaine

Marcas canadienses:

Productos combinados que contienen esta droga (Canadá): Astracaine (articaína, epinefrina), también disponible en forma genérica Karticaine (articaína, epinefrina) Posicaine (articaína, epinefrina) Septanest (articaína, epinefrina) Ultracaine (articaína, epinefrina) Zorcaine (articaína, la epinefrina)

Marcas de Australia:

Inyección Bucanest Inyección Deltazine Inyección Septanest

Nombre químico:

4-metil-3 - [1-2-oxo-(propilamino) propil] amino [] -2-thiopenecarboxylic éster metílico del ácido monoclorhidrato

Usos y Eficacia

Anestesia Dental: Local, infiltrante, o (es decir, bloqueo del nervio) anestesia regional en procedimientos dentales y periodontales simples y complejas. Actividad anestésica comparable a la de la lidocaína, mepivacaína, y prilocaína.

Dosis y Administración

Administración: Inyección submucosa:

Para la solución y la información de compatibilidad de drogas, consulte Compatibilidad con arreglo Estabilidad. Administrar por la infiltración de la submucosa o por bloqueo nervioso. 1 Aspirar antes de la administración para proteger contra la inyección intravascular. 1 Para la desinfección química de la unidad de cartucho, use alcohol isopropílico (frotando) (91%) o alcohol etílico (70%). 1 No utilice las marcas que no son de grado USP, ya que estas preparaciones pueden contener desnaturalizantes que pueden ser perjudiciales para la goma. Dosis: Disponible como combinación fija que contiene clorhidrato de articaína y bitartrato de epinefrina; dosificación, expresadas en términos de clorhidrato de articaína.

Pacientes pediátricos:

Anestesia Dental: Inyección submucosa:

Niños ≥4 años de edad: usar dosis más bajas que las que se sugieren para los adultos sanos (ver Adultos bajo Dosis y administración).

Procedimientos simples: 0,76-5,65 mg / kg utilizados en los ensayos clínicos.  Los procedimientos complejos: 0,37 a 7,48 mg / kg utilizados en los ensayos clínicos. Aproximadamente el 13% de los pacientes pediátricos en los ensayos clínicos requiere inyecciones adicionales para la anestesia completa.

Adultos:

Anestesia Dental: Inyección submucosa: Usual intervalo de dosificación: 20-204 mg.  Dosis recomendada (como clorhidrato de articaína al 4% con epinefrina 1: 100.000) para Anestesia dental en adultos sanos. Volumen Procedimiento de inyección (ml) Dosis total de Articaína Clorhidrato (mg) Infiltración 0,5-2,5 20-100 Bloqueo nervioso 0,5-3,4 20-136 Cirugía oral 1-5,1 40-204

General: Determinar la dosificación basada en el tipo y extensión de procedimiento quirúrgico, la profundidad de la anestesia, el grado de relajación muscular, y la condición del paciente. Use dosis más pequeña requerida para producir el efecto deseado. Para los pacientes pediátricos, determinar la dosis en función de la edad, peso, estado físico del paciente, y el tipo y el alcance de procedimiento quirúrgico.

Poblaciones especiales: Insuficiencia hepática: Reducir la posología en pacientes con enfermedad hepática. Los pacientes geriátricos: Reducir la posología en pacientes ≥65  años de edad.  Los pacientes de 65-74 años de edad: Procedimientos simples: 0,43-4,76 mg / kg utilizados en los ensayos clínicos. Los procedimientos complejos: 1.5 a 4.27 mg / kg utilizados en los ensayos clínicos. Aproximadamente el 6% de los pacientes en los ensayos clínicos requiere inyecciones adicionales para la anestesia completa.  Los pacientes ≥75 Años de Edad: Procedimientos simples: 0,78-4,76 mg / kg utilizados en los ensayos clínicos. Los procedimientos complejos: 01.12 a 02.17 mg / kg utilizados en los ensayos clínicos. Ninguno de los pacientes en los ensayos clínicos requiere inyecciones adicionales para la anestesia completa. 

Otras Poblaciones: Reducir la posología en pacientes con enfermedad cardiaca, los pacientes debilitados y pacientes con enfermedades agudas. Prescripción Límites:

Pacientes pediátricos: Anestesia Dental: Inyección submucosa: Máximo 7 mg / kg (0,175 ml / kg).

Adultos: Anestesia Dental: Inyección submucosa: Máximo 7 mg / kg (0,175 ml / kg).

Precauciones y efectos adversos

Contraindicaciones:

Hipersensibilidad conocida a los anestésicos locales de tipo amida o al metabisulfito de sodio. 1 4

Advertencias / Precauciones:

Advertencias: La administración de epinefrina: Inyección contiene epinefrina, que puede causar necrosis de los tejidos o toxicidad sistémica. 1 Considere precauciones habituales asociados con la administración de epinefrina.

Accidental inyección intravascular: Inyección intravascular accidental puede causar confusión, convulsiones, o depresión del SNC cardiorrespiratorio, coma y / o paro respiratorio. Aspirar antes de la administración para proteger contra la inyección intravascular. Debe ser utilizado sólo por los médicos que son los conocimientos suficientes para el diagnóstico y tratamiento de la toxicidad relacionada con la dosis y otras emergencias graves que pudieran surgir.  equipo de resucitación y medicamentos deben estar disponibles para su uso inmediato.

Reacciones de sensibilidad:

Sulfito Sensibilidad: Inyección Articaína contiene metabisulfito de sodio, que puede provocar reacciones de tipo alérgico (incluyendo anafilaxis y que amenaza la vida o episodios asmáticos menos severos) en ciertos individuos susceptibles.

Precauciones generales:

Efectos del SNC: Concentraciones plasmáticas tóxicos de los anestésicos locales (como resultado de la absorción sistémica) asociados a efectos adversos del sistema nervioso central (por ejemplo, inquietud, ansiedad, tinnitus, vértigo, mareos, desorientación, excitación, visión borrosa, temblores, depresión, somnolencia).  Es importante vigilar cuidadosamente el nivel de conciencia después de cada inyección de anestesia local.  Efectos cardiovasculares: -Concentraciones plasmáticas tóxicos de los anestésicos locales (como resultado de la absorción sistémica) asociados con efectos cardiovasculares adversos (por ejemplo, reducción de la contractilidad miocárdica, vasodilatación periférica, la conducción cardiaca deprimida y la excitabilidad). 1 Posible bloqueo auriculoventricular, arritmias ventriculares, paro cardíaco y, rara vez, la muerte. Controle cuidadosamente los signos vitales cardiovasculares y respiratorios después de cada inyección de anestesia local. Las arritmias cardíacas pueden ocurrir en pacientes que reciben anestésicos generales potentes; utilizar con precaución en estos pacientes. Inyección de clorhidrato de articaína contiene epinefrina; riesgo de respuesta vasoconstrictora exagerada en pacientes con hipertensión o enfermedad vascular periférica. 1 Riesgo de isquemia o necrosis. Utilizar con precaución en pacientes con bloqueo cardiaco u otra enfermedad cardiovascular.

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