Aseo parcializado del RN en incubadora

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Aseo parcializado del RN en incubadora [pic 2]

Definición

• Aseo parcial RN mientras baño de inmersión no sea posible (inmadurez piel o estado salud)

Objetivo

• Aseo, confort, termorregulación y seguridad RN
• Prevención infección
• Pesquisa signos de alarma
• Educar a madre de cuidados que debe brindar a su hijo

Contraindicado

• RN T° corporal <36.5 °C axilar

Consideraciones

• Área limpia: sobre cabeza RN
• Área sucia: bajo los pies del RN
• Realizar aseo corporal respetando manejo de áreas limpia y sucia y siempre secuencia de lo limpio a lo sucio.
• Nunca dejar solo al RN
• En niños con pulsioximetria, rotar sitio de ubicación de sensor
• La unidad del recién nacido dispone de una bandeja con insumos de uso individual, termómetro, fonendoscopio, manguito de presión, papeles de anotación u otro material de uso individual limpio.
• Aseo ocular 1 vez al día niños con ojos sanos, niños con ojos infectados, en fototerapia o cuna radiante veces al día necesarias según necesidad niño

Materiales

• Guantes de procedimiento
• 2 tórulas grandes limpias
• 1 paquete tórulas chicas estériles (Aseo cavidades)
• 1 termómetro digital
• Alcohol al 70%
• Pañal desechable
• 1 ampolla de SF (limpieza cordón umbilical)
• 2 ampollas de agua bidestilada tibia 10 ml (baño RN)
• Toallas de papel (nova)

Procedimiento aseo matinal

1. Siempre lo primero: lavado de manos clínico (40-60 seg)
2. Después: colocarse los guantes de procedimiento
3. Luego: Reunir materiales en bandeja incluyendo pañal (revisarlo)
4. Las 2 tórulas la dividiremos en 3 cada una y luego la embeberemos en agua bidestilada tibia (previa desinfección de gollete), dejándolas encima de una nova. Si es necesario más tórulas para aseo cavidades
5. Para aseo cordón; Abrir tórulas chicas estériles (3), dejarlas sobre superficie incubadora (área limpia) y echar alcohol abundante
6. Tomar tórulas puestas en nova y dejarlas en área limpia de incubadora, previamente abriendo con codo la puerta del área limpia. Pañal también
7. A su vez, dejar 2 trozos de nova en área sucia, previamente abriendo con codo puerta de área sucia
8. Realizar control de temperatura axilar a RN en tiempo requerido por termómetro

Recordar: mantener siempre ambiente térmico neutral, de acuerdo a panel de control de T° de cada incubadora

1. Acercarse a RN, no sobresaltarlo y tranquilizarlo (cariño)
2. Desvestir a RN, sin retirar pañal
3. Realizar aseo de cavidades secuencial

• Aseo ocular: interno a externo, 1 solo movimiento y cambiando tórulas. Con secreciones purulentas externo a interno. Ojo con menos secreción 1°
• Aseo ótico:  Limpiar pabellón auricular partiendo por:

• Zona retroauricular de arriba abajo
• Pabellón auricular interno con movimientos rotatorios
• Hacer lo mismo con otra oreja

• Aseo nasal: Enrolar tórulas y hacer movimientos rotatorios suaves en una fosa y luego en la otra
• Aseo cavidad oral:  

• Limpiar labios de derecha a izquierda, superiores e inferiores
• Limpiar mucosa oral, encías, dientes (hacia abajo) y lengua (sacar) de base a exterior

1. Comenzar aseo matinal (cefálico-caudal)

Con 1° tórula limpiar:

• Cara y zona retroauricular
• Cabeza
• Cuello (rodear)

Eliminar tórula

             Con 2° tórula limpiar:

• Manos (rotando)
• Brazos (rotando)
• Tórax
• Zonas axilares (adelante a atrás)
• Ambos lados

Eliminar tórula

             Con 3° tórula limpiar:

• Espalda
• Abdomen
• Pies (todos lados)
• Piernas (distal a proximal)
• Ambos lados

Desechar tórula

1. Abrir pañal que tiene puesto RN y fijar cintas al mismo pañal, evitando su adherencia a piel. Tirarlo hacia abajo y juntarlo para poder colocar zona glútea de RN en su cara externa
2. Limpiar:

• Suavemente pliegues inguinales de arriba abajo, eliminar tórula
• Con otra tórula pene y meato urinario hacia proximal y escroto
• Con otra tórula zona glútea y zona anal

1. Retirar pañal sucio y dejarlo en área sucia
2. Tomar pañal limpio, abrirlo cuidadosamente cuidando de no contaminar parte interna y colocarlo en RN
3. Retirar material sucio, termómetro y cerrar con codos puertas de incubadora
4. Eliminar guantes de procedimiento y material sucio según norma

Procedimiento limpieza cordón umbilical

1. Lavado de manos y colocarse unos nuevos guantes de procedimiento
2. Tórulas sobre incubadora tomarlas y dejarlas en área limpia
3. Cerrar pañal de manera correcta, dejando 1 dedo de espacio
4. Traccionar cordón hacia arriba y limpiar con tórula embebida en alcohol comenzando por

• Parte distal del cordón umbilical
• Paredes en forma circular
• Eliminar tórula en área sucia

              Con segunda tórula:

• Muñón de cordón umbilical
• Repetir de ser necesario con 3° tórula
• Eliminar tórula en área sucia

1. Dejar a RN cómodo en su nido de contención
2. Tomar material sucio y retirarlo por puerta de área sucia. Luego eliminarlo según corresponda
3. Retirar guantes de procedimiento y eliminarlos
4. Lavado de manos clínico
5. Registrar procedimiento realizado

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