Asfixias Medicina Forense

Universidad Autónoma de San Luis Potosí [pic 1][pic 2]

Facultad de Derecho

“Abogado Ponciano Arriaga Leija”

Traumatología Forense:
Asfixias

Cesar Hernández Mier

Medicina Forense II

Mariana Itzel Zavala Castillo

1.- ¿Qué explica la mayor afinidad de la hemoglobina a gases distintos al oxígeno y que ocasiona las asfixias tóxicas?

El óxido de carbono es, ante todo, un veneno sanguíneo que actúa combinándose con la hemoglobina, con la que forma un compuesto estable, la carboxihemoglobina, que no es apta para la función respiratoria; la hemoglobina queda bloqueada con el CO y ya no puede cumplir su función de transporte del oxigeno desde los alveolos pulmonares a la intimidad de los tejidos.
El monóxido de carbono tiene una afinidad  para la hemoglobina unas 250 veces mayor a la del oxígeno, por lo que aun débiles concentraciones de CO llegan a bloquear una porción considerable de hemoglobina  si el sujeto respira en dicho ambiente  suficiente tiempo. (Fraraccio, 1997)

Las asfixias toxicas son producidas por efecto de tóxicos que provocan el desplazamiento del O2 en el aire respirado, impiden su ingreso al organismo o interfieren en su metabolismo celular. (Calabuig, 2004)

2.- ¿Cuál es el síndrome asfíctico, y que explica la aparición de cada uno de los signos de este síndrome?

El aire una vez en el torrente sanguíneo, el O2 se distribuye a todo el organismo y en el interior de los tejidos difunde del espacio intravascular al interior de las células, las que se liberan del CO2, que transportado por la sangre llega al alveolo pulmonar.

Cualquier alteración a esta cadena de intercambios del O2 por el CO2 (intercambio respiratorio o respiración) producirá el síndrome asfíctico.

A grandes rasgos, las alteraciones en el intercambio pueden ocurrir en las siguientes situaciones:

• Falta de oxigeno en el aire inspirado:

1. Confinamiento, ambientes cerrados sin O2
2. Alteración del aire respirado por otros gases raros (Gas natural, CO2 etc.)

• Imposibilidad de ingreso del aire (oxigeno) en la vía respiratoria:

1. Obstrucción de orificios nasales y bucal.
2. Obstrucción de la vía aérea con cuerpos extraños como trozos de alimentos, tierra (sepultamientos), compresión laríngea en ahorcados o estrangulados, sumersiones, edema pulmonar etc.
3. Compresión tóraco-abdominal (avalanchas etc.)
4. Colgamiento, crucifixión (parálisis de músculos respiratorios).
5. Espasmos laríngeos o bronquiales, crisis asmáticas.

• Falta de llegada de sangre con oxígeno al cerebro:

1. Ahorcadura (compresión de vasos sanguíneos del cuello)
2. Estrangulación (ídem anterior)

• Tóxicos que interfieren con el oxígeno sanguíneo o celular o impiden su utilización:

Intoxicaciones con monóxido de carbono, cianuro, arsénico, etc.

Muchas de estas causales pueden hallarse combinadas en diversas oportunidades. (Fraraccio, 1997)

3.- ¿Cuál es la diferencia entre un ahorcamiento y una estrangulación armada?

Ahorcadura: Forma de asfixia mecánica que consiste en suspender el cuerpo mediante un lazo que ciñe el cuello.

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