Aspergiloma
Enviado por Alexis Rosiles • 23 de Noviembre de 2017 • Trabajo • 592 Palabras (3 Páginas) • 93 Visitas
Aspergiloma ¿Qué es? Es la forma mas frecuente en que se encuentra el hono en las vias respiratorias bajas y puede definirse como la colonizacion micotica de una cavidad previa, ya sea en caverna, quiste o bula; la colonizacion produce una masa que consiste en hifas, fibrina, moco y detritos celulares en el interior de la cavidad. Etiología La mas de las veces es asitnomatico, pro puede presentarse en la forma de un cuadro de hemoptisis como sucede en 70% de los casos en alun momento de su evolicon. Diagnostico Puede identificarse como hallazgo radiografio en un estudio sistematico. Tratamiento Consiste en la vigilancia de la lesion porque las medidas definitivas son quirurgicas. | [pic 1] |
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Aspergilosis invasiva ¿Qué es? Esta causada por un hongo llamado Aspergillus el cual puede producir infeccion en tejidos profundos. Sin embargo dependera del tipo de huesped ya que sera diferente la manifestancion del hongo. Etiologia Sus principales factores de riesgo para desarrollarla son supresion de la inmunidad inespecifica, sobre todo neutropenia grave. Este estado de inmunosupresion se identifica con mas frecuencia en individuos con infeccion por VIH en fases avanzadas Diagnostico Este se ha determinado siempre mediante cultivo del hongo, o bien, con evidencia anatomopatologica de invasion de las hifas al tejido pulmonar con tinciones para hongos. El diagnostico diferencial para el patologo por la morfologia de los hongos incluye fusarium, Scedospoium o Trichoderma. Tratamiento La anfiterucuba B ha sido el tratamiento de eleccion por mucho tiempo para la forma invasiva y las dosis habitulaes son 1.0mg/kg/dia El itraconazol tambien seusa en dosis de 200 a 400 m cada 12 horas y puede ser hasta 4 meses. | Asperilosis cronica necrosante ¿Qué es? Forma de asperilosis invasiva localizada, sin invasion por via hematica a otros oranos o por contiguidad y muestra un curso progresivo de semanas o meses. Etiología Los casos publicados revelan comorbilidad adjunta que provoca algun cambio estructural del parenquima pulmonar, como fibrosis quistica, EPOC, cirugia, radioterapia o tuberculosis. A este daño estructural se agrega cierto estado de inmunodepresion que posibilita el desarrollo invasivo localizado. Diagnostico El diagnostico debe establecerse con muestra de tejido, con evidencia de invasion y cultivo positivo del microorganismo. Dado que es una forma invasiva se ha recurrido a ELISA para demostrar anticuerpos en contra del hongo, pero los resultados son variables. Tratamiento Tratamiento con antimicoticos, que se inicia con anfotericina por cuatro a 24 semanas y luego tratamiento de mantenimiento con itraconazol tras definir una buena respuesta. | Granuloma broncocentrico ¿Qué es? Es una reaccion inmunologica con formacion de granulomas necrosantes a nivel de los bronquiolos. Etiología En los 50% de los casos se relaciona con antigenos de Aspergillus y asma; aunque no es exclusivo ya que se ha identificado junto con artritis reumatoide, granulomatosis de Wegener y aplasia eritrocitica. Diagnostico Por lo anterior se necesita un diagnostico anatomatopatologico. Tratamiento El tratamiento se basa en esteroides sistemicos y la respuesta es variable y sirve mejor en los casos de asma. |
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