Atelectacia

Atelectasia

Definición: se refiere tanto a la expansión completa de los pulmones como colapso de un pulmón previamente insuflado, produciendo zonas de parénquima pulmonar con carencia relativa de aire.

Atelectasias por reabsorción: se deben a la obstrucción completa de una vía respiratoria.

Atelectasias por compresión: aparecen siempre que se acumula un volumen importante de líquido, tumor o aire dentro de la cavidad pleural.

Atelectasias por contracción: se producen cuando una fibrosis pulmonar focal o generalizada o una fibrosis pleural impiden la expansión completa del pulmón.

[pic 1]

Edema de pulmón.

Definición: salida de una cantidad excesiva de líquido intersticial, que se acumula en los espacios alveolares.

Edema de pulmón hemodinámico.

Se debe al aumento de la presión hidrostática como sucede principalmente en la insuficiencia cardiaca congestiva.

Macrófagos cargados de hemosiderina son abundantes en la congestión pulmonar de larga evolución, en la que la fibrosis y el engrosamiento de las paredes alveolares provocan el apelmazamiento de los pulmones hasta volverse firmes y marrones induración marrón.

Edema causado por una lesión microvascular (alveolar)

Se debe a una lesión en el tabique alveolar relacionado con el síndrome de dificultad respiratoria aguda.

Enfisema.[pic 2]

Se caracteriza por el aumento de tamaño irreversible de los espacios aéreos distales al bronquiolo terminal acompañado de la destrucción de sus paredes si fibrosis evidente.

Enfisema centroacinar o centroloulillar: en este tipo de enfisema se ve afectada la parte central o proximal de los acianos, formada por bronquiolos respiratorios mientras que los alveolos distales están conservados.

Enfisema panacinar panlobulillar: los acinos están aumentados de tamaño, uniformemente desde el nivel del bronquiolo respiratorio hasta los alveolos terminales ciegos. El prefijo pan se refiere al acino completo no a todo el pulmón.

Enfisema acinar distal o paraseptal: se ve afectado predominantemente la parte distal, mientras que la porción proximal del acino es normal.

Aumento de tamaño del espacio aéreo con fibrosis o enfisema irregular: asi llamado por la afectación irregular del acino se asocia casi invariablemente a cicatrización.

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Borbujas o bullas apicales grandes son mas características del enfisema irregular secundario a la cicatrización y del enfisema acinar distal.

Microscópicamente los aleveolos anormalmente grandes están separados por tabiques finos con fibrosis centroacinar solo focal.

Bronquitis crónica.

Se define en la clínica como tos persistente con producción de esputo durante al menos 3 meses en 2 años consecutivos, en ausencia de cualquier otra causa identificable.

Macroscópicamente existe hiperemia, tumefacción y edema de las mucosas acompañados con frecuencia por secreciones mucinosas o mucopurulentos.[pic 4]

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