Atención Prehospitalaria

Nemotecnia

Debido a que en aquellos casos de emergencia en los que se necesitan realizar atenciones de primeros auxilios es necesario actuar rápidamente, conviene tener presentes ciertas reglas nemotécnicas que permitan recordar fácilmente el orden de actuación. Un ejemplo de regla nemotécnica puede ser la siguiente.

Proteger: Protege a la víctima y al resto de personas (tú incluido) del foco que origina el daño.

Avisar: Pide ayuda (número de teléfono)

Socorrer: Pon en práctica las medidas de auxilio imprescindibles para mantener con vida a la víctima.

Deja el resto de acciones a los profesionales.

¿Qué es La Nemotecnia?

La nemotecnia o mnemotecnia es el procedimiento de asociación mental de ideas, esquemas, ejercicios sistemáticos, repeticiones, etc. para facilitar el recuerdo de algo.

Métodos más comunes

Hay diferentes técnicas para aumentar la retención, que van desde formar palabras con las iniciales de cada palabra que se desea memorizar a otras más sofisticadas, como la elaboración de casilleros mentales y conversiones numéricas.

Casilleros mentales

Consiste en tener una lista de palabras perfectamente conocida y ordenada en la mente que sociaremos con las palabras que queremos memorizar. Cada palabra que queremos memorizar se asociará con la palabra de nuestro casillero que coincide con esa posición. De esta manera se puede memorizar de forma rápida listados de palabras, además conoceremos el orden de esta lista.

Al revisar el tema de la Evaluación Inicial, resulta muy útil aprender y utilizar algunas Nemotecnias. Los Primeros Auxilios tienen sus propias Nemotecnias:

B SOEP

H AVDl

H VES

H PREDANESMA

H ABCDE

SOEP

Sirve para recordar la necesidad de realizar un examen global que incluya tanto la evaluación de la escena como la evaluación del paciente.

Cabeza

DCAP, Se lleva a cabo la palpación dese la parte posterior del cráneo hasta la parte anterior, se debe examinar toda la cabeza y el cuero cabelludo en busca de laceraciones, contusiones y/o fracturas. También debe explorarse la agudeza visual, el tamaño de las pupilas, hemorragias conjuntivales o en fondo de ojo, lesiones penetrantes, lentes de contacto, luxación del cristalino.

Cuello.

DVY, alineación traqueal, enfisema subcutáneo, presencia de pulso carotideo, checando también la columna cervical para detectar alguna anormalidad e inmovilizar con un collarín, siempre que exista traumatismo maxilofacial o de la cabeza se debe sospechar lesión inestable de columna cervical, por lo cual debe ser inmovilizado el cuello hasta que se haya descartado una lesión. El examen debe incluir inspección, palpación y auscultación. La ausencia de dolor o lesión neurológica no excluye una lesión de columna cervical. Se debe descartar también enfisema subcutáneo, desviación de la tráquea o fracturas laríngeas. Si un paciente usa casco deportivo, siempre se debe proteger la columna cervical y la remoción del casco será con extremo cuidado.

Tórax

DCAP-P Se hace una palpación bilateral simultánea buscando alguna deformidad en costillas, auscultando ápices y bases de los pulmones en busca de alguna lesión, lo común es iniciar con una inspección de la cara anterior y posterior, palpación de toda la caja torácica y percusión cuidadosa. Las lesiones significativas se manifiestan por dolor y dificultad respiratoria. La evaluación de estructuras internas se realiza por medio de la auscultación y se complementará con radiografías al arribo al hospital. Los ruidos serán auscultados principalmente en la parte antero superior del tórax en busca de neumotórax y en la cara posterior de la base para hemotórax. Los ruidos cardíacos apa gados con presión de pulso disminuida pueden indicar taponamiento cardíaco.

Abdomen

DCAP, relacionado presión en todas las zonas del abdomen en forma de G comenzando con hipocondrio izquierdo, epigastrio, hipocondrio derecho, flanco derecho, fosa ilica derecha, hipogastrio, fosa ilica izquierda, este tipo de lesiones abdominales son potencialmente peligrosas y deben ser diagnosticadas y tratadas agresivamente. No es tan importante establecer el diagnóstico específico sino el hecho de si existe o no una complicación abdominal y determinar la necesidad de una intervención quirúrgica. En el examen inicial puede no ser representativa alguna lesión y por eso la reevaluación frecuente, ojalá por el mismo examinador, es importante en el trauma cerrado. A menudo el dolor es enmascara do por un trauma craneoencefálico o por ingestión de sustancias tóxicas. Hasta un 20% de pacientes con hemoperitoneo agudo tienen examen abdominal normal en la primera revisión

Pelvis

DCAP Siempre se debe realizar una presión sobre sínfisis del pubis, se toman las crestas iliacas y se hace una presión hacia dentro y hacia arriba, el periné será examinado en busca de contusiones, hematomas, laceraciones y sangrado uretral.

Extremidades inferiores

DCAP, PMS, Lo normal es

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