Aviso de privacidad en historia clínica

AVISO DE PRIVACIDAD

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Historia clínica

Ficha de identificación:

Nombre: Mónica Ramírez Maldonado

Edad: 19 años

Sexo: Femenino

Estado civil: Soltera

Escolaridad: tercer semestre de universidad

Ocupación: Estudiante de la carrera de medicina

Fecha de nacimiento: 16 de enero de 1996

Lugar de nacimiento: Hospital De Gineco Obstetricia Con Medicina Familiar No.60

Domicilio: Aut. Mex-Qro. Mza 320 lt. 10 Col. San Martín Tepetlixpan, Cuautitlán Izcalli, Edo. Mex.

Raza: Mestiza

Religión: católica

Médico responsable: Dr. Rommel Granados

Persona encargada de elaborar la historia clínica: Mónica Ramírez Maldonado

Fecha de elaboración de la historia clínica: 29 de agosto de 2015

Antecedentes heredofamiliares:

Abuelo paterno: falleció hace 13 años por neumonía. No refiere enfermedades crónicodegeneraivas.

Abuela paterna: viva con diagnóstico de Diabetes Mellitus tipo 2 de 16 años de evolución, actualmente tratada con metformina, con intervención quirúrgica hace 6 años de apendicectomía. Presento dos episodios de isquemia silenciosa.

Abuelo materno: Vivo de 75 años de edad. Aparentemente sano

Abuela materna: viva de años de 62 edad. Con diagnóstico de asma hace 40 años. Desconoce tratamiento

Padre: Vivo de 47 años, con hipercolesterolemia.

Madre: Viva de 42 años. Aparentemente sana

Hermana: viva de 21 años de edad. Alérgica a polen, polvo, animales, presenta migrañas con frecuencia.

Antecedentes personales no patológicos.

Habitación: Habita en casa propia, ubicada en zona urbana, construída de losa, cuenta con 3 recámaras, con servicios de drenaje, agua potable y luz eléctrica, la higiene del hogar se realiza diario. La basura se colecta en un bote, con recolecta dos veces a la semana.  No comparte cama. Los focos son de tipo, cuenta con horno de microondas, refrigerador, cocina, televisón con sistema satelital, internet, tres computadoras,

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