BUTILBROMURO DE HIOSCINA

BUTILBROMURO DE HIOSCINA

• CATEGORIA: Antiespasmódico.
• MX DE ACCIÓN: El butilbromuro de hioscina (escopolamina) tiene actividad antimuscarínica debida a su antagonismo competitivo sobre los efectos de la acetilcolina y otros agonistas colinérgicos en los receptores colinérgicos viscerales. Produce relajación del músculo liso, con un efecto inhibidor sobre el peristaltismo intestinal.
• USOS E INDICACIONES: El Butilbromuro de hioscina es prescrito con frecuencia a dosis bajas, comúnmente 10mg tres veces al día, vía oral por comprimido 1 cada 8 horas por un mínimo de tres días para contrarrestar los síntomas del síndrome del intestino irritable. También es utilizado para el tratamiento de las molestias y el dolor a causa de espasmos abdominales. Este fármaco no enmascara el dolor como lo hace un analgésico, sino que actúa directamente sobre la causa del dolor, es decir, el espasmo muscular.
• EFECTOS SECUNDARIOS: Entre los efectos secundarios más comunes del Bromuro de hioscina se encuentran el estreñimiento, boca seca, dificultad para orinar y náuseas. En casos más graves puede aparecer edema de manos o pies, aumento del pulso, mareos, diarrea, problemas de visión y dolor en los ojos. Se han  observado reacciones alérgicas en pacientes que incluyen comezón, urticaria, náuseas y vómitos y, dificultad para respirar. En caso de padecer cualquiera de los síntomas antes mencionados, el paciente debe suspender el uso del fármaco y comunicarse con un especialista o médico de confianza.
• ADVERTENCIAS: El Bromuro de hioscina debe utilizarse con precaución en ancianos, niños y pacientes con: síndrome de Down, hipertensión, hipertiroidismo, insuficiencia cardíaca, estreñimiento grave, fiebre, colitis ulcerosa y en pacientes con dificultad o dolor al orinar.
• INTERACCIÓN CON OTROS FÁRMACOS: Puede potenciar el efecto anticolinérgico de fármacos como los antidepresivos tricíclicos y tetracíclicos, antihistamínicos, antipsicóticos, quinidina, amantadina y otros anticolinérgicos. Puede potenciar efectos taquicárdicos de los fármacos b-adrenérgicos y alterar el efecto de otros fármacos como la digoxina.
• CONTRAINDICACIONES: (véase advertencias) Se contraindica su uso en caso de embarazo o sospecha del mismo. Puede inhibir la secreción de leche por lo que no se recomienda su uso durante la lactancia. Glaucoma de ángulo cerrado, miastenia gravis, íleo paralítico, estenosis pilórica e hipertrofia prostática.
• VIDA MEDIA O SEMIVIDA DE ELIMINACIÓN: El tiempo de vida media de la fase de eliminación es de más o menos 5hrs.

DOSIFICACIÓN O POSOLOGÍA

Salvo prescripción facultativa diferente, la dosis recomendada para adultos y niños mayores de 6 años es de 1 a 2 comprimidos recubiertos, 3 a 5 veces al día. No debe excederse la dosis diaria máxima de 100mg/día. Debido a la dosis no está indicado en niños menores de 6 años.

PRESENTACIONES EXISTENTES

• Inyectable: envases conteniendo 1 ampolla y 100 ampollas.
• Grageas: envase conteniendo 20 grageas.
• Gotas: envase conteniendo frasco-gotero de 20ml.

FARMACOCINÉTICA DEL FÁRMACO 

Después de su administración oral, la biodisponibilidad del bromuro de hioscina es muy baja y los niveles plasmáticos producidos se encuentran por debajo de los niveles de detección. A partir de los datos de excreción renal, se estima que menos del 1% de la dosis oral alcanza la circulación sistémica. Sin embargo, debido a la alta afinidad hacia los receptores muscarínicos del tracto gastrointestinal, el bromuro de hioscina puede ejercer localmente sus efectos espasmolíticos. El bromuro de hioscina no cruza la barrera hematoencefálica y, por tanto, no tiene efectos colinérgicos en el SNC.

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