Broncoaspiracion

BRONCOASPIRACIÓN

ETIOLOGÍA (CAUSAS Y FACTORES DE RIESGO).

Reflujo gastroesofágico. Esto se produce cuando la valvula llamada esfínter que cierra y no deja que la leche que está en el estómago suba, se vuelve más relajada. Hay distintos grados, desde leves, hasta los más graves que llegan a la boca, y el reflujo es aspirado",

También suele ocurrir con los bebés, o con los niños pequeños, ya que comúnmente se llevan a la boca todo objeto que encuentran a la mano. Sobre todo cuando se trata de cosas pequeñas que pueden obstruir las vías respiratorias y provocar asfixia en caso de no ser expulsadas a tiempo.

Manifestaciones clínicas (signos y síntomas)

Los síntomas de la broncoaspiración son similares a los de una obstrucción de vías respiratorias:

• Dificultad para respirar

• Crisis de tos

• Estridor (ruido al respirar)

• Disfonía (cambios en el timbre o intensidad de la voz)

• Cianosis (coloración amoratada de la piel)

• Pérdida del conocimiento

Tratamiento

El tratamiento fundamentalmente es de soporte:

• Aspiración inmediata, antes de iniciar la ventilación a presión positiva, para evitar la diseminación del material aspirado. El material ácido provoca lesiones pulmonares, inmediatamente, en menos de 20 segundos.

• Oxígeno. Hay que administrarlo según las necesidades del pacientes. Como se ha comentado antes, la hipoxemia es la manifestación más común de la broncoaspiración.

• CPAP. Cuando ya se ha establecido la lesión pulmonar se debe aplicar precozmente, porque mejora la capacidad residual funcional y el cortocircuito intrapulmonar.

• Intubación y ventilación mecánica / PEEP. Si se precisa una CPAP alta, disminuye el nivel de conciencia o persiste la hipoxemia.

• Broncoscopia. Si la aspiración es de material sólido que pueda obstruir la vía aérea. Si es material líquido no ofrece ventajas.

Prevención

Medidas preventivas

• Mientras alimentas al bebé, sosténlo semisentado en tus brazos para evitar que tome mucho aire mientras se alimenta.

• Asegúrate que eructe periódicamente para que libere el aire que queda atrapado en el estómago y no salga la leche ingerida.

• Mantén al niño semisentado cuando termine de tomar el biberón.

• Al acostarlo en la cuna no debe haber juguetes, cobijas o almohadas en exceso para evitar accidentes.

• Si le cubres la cabeza al dormir, que sea con un gorro integrado a la ropa con que lo duerme, para evitar que el bebé se cubra la cara al moverse.

• Si el bebé está enfermo, revísalo con mayor frecuencia, sobre todo después de la alimentación o de que tome algún medicamento.

• Si

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