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/ Bulimia y Anorexia

Las pautas culturales han determinado que ser delgada es sinónimo de éxito social. Adolescentes y mujeres jóvenes están sometidas a intensas y profundas presiones para cambiar su figura corporal, impulsadas por el deseo de imitación de modelos y personajes mediáticos o motivadas por la publicidad comercial. La bulimia y la anorexia pueden ser consideraradas como un síndrome de falla en la adaptación al medio social, que intenta ser compensada mediante una serie de comportamientos patológicos vinculados a la alimentación y a una preocupación excesiva por el propio cuerpo, ligados a dichos factores de presión sociocultural. Las padecen ambos sexos entre los 12 y los 30 años, pero predomina en el sexo femenino en un 95%.

A la bulimia y a la anorexia nerviosa se llega siempre por el camino de la dieta.

La bulimia se caracteriza por la ingesta exagerada de alimentos (atracones, comilonas) en breves tiempos, seguida de conductas para evitar la hiper ingesta, como vómitos autoinducidos, ejercicios físicos enérgicos, ayuno, abuso de laxantes y diuréticos.

Por su parte, la anorexia se caracteriza por la negación a ingerir alimentos, presentando una notoria pérdida de peso asociada con miedo a la gordura, al percibir distorsionadamente la propia imagen corporal.

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Causas

Sus causas son variadas pues se asocian factores biológicos, genéticos, interpersonales, familiares y socioculturales.

Biológicos y genéticos: al superar la pubertad existe un aumento del tejido adiposo y una mayor preocupación por la obesidad (aumento de peso) entre los pares, que predispone a comenzar una dieta.

Interpersonales/psicológicos: generalmente son jóvenes con baja autoestima (no se valoran) y altos niveles de ansiedad. Suelen ser introvertidos, obsesivos y perfeccionistas, con tendencias dominantes.

Familiares: en la adolescencia los jóvenes desarrollan independencia y autonomía, como modo de preparación para la separación de la familia. Las alteraciones familiares que impiden este proceso evolutivo son un factor importante en estas enfermedades. Suele haber sobreprotección, pegoteo, rigidez. Se describe a la madre como una figura a menudo dominante y a un padre distante.

Socioculturales: generalmente las adolescentes y mujeres jóvenes están sometidas a intensas y profundas presiones para cambiar su figura corporal. Los medios de comunicación enfatizan la relación entre la delgadez y el éxito. Los talles de la ropa para jóvenes son cada vez más reducidos. Las presiones socioculturales en adolescentes vulnerables pueden contribuir a la aparición de un trastorno como defensa contra las realidades atemorizantes de esta etapa.

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Perfil del Enfermo

EL PACIENTE ANORÉXICO:

• Falta de conciencia de la enfermedad.

• Miedo intenso a la obesidad.

• Distorsión del esquema corporal (se ven gordos a pesar de tener bajo peso).

• Rechazo a mantener el peso en nivel normal.

• Caída del cabello.

• Amenorrea, piel seca.

• Hipotensión – Hipotermia.

• Cortado de los alimentos en trozos pequeños.

• Ingesta lenta.

• Masticado largo antes de tragar.

• Preferencia por porciones muy pequeñas.

• Ocultamiento de la comida.

• Consumo de anorexígenos, laxtantes y/diuréticos.

• Recuento de las calorías.

• Rituales con la comida.

• Hiper actividad para bajar de peso.

• Aislamiento social.

• Irritabilidad en el carácter.

• Depresión en el 40 ó 45 % de los casos.

• Conductas obsesivas.

• Extrema autoexigencia.

• Rechazo a la sexualidad.

• Atracones.

• Uso de ropa suelta (se tapan el cuerpo).

EL PACIENTE BULÍMICO:

• Episodios recurrentes de voracidad.

• Conciencia de que el patrón alimentario es anormal.

• Sentimiento de no poder con la ingesta.

• Oscilaciones significativas de peso.

• Deterioro de piezas dentarias en vomitadores.

• Alternancia con ciclos restrictivos.

• Conductas compensatorias como escupir, abuso de laxantes, abuso de líquidos para compensar el hambre o provocar el vómito.

• Ayuno.

• Hiper actividad.

• Cortado de los alimentos en trozos grandes, ingesta rápidamente.

• Apenas mastican o tragan sin masticar.

• Preferencia por grandes porciones.

• Abulia.

• Engrosamiento glandular (parótida) en vomitadores.

• Carácter irritable.

• Sentimiento de culpa.

• Comidas a escondidas.

• Robo para comprar comidas.

• Obsesión por la silueta y el peso.

• Oscilación entre la autoexigencia y el abandono.

• Oscilación entre la euforia y la depresión.

• Abandono frecuente de todo emprendimiento.

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Prevención

LOS "NO"

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