CLASIFICACIÓN DE LAS ARTICULACIONES Cápsula articular

CLASIFICACIÓN DE LAS ARTICULACIONES

Las articulaciones se clasifican de acuerdo con su estructura; es decir, sobre la base de las características anatómicas, y con su función, de acuerdo con el tipo de movimiento que permiten. La clasificación estructural de las articulaciones se basa en dos criterios:

1) presencia o ausencia de un espacio entre los huesos que se articulan entre sí, llamado cavidad sinovial.

 2) tipo de tejido conectivo que mantiene los huesos unidos. Desde el punto de vista estructural, las  articulaciones se clasifican en los siguientes tipos:

      • Articulaciones fibrosas: no existe cavidad sinovial y los huesos se mantienen unidos por tejido conectivo        denso irregular, rico en fibras de colágeno.

      • Articulaciones cartilaginosas: no existe cavidad sinovial y loshuesos se mantienen unidos mediante cartílago.

       • Articulaciones sinoviales: los huesos que forman la articulación tienen una cavidad sinovial y están unidos por una cápsula articular de tejido conectivo denso irregular y a menudo por ligamentos accesorios. La clasificación funcional de articulaciones se relaciona con el grado de movimiento que permiten. Desde el punto de vista funcional, se clasifican en los siguientes tipos:

        • Sinartrosis (s˘n-, junto): articulación inmóvil.

       • Anfiartrosis (amphí-, a ambos lados): articulación con movimiento limitado.

        • Diartrosis (de diárthrosis-, articulación móvil): una articulación con gran movimiento. Todas las diartrosis son articulaciones sinoviales. Tienen una gran variedad de formas y permiten muchos tipos de movimiento diferentes. Las siguientes secciones presentan las articulaciones del cuerpo, de acuerdo con su clasificación estructural. A medida que se examine la estructura de cada tipo de articulación, también se definirán sus funciones.

Estructura de las articulaciones sinoviales

Las articulaciones sinoviales tienen ciertas caracteristicas que las distinguen de las demas. La cualidad distintiva de una articulación sinovial es la presencia de un espacio denominado cavidad sinovial (articular) entre los huesos que se articulan . Como la cavidad sinovial le proporciona a la articulacion un movimiento considerable, todas las articulaciones sinoviales se consideran –desde el

punto de vista funcional– articulaciones con movilidad libre (diartrosis). Los huesos que forman parte de las articulaciones sinoviales estan cubiertos por una capa de cartilago hialino: el cartílago articular. Dicho cartilago cubre la superficie articular de los huesos con una superficie lisa y resbaladiza, pero no los mantiene unidos. El cartílago articular reduce el rozamiento entre los huesos en la articulación durante el movimiento y ayuda a amortiguar los golpes.

Cápsula articular

Una cápsula articular en forma de manga rodea la articulación sinovial, envuelve la cavidad sinovial y une los huesos que forman dicha articulación. La cápsula articular está compuesta por dos capas,

una membrana fibrosa externa y una membrana sinovial interna . La membrana fibrosa suele constar de un tejido conectivo denso irregular (fundamentalmente, fibras de colágeno) que se

fijan en el periostio de los huesos de la articulación. De hecho, la

membrana fibrosa es un engrosamiento del periostio entre los dos huesos. La flexibilidad de esta membrana permite un grado considerable de movimiento en la articulación, mientras que su gran fuerza de tensión (resistencia al estiramiento) ayuda a evitar que los huesos se luxen. Las fibras de algunas membranas fibrosas se organizan en haces paralelos de tejido conectivo denso regular adaptados para resistir  las distensiones. La fuerza de estos haces de fibras, denominados ligamentos (liga--, atar), es uno de los principales factores mecánicos que mantiene juntos los huesos en la articulación sinovial. Los ligamentos suelen recibir nombres específicos. La capa interna de la cápsula articular, la membrana sinovial, está compuesta por tejido conectivo areolar con fibras elásticas. En muchas articulaciones sinoviales, la membrana sinovial presenta una acumulación de tejido adiposo,

conocida como almohadilla adiposa articular. Un ejemplo lo constituye el cuerpo adiposo infrarrotuliano, en la rodilla.

          Una persona con “doble articulación” no tiene en realidad articulaciones supernumerarias, sino mayor flexibilidad en sus cápsulas articulares y sus ligamentos. En estos individuos, la mayor amplitud  en la movilidad permite realizar movimientos “impresionantes”, que no son habituales, como tocarse las muñecas con los pulgares y colocar los tobillos o los codos detrás del cuello. Estas articulaciones tan flexibles, sin embargo, presentan una estructura menos estable y se

luxan con mayor facilidad.

Líquido sinovial

La membrana sinovial secreta líquido sinovial (ovum-, huevo), un líquido viscoso, cristalino o amarillo pálido, que presenta consistencia y aspecto similares a la clara de huevo cruda. El líquido sinovial está compuesto por ácido hialurónico secretado por células de tipo fibroblásticas en la membrana sinovial y por líquido intersticial filtrado del plasma. Forma una película delgada sobre las superficies, dentro de la cápsula articular. Sus funciones son: disminuir el rozamiento a través de la lubricación de la articulación, amortiguar los golpes y aportar oxígeno y nutrientes, además de extraer el dióxido de carbono y los desechos metabólicos de los condrocitos en el cartílago articular (debe recordarse que el cartílago es un tejido avascular, de manera que no tiene vasos sanguíneos para realizar esta función.) El líquido sinovial también contiene células fagocíticas que extraen los microorganismos

y los restos de detritos producidos por el desgaste normal de la articulación. Cuando se inmoviliza una articulación sinovial durante un tiempo, el líquido se vuelve notablemente viscoso (como un gel) y a medida que el movimiento se incrementa, el líquido se torna menos viscoso. Uno de los beneficios del calentamiento antes del ejercicio es que se estimula la producción y la secreción de líquido sinovial. Una mayor cantidad de líquido significa menor estrés sobre la articulación

durante el ejercicio. Algunas articulaciones suelen producir ruidos al moverse, y también es común el chasquido de los nudillos al apretarlos. Según la teoría, cuando la cavidad sinovial se expande, la presión dentro de esta cavidad disminuye y crea un vacío parcial. El vacío atrae dióxido de carbono y oxígeno, desde los vasos sanguíneos hacia la membrana sinovial y forma burbujas en el líquido. Cuando los dedos se flexionan (doblan), el volumen de la cavidad disminuye y la presión aumenta; de esta manera las burbujas estallan y producen ruidos cuando los gases retornan a la solución.

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