COMPLICACIONES LOCALES

COMPLICACIONES LOCALES

1.- ROTURA DE LA AGUJA

Causa: debilitamiento al ser doblada dentro de la boca, movimiento inesperado del paciente.

Problema: Si hay problema, conservar la calma explicarle al paciente, tener siempre a un colega maxilofacial y hay que extirpar la aguja.

Prevención: No cambie la dirección de la aguja una vez que está dentro de los tejidos.

Tratamiento: Extirpación de la aguja con pinzas de mosquito.

2.- PARESTESIA PERSISTENTE

Causa: cualquier traumatismo nervioso, A.L. contaminado con alcohol que genera un EDEMA y este una parestesia, inserción de la aguja en el agujero palatino mayor y concentraciones del anestésico.

Problema: Mordeduras o daños térmicos

Prevención: apegarse al protocolo.

Tratamiento: la mayoría se resuelven en aprox 8 semanas sin Tx.

Tranquilizarse, examinar al paciente, citarlo cada 2 meses, si no mejora en 1 año mandarlo con el neurólogo, se puede continuar con el tratamiento dental pero sin anestesiar el área afectada. Recetar vitamina B12 con diclofenaco.

3.- PARALISIS DEL NERVIO FACIAL

Causa: introducir A.L. en la glándula parótida, la duración de la duración de la parálisis es como en los tejidos blandos.

Problema: inactivación de músculos de la mímica, no puede cerrar el ojo.

Prevención: seguir el protocolo, y contacto con el hueso antes de la inyección.

Tratamiento: tranquilice al paciente, y colocar un parche en el ojo para mantenerlo humectado.

4.- TRISMUS

Causa: traumatismo muscular, A.L. diluidos en alcohol o soluciones estériles frías, hemorragia y volumen excesivo del A.L.

Problema: Fase aguda: espasmo muscular y limitación de movimiento. Fase crónica: si no se inicia el tratamiento hipo motilidad.

Prevención: agujas estériles, técnica antiséptica, evitar punciones repetidas y volúmenes excesivos.

Tratamiento: terapia con calor, toallas humedecidas por 20 min c/hr, enjuagues salinos tibios, analgésico, relajante muscular, refieren  mejoría a las 48-72 hrs.

5.- LESION EN TEJIDOS BLANDOS

Causa: Anestesia larga en niños.

Problemas: Inflamación y dolor.

Prevención: Anestesia más corta, rollo de algodón entre dientes y labio, advertir al paciente de ser cuidadoso.

Tratamiento: Analgésico o antibióticos (ibuprofeno o mejoralito).

6.- HEMATOMA

Causa: Punción arterial o venosa

Problema: Trismus, dolor, inflamación y colocación.

Prevención: Conocimiento de anatomía, aguja corta, menor número de punciones.

Tratamiento: Presión directa en el lugar de la hemorragia durante 2 min

7.- DOLOR EN LA ZONA DE INYECCION

Causa: inyección en paladar, aplicación rápida del anestésico, agujas dobladas.

Prevención: agujas puntiagudas, tópica y una inyección lenta.

Tratamiento: sin Tx.

8.- QUEMAZON DURANTE LA INFILTRACION

Causa: pH de la solución, inyección rápida, solución demasiado caliente

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