CUADRO FÁRMACO
Enviado por Laura Alejandra Toro Montoya • 13 de Octubre de 2020 • Ensayo • 697 Palabras (3 Páginas) • 231 Visitas
Medicamentos | Espectro | Farmacocinética | MA | RAM | Contra/Prec | Interacciones | Indicaciones |
BETALACTÁMICOS PENICILINAS Naturales: Peniclina G cristalina Penicilina G Benzatínica Penicilina G procainica Penicilina V (fenoxilmetilpenicilina) Semisintéticas: resistentes a penicilinasa del staphylococcus: Dicloxacilina Oxacilina aminopenicilinas: Amoxicilina Ampicilina ureidopenicilinas: (anti pseudoomonas) Piperacilina ↡ piperacilina tazobactam adquiere el mayor espectro de todas | Penicilinas naturales: Gram + S. pyogenes S. pneumoniae (R) S. viridans (R) S.agalactiae C. diphtheriae B. anthracis L. monocytogenes Gram - N. meningitidis (S) N. gonorrhoeae (R) Anaerobios Fusobacterium Peptococcus Peptostreptococcus C. perfringens y tetani Bacteroides fragilis (R) T. pallidium Borrelia Leptospira interrogans oxacilina - dicloxacilina Gram + S. Aureus (R) S. epidermidis (R) amoxicilina - ampicilina Gram - E.coli Salmonella P. mirabillis Shigella H. pylori H. influenza G. vaginalis Piperacilina Gram + E, faecalis Gram - P, aeruginosa Klebsiella Proteus indol + Morganella Providencia Enterobacter Anaerobios Bacteroides | via oral penicilina, dicloxacilina ( (< absorcion con alimentos) via parenteral ampicilina, oxacilina, penicilinas G y piperacilina penetra poco en BHE excepto cuando las meninges se inflaman ELIMINACIÓN RENAL | Inhiben el paso de la transpeptidación final en la síntesis de peptidoglicano de la pared celular llevando a muerte bacteriana por lisis osmótica. | rash, prurito shock anafilactica inmediatas: <30 min anafilaxia Emesis, Prurito Edema, cianosis taquicardia disnea severa Estridor, hipotension <72 horas Edema angioneurotico Rinitis, Urticaria tardías: 3-7 dias rash, vasculitis angioedema artralgias enf. del suero tto: adrenalina, O2, corticoides leucopenia trombocitopenia sangrado(pen G) diarrea, estomatitis glositis, mioclonias colitis pseudomem desorden hidroelec hiperreflexia confusión, alucinac convulsión penG trombosis daño neuromuscu. (pen deposito IV) reaccion de Hersheimer(penG): espiroquetas fiebre, escalofrios diaforesis, mialgias | hipersensibilidad a penicilinas y cefalosporinas la penicilina G potasica da hipercalemia, IRC La penicilina sodica da sobrecarga de volumen ICC, IRC Para IRC se ajusta la dosis vigilar aparicion sobreinfecciones seguro en embarazo y lactacia si hay eosinofilia SUSPENDER el fármaco por posible nefritis | Imipenem: hipersensibilidad cruzada Aztreonam: baja sensibilidad cruzada antagonismo con bacteriostáticos: eritromicina sulfas tetraciclinas sinergismo: aminoglucósidos inhibidores de la betalactamasa : sulbactam clavulanato tazobactam hipercalemia: IECA/ ARA2 BB, ARM con penicilina G potasica | Penicillina G: neumonia curb65=2 sin FR meningitis N meningitidis (s,pneumoniae +vancomicina) inf respiratorias altas erisipela (cristalina) impetigo ectima, escarlatina,endocarditis profilaxis de fiebre reumatica bacteremia, sepsis amigdalitis(benzati) enf periodontal ETS uretritis, proctitis sifilis 1ª y 2ª < 1 año (benzatinica) latentes, tardias, neuronales y compromiso cardiovas (cristalina) antrax tetano y gangrena gaseosa oxacilina-dicloxacilina: infecciones de piel y tejido subcutáneo (celulitis no purulenta) erisipela, foliculitis forunculosis, impétigo buloso osteomielitis, artritis neumonia, meningitis endocarditis, bacteremia amoxicilina-ampicilina infecc respiratorias altas bronquitis, neumonia IVU (e-coli) fiebre tifoidea, bacterem H,pylori (amoxicilina) mordeduras animal y humano con betalactam piperacilina inf intrabdominal y pelvic pielonefritis complicada bacteremia, sepsis quemaduras infectadas neumonia, meningitis |
MEDICAMENTO | Espectro | farmacocinética | MA | indicaciones |
INHIBIDORES DE LA BATALACTAMASA amoxicilina + clavulanato o + sulbactam ampicilina + sulbactam piperacilina + tazobactam cefoperazona(3G)+ sulbactam | Gam + estafilococos Gram - H. influenza H. ducreyi gonococos M. catarralis E.coli Proteus Shigella Salmonella Anaerobios b. fragilis Gam + S. aureus productor de betalactamasa Gram - aerobios Gram + enterococcus Gram - pseudomonas klebsiella serratia proteus citrobacter enterobacter Anaerobios Bacteroides fragilis | (VO,VI) o VO VI VI VI | Se unen irreversiblemente a estas enzimas inactivandolas y permitiendo recuperar la actividad del antibiotico | OMA (otitis media), sinusitis , neumonia, mordedura humanos o animales y infecciones del pie diabetico infecciones intraabdominales, pelvicas y neumonia |
MEDICAMENTO | ESPECTRO | FARMACOCINÉTICA | MA | RAM | CONTRA/PREC | INTERACCIONES | INDICACIONES |
CEFALOSPORINA 1RA GENERACIÓN cefalexina cefalotina cefazolina cefradina 2DA GENERACIÓN cefuroxima cefoxitina 3RA GENERACION ceftriaxona cefotaxima cefpodoxime 4TA GENERACION cefepime ceftazidima 5TA GENERACION ceftaroline | 1G Gram +: s.pyogenes s.viridans s.pneumoniae s. aureus s.epidermidis Gram -: (modesta) e.coli klebsiella proteus m. catarrhalis Anaerobios fusobacterium peptococus peptoestreptococus 2G Gram +: (<1G) < actividad Gram -: (>1G) E.coli klebsiella proteus citrobacter acinetobacter enterobacter serratia providencia N. gonorreae y meningitidis h. influenzae Anaerobios b.fragilis(cefoxitina) 3G Gram +: (=1G) s. pyogenes s. viridans s.pneumoniae s. aureus s.epidermidis Gram -: (> 2G) E.coli Klebsiella Proteus Citrobacter Enterobacter Serratia Providencia Morganella Neisseria N.gonorrhoeae y meningitidis M. catarralis H. influenza Anaerobios bacteroides spp 4G Gram +: (>) S. pyogenes S. viridans S. pneumonie S. aureus S. epidermidis Gram -: (>) E.coli klebsiella proteus citrobacter enterobacter serratia Providencia Morganella P. aeruginosa N. gonorrea N. meningitidis M. catarralis H. influenza Anaerobios sensibles a las generaciones anteriores 5TA Gram + S.pyogenes S. agalactiae S. pneumonie S. aureus MRS Gram - E.coli klebsiella K.oxytoca h. influenza | Via de adminitracion Oral: cefalexina cefradina cefuroxima cefpodoxime no se alteran con los alimentos Parenteral: cefalotina cefazolina cefuroxima cefoxitina ceftriaxona cefepime ceftazidima ceftaroline BHE 1G (no pasa) 2G(solo cefuroxima) 3G(si pasa) 4G(si pasa) 5G(no pasa) escaso metabolismo eliminación renal vida media variable | interfiere con la síntesis del componente peptidoglucano, de la pared por la prot fijadora de penicilina | Hipersensibilidad Coombs + anemia hem3olítica granulocitopenia falla renal aguda nefritis interstisial necrosis tubular(paciente con daño renal y ancianos) sobreinfecciones (C.difficile) sangrados (hipoprotrombinemia) | hipersensibilidad cruzada con penicilina vigilar función renal ajustar dosis en IRC mayor riesgo para 1G y 2G | Nefrotoxicidad: con aminoglucósidos, vancomicina, anfotericina B, aines, furosemidas y medios de contraste Sinergismo aminoglucósidos | 1G Infecciones de piel y tej blandos no purulentos Infecciones respiratorias altas IVU baja(alternativa) Profilaxis prequirúrgica(cefazolina) Infecciones de cavidad oral. 2G Neumonia infecciones intraabdominales epi y pie diabetico 3G Meningitis(elecció) Neumonia (neumococo resistente a penicilina) infecciones gonocócicas (ceftriaxona elección) pielonefritis aguda endocarditis fiebre tifoidea, mastoiditis, artritis, abcesos cerebrales, celulitis periorbitaria, sepsis y chancroides 4G Infecciones nosocomiales, intrahospitalarias(P.aeruginosa y otros gram - resistentes) 5G Infecciones de piel y tej blandos y neumonía cefepime: med de elección para P. aeruginosa paciente ambulatorio sano, celulitis y sin fiebre: ce |
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