Caracterización de emisiones gaseosas generadas en el entorno quirúrgico

CARACTERIZACIÓN  DE  EMISIONES GASEOSAS GENERADAS EN EL ENTORNO QUIRÚRGICO PROVENIENTES DE MÁQUINAS DE ANESTESIA EN INSTITUCIONES PRESTADORAS DE SERVICIOS DE SALUD DEL ÁREA METROPOLITANA DE BUCARAMANGA.

Cesar Caceres-Cogua1, Luis. A Aguilar-García2.

RESUMEN: Los anestésicos inhalatorios son ampliamente utilizados en la práctica quirúrgica actual y pese a que existe reglamentación acerca de la disposición y utilización de sistemas de evacuación de los residuos anestésicos. Olivera (2009, p.110), en algunas instituciones estos gases  escapan del sistema de depuración y son inhalados por el personal que trabaja en los quirófanos, generando riesgos potenciales para su salud; luego son emitidos a la atmosfera sin tener el adecuado tratamiento generando una degradación considerable a la atmosfera. El objetivo de este proyecto fue caracterizar la presencia de gases provenientes de máquinas de anestesia en instituciones prestadoras de servicios de salud del área metropolitana de Bucaramanga, con el fin de determinar en qué concentraciones están presentes los diferentes gases provenientes del proceso de anestesia.

Palabras clave: Gases Residuales, Salud pública, Contaminación atmosférica, Residuos Anestésicos.

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1. Tecnólogo de Recursos Ambientales de las Unidades Tecnológicas de Santander.
2. Tecnólogo en Recursos Ambientales de las Unidades Tecnológicas de Santander.

Abstract: Inhalational anesthetics are widely used in current surgical practice and although there is regulation about the disposal and use of systems for the evacuation of anesthetic waste. Olivera (2009, p. 110), in some institutions these gases escape from the purification system and are inhaled by personnel working in the operating rooms, generating potential risks to their health; Then they are emitted to the atmosphere without having the appropriate treatment generating a considerable degradation to the atmosphere. The objective of this project was to characterize the presence of gases from anesthesia machines at institutions providing health services in the metropolitan area of Bucaramanga, in order to determine in which concentrations the different gases from the anesthesia process are present.

Keywords: Wastewater, Public Health, Air Pollution, Anesthetic Waste.

INTRODUCCIÓN

La práctica de anestesiología está estrechamente relacionada a la exposición de varios factores ambientales potencialmente nocivos a la salud. Dicha exposición puede causar diferentes riesgos tales como: físicos, Biológicos, ergonómicos y generar accidentes químicos. Volquind (2013, p.227).

Según Leguizamón y Restrepo (2002, p.13). “La exposición a gases y vapores anestésicos se presenta principalmente en el sector salud en los procedimientos quirúrgicos que se llevan a cabo en salas de cirugía, tratamientos odontológicos y cirugías veterinarias”. Los gases derivados por los procesos de anestesia pueden ser perjudiciales para el personal de quirófano y para el medio ambiente si no se tiene un sistema de ventilación adecuado.

Expertos en el tema como Navarro y Benítez (2003, p.169). Han mostrado gran preocupación por las diversas enfermedades producidas por los gases anestésicos. “El síndrome del lunes por la mañana, en anestesia, se refiere al cuadro de toxicidad por monóxido de carbono (CO) que ocurre en un paciente expuesto a la primera anestesia de la semana (el lunes por la mañana), luego de estar la máquina de anestesia inutilizada por más de 48 horas con un flujo alto de oxígeno, pasando a través del cánister. Éste es el mecanismo que predispone a la desecación de la soda absorbente de CO2 que al entrar en contacto con un agente halogenado, diflurometiletileter (desflurano, enflurano e isoflurano), se degrada a monóxido de carbono, incrementando los niveles de carboxihemoglobina.

Como parte de las políticas de mejoramiento continuo en Prevención de Riesgos, la aplicación de estos procedimientos de evaluación de contaminantes se ajusta a los lineamientos establecidos por las normas referentes a los Sistemas de Gestión de Seguridad y Salud Ocupacional (Norma Técnica Colombiana OHSAS 18000) y Sistemas de Gestión Ambiental (Norma Técnica Colombiana - ISO 14000) en cuanto a intervenir las condiciones de riesgo generadas por contaminantes químicos mediante la ejecución de programas de monitoreo y medición que deben incluir las instituciones de prestación de servicios de salud que desean ser certificadas.

Según estudios realizados por Duval (2014, p.245). Referentes a la seguridad ocupacional, los productos químicos después de penetrar en el organismo pueden causar una variedad de efectos tóxicos, de instalación inmediata (agudos), o efectos a largo plazo (crónicos), dependiendo de la naturaleza del producto químico y de la vía de exposición. Los efectos pueden ser ordenados de la siguiente forma:

• Irritantes, corrosivos o ambos: provocan cambios en la piel o mucosas (Cemento, ácidos, bases);

• Sensibilización: producen alergias (níquel, cromo);

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