Carrera de Especialista Neurologia

Carrera de Especialista Neurologia

Infantil

Dra. Fernanda Amadio

Dra. Mayorga Magali

 Sexo: masculino

 Edad: 28 años

 Procedencia : Parana, Entre Rios.

 Motivo de consulta: alteración episódica de la conciencia,

trastornos cognitivos.

 Antecedentes personales: hipotiroidismo, HTA, dislipemia, crisis

febril en la infancia.

 Medicación habitual: levetiracetam 2000 mg/dia, oxcarbazepina

1200 mg/dia, levotiroxina 75 mcg/dia, enalapril 10 mg/dia.

 Antecedentes heredo-familiares: no refiere.

 Hábitos tóxicos: no.

 Enfermedad actual: a los 3 años de edad presenta crisi s convulsiva

febril. Fue medicado con fenobarbital hasta los 16 años de edad,

manteniendose sin crisis.

 A esa edad le realizan RMN de encéfalo por primera vez, y

observan leucoencefalopatia bioccipital. Le suspenden el

fenobarbital y se mantiene asintomático hasta los 21 años de edad,

momento en el cual se encontraba cursando estudios en la

Facultad de Derecho. En ese momento recurren las crisis

epilépticas.

 A los 23 años comienza a notar dificultades en el rendimiento

académico.

 Alcanzo a completar todas las cursadas de la carrera de

Derecho y actualmente le restan 9 examenes finales,

pero no cree que sea capaz de aprobarlos.

 La familia nota que además comienza a estar irritable, y

por momentos agresivo. Refiere haber tenido poco

cabello toda su vida. Comenzo seguimiento neurológico

en otro Hospital a los 16 años de edad. Tiene RMN de

encéfalo previas x 5: febrero de 2001, mayo de 2001,

marzo de 2002, diciembre de 2006, noviembre de 2012.

Crisis

epiléptica

febril

Tto: FNB

RecurrenCrisis

epilépticas.

asintomático



dificultades

rendimiento

académico

Regular

control

crisis

> dificultades

funciones cognitivas.

Disfunción eréctil

disartria epilepsia-infancia

*La familia nota

irritabilidad y agresividad

por momentos

Estud. Arquit.(UBA)

Sano

28 A Mayor

 Hiperreflexia en 4 Miembros Simétricos

 Hoffman bilateral

 Clonus plantar agotable bilateral

 Marcha en tándem alterada

 Temblor de intención en MMSS.

 Dismetría apendicular

 Incontinencia de orina de urgencia

 Disfunción eréctil

 Alopecia

EXAMEN FISICO

Diagnosticos Sindromaticos

 Sindrome Piramidal

 Sindrome de Funciones Mentales Superiores

 Sindrome epileptico

 Sindrome cerebeloso

 Sindrome Diasutonomico

RM 2001. AXIAL T1 SIN Y CON GADOLINIO

RM 2001. AXIAL GRADIENTE Y T2

RM 2001. SAGITAL FLAIR

RM 2006. AXIAL T1 SIN Y CON GADOLINIO

RM 2006. CORONAL T2 Y T1 CON GADOLINIO

RM 2006. AXIAL T2 Y FLAIR

RM 2012. AXIAL Y CORONAL T1

RM 2012. AXIAL T2 Y FLAIR

Evaluacion clinica de la madre

 Hiperreflexia osteotendinosa de 4M



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