Caso Cinico
Enviado por luceroanzoategui • 13 de Junio de 2014 • 253 Palabras (2 Páginas) • 225 Visitas
La presentación de casos clínicos, es la descripción cronológica de la patología así como también, la evaluación del paciente por parte del profesional de enfermería, ya que este debe lograr detectar los problemas, jerarquizarlos, establecer las necesidades y resolverlos, para así poder brindarle una recuperación satisfactoria y elevar su calidad de vida.
El caso clínico presentado se aplicará a un paciente recluido en el Servicio de Cirugía del Hospital Universitario Ruiz y Páez, de 47 años de edad, sexo masculino, con diagnostico médico Colecistitis Aguda, realizando la exploración física bajo el modelo de los 14 patrones funcionales de Salud de Virginia Henderson, aplicando los planes de cuidados especiales al paciente, llevando su evolución referente a su patología (colecistitis aguda) y así, ofrecerle la atención de enfermería necesaria para el total restablecimiento de su salud.
La colecistitis aguda es una inflamación de la pared de la vesícula biliar que se debe en la gran mayoría de los casos a la presencia de cálculos en el interior del órgano y muchas veces el tratamiento indicado es quirúrgico
El siguiente caso clínico se encuentra estructurado de la siguiente manera: objetivo general y objetivos específicos; marco teórico, fundamento teórico de enfermería aplicado al estudio del caso, historia clínica de enfermería, valoración física, valoración con la teoría, identificación y jerarquización de los problemas y/o necesidades, formulación de los diagnósticos de enfermería, los planes de cuidados de enfermería y por último las recomendaciones dirigidas al usuario y/o familia con el fin de lograr cambios en los estilos de vida.
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