Casos clínicos: El gasto cardiaco

Casos clínicos

Caso 1:  Hombre de 34 años de edad, de alrededor de 80 Kg, ingresa al servicio de urgencia luego de accidente de tránsito, con Politraumatismo, escala de coma de Glasgow , ( Escala que mide el nivel de conciencia)de 9/15, mala perfusión periférica, diuresis de  30 cc/h (rango normal de 0,5 a  1cc/k/h), Fc de 125 por minuto, PA 88/56 mmHg, Presión capilar pulmonar de 2 mmHg, Gasto cardiaco de 3.3 L/min.

En el Caso 1

1. El gasto cardiaco esta disminuido, ¿cuál cree que son los mecanismos y los signos que lo evidencian?
2.  Que determinante del Gasto cardiaco esta alterado, justifique su respuesta
3.  ¿Cuál sería su conducta y por qué, tenga en cuenta sus respuestas anteriores en este caso? Justifique su respuesta

1. Volumen
2. Inotrópicos
3. Vasodilatadores
4. Diuréticos

Caso 2 Paciente masculino de 24 años de edad, de alrededor de 83 Kg con probable intoxicación con cocaína, escala de coma de Glasgow de 14/15, perfusión periférica regular, diuresis de 30 cc/h, FC de 130 por minuto, PA 190/100 mmHg Presión capilar pulmonar de 20 mmHg, Gasto cardiaco de 2.7 L/min.

En el Caso 2

1. El gasto cardiaco esta disminuido, ¿cuál cree que son los mecanismos y los signos que lo evidencian?
2. Que determinante del Gasto cardiaco esta alterado, justifique su respuesta

1.  ¿Cuál sería su conducta y por qué, tenga en cuenta sus respuestas anteriores en este caso? Justifique su respuesta

1. Volumen
2. Inotrópicos
3. Vasodilatadores
4. Diuréticos

Caso 3 Hombre de 54 años de alrededor de 90 Kg con Dx de Insuficiencia cardiaca, escala de coma de Glasgow de 12/15, perfusión periférica regular, diuresis de 30 cc/h, FC de 110 por minuto, PA 100/60mmHg Presión capilar pulmonar de 22 mmHg, Gasto cardiaco de 3,2 L/min

En el Caso 3

1. El gasto cardiaco esta disminuido, ¿cuál cree que son los mecanismos y los signos que lo evidencian?
2.  Que determinante del Gasto cardiaco esta alterado, justifique su respuesta

1. ¿Cuál sería su conducta y por qué, tenga en cuenta sus respuestas anteriores en este caso? Justifique su respuesta

1.  Volumen
2. Inotrópicos
3. Vasodilatadores
4. Diuréticos

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