Cienciass

NOMBRE:

SEXO:

AÑO DE NACIMIENTO:

SITUACION FAMILIAR:

SOLTERO CASADO UNION LIBRE VIDUO DIVORCIADO

NÚMERO Y EDAD DE LOS HIJOS:

FECHA DE YEGADA AL LUGAR DE RESIDENCIA:

MENOS DE 5 AÑOS

DE 5 A 10 AÑOS

10 AÑOS Y MÁS

LUGAR DE RESIDENCIA ANTERIOR

NIVEL Y GRADO EDUCATIVO

PROFESION O ACTIVIDAD ECONOMICA QUE EJERCE

NIVEL Y GRADO EDUCATIVO DE SU PADRE/MADRE/ ABUELO Y ABUELA

NIVEL Y GRADO EDUCATIVO Y PROFESION

PADRE/MADRE

ABUELO/ABUELA

¿PUEDE INDICAR DE MANERA APROXIMADA EN CUAL DE ESTOS GRUPOS SE SITUAN LOS INGRSOS MENSUALES DE SU FAMILIA?

MENOS DE 465.00 PESOS 565 A 930 PESOS 930 A 1860 PESOS

1860 A 3720 PESOS 3720 A 7400 PESOS 7400 A 14880 PESOS

¿TIENE USTED?

RADIO GRABADORA CAMARA DE VIDEO

TOCADISCOS VIDEOCASETERA CAMARA FOTOGRAFICA

TELEVISION TELEFONO AUTOMOVIL

PRODUCTOS Y ACTIVIDADES CULTURALES

¿CUAL ES EL ORIGEN DE SUS MUEBLES?

COMPRADOS EN UN GRAN ALMACEN COMPRA EN UN ANTICUARIOCOMR EN BOUTIQUEESPECIALIZADA COMPRA A ARTENASO HERENCIA

ALQUILER A CREDITO DE CONTADO

¿DE QUE ESTILO SON SUS MUEBLES?

ANTIGUO MODERNO RUSTICO OTRO (ESPECIFIQUE)

SI PUDIERA ELEGIR ¿DE QUE ESTILO PREFERIRIA COMPRAR SUS MUEBLES?

MODERNO ANTIGUO RUSTICO OTRO (ESPECIFIQUE)

¿CUALES SON LOS TRES ADJETIVOS QUE MEJOR CALIFICAN EL HOGAR QU ELE GUSTARIA HABITAR?

CLARO LIMPIO CLASICO CONFORTABLE ARMONIOSO FUNCIONAL

ARREGLADO SOBRIO DISCRETO CUIDADO CALIDO INTIMO PRÁCTICO

¿CUALES SON ENTRE LAS CUALIDADES RESEÑADAS EN LA PREGUNTA ANTERIOR, LAS TRES A LAS QUE MENOS QUE LES CONCEDE MENOR IMPORTANCIA?

ENTRE LAS ACTIVIDADES ENUMERADAS A CONTINUACION ¿PUEDE DECIR CUALES SON LAS QUE USTED PRACTICA CON FRECUENCIA, RARAMENTE Y LAS QUE NUNCA PRACTICA?

CON FRECUENCIA RARAMENTE NUNCA

REUNION DE AMIGOS

REUNION FAMILIAR

JUEGOS DE MESA

DEPORTE (PRECISAR)

CAMPISMO

PASEAR

CAMINIATA O SALIR AL CAMPO

ALPINISMO

ARTES PLASTICAS, PINTURA, ESCULTURA

TOCA ALGUN INSTRUMENTO

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