Cirugia menor

18/5/2020

OPTATIVA

CIRUGÍA MENOR

Incluye una serie de procedimientos qx sencillos y de corta duración.

Nada que involucre órganos o aparatos o sistemas delicados

Se pueden realizar  en los centros de salud

Importancia de la CM en centros de atención primaria de Salud

Médico familiar son los que trabajan ahí.

Procedimiento en partes superficiales puede ser con utensilios o manos

Cx  Se hacen bajo anestesia local

Ventajas principales de Cm

• Mas rápido
• Aumenta capacidad resolutiva
• Se maneja la atención primaria
• Es mejor con las necesidades
• Mas relación médica – paciente

Desventajas

• Acceder un servicio mejor
• Reclamaciones legales

Patologías

• Abdomen agudo no puede ir a un centro de salud 🡪 Referirlo a un centro de mayor complejidad

Principales procedimientos en AP

• absceso
• Uñas encarnadas
• Desbridamiento de heridas

Procedimientos terapéuticos

• Tto farmacológicos o no
• Indicación, prescripción, tto
• Dar profilaxis antibiótica de una sutura
• Gram + o anaerobios
• Diabetes provoca inmunosupresión
• Pie diabético con anaerobios
• Dar amoxicilina con acido clavulánico
• Analgésicos (paracetamol, diclofenaco, ibuprofeno) https://guia-abe.es/temas-clinicos-infecciones-de-la-piel-y-partes-blandas-(i):-impetigo-celulitis-absceso-

Formación y capacitación técnica

• Debe hacer incisión

Requisitos Previos

Intrusismo: práctica no habilitada

Diferencia de absceso y lipoma

• CONSISTENCIA: hay que palpar esa zona

• El lipoma es sólido, el absceso es más aguado, a parte que este es doloroso
• Los abscesos se ubican más en ganglios (cadena linfática)
• Los lipomas se ubican más a nivel de espalda, nuca

Absceso por S. aureus ( gram (+)) tto 🡪 cefalosporina de 3era generación, darle antibiótico 3 veces al día, por 5 días  

Consentimiento informado: http://www.scielo.org.co/pdf/rcog/v53n3/v53n3a03.pdf

• No se le puede ocultar nada al paciente
• Pcte decide si quiere o no operarse
• Siempre cerciorarse que firme el representante legal

• Consentimiento libre del afectado: por ejemplo, si se le pone via central debo explicarle todo, que le quede claro que el procedimiento es fidedigno
• Ejemplos de casos para firmar consentimiento informado: Religión o Intubación endotracreal (pacientes peleativos) 🡪 tto de sintomatología de enfermedad de base
• Pacientes jóvenes hematológicos: con leucemia (peor cuadro) 🡪 porque puede no curarse, complicación es el shock séptico
• Ejemplo: Cirugía en emergencia
• Ejemplo: Punción (toracocentesis (neumotórax a tensión) o
• Ejemplo: Colocación de via central (complicación 🡪 neumotórax o hemotórax)

QUIRÓFANO

Equipo humano: anestesiólogos, cirujanos, radiólogos, enfermeras de quirófano, auxiliar de enfermería, instrumentistas quirúrgicas (remplazado por los de medicina interna)

Zonas de quirófano

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