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Clasificación de las diarreas, la mala absorción intestinal y la enfermedad isquémica intestinal


Enviado por   •  9 de Septiembre de 2015  •  Apuntes  •  468 Palabras (2 Páginas)  •  175 Visitas

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Clasificación de las diarreas, la mala absorción intestinal y la enfermedad isquémica intestinal.

ENFERMEDAD

DESCRIPCIÓN

Diarreas

La diarrea se define como un incremento de la masa, frecuencia o fluidez de las heces, normalmente más de 200g al día. En los casos graves, el volumen de heces puede superar los 14 litros al día y, si no se reponen los líquidos, se provoca la muerte. La diarrea dolorosa, sanguinolenta y con volumen pequeño se conoce como disentería. La diarrea puede clasificarse en cuatro categorías mayores:

La diarrea secretora se caracteriza por heces isotónicas y persiste durante el ayuno.

La diarrea osmótica, como la que se produce en la deficiencia de lactasa, se debe a fuerzas osmóticas excesivas ejercidas por los solutos luminales no absorbidos. La concentración del líquido de la diarrea es más de 50 mOsm mayor que la del plasma y se reduce con el ayuno.

La diarrea con malabsorción aparece después de fracasos generalizados de la absorción de nutrientes, se asocia a esteatorrea y se alivia con el ayuno.

La diarrea exudativa se debe a una enfermedad inflamatoria y se caracteriza por heces purulentas sanguinolentas que continúan durante el ayuno.    

Mala absorción intestinal

Malabsorción es la incapacidad del organismo para captar los nutrientes de los alimentos puestos a su disposición mediante la ingesta.

Basándonos en la ruta que siguen los nutrientes desde que se ingieren los alimentos hasta que pasan a la circulación, se pueden establecer tres grandes grupos de causas:

Síndromes de malabsorción de origen intraluminal o debidos a maldigestión

Síndromes de malabsorción de origen celular, es decir, los que radican en lesiones o defectos del enterocito

Síndromes de malabsorción debidos a estasis linfático

Enfermedad isquémica intestinal

La isquemia intestinal es la condición clínica que aparece cuando el flujo sanguíneo del territorio mesentérico resulta insuficiente para satisfacer los requerimientos del intestino.

Isquemia mesentérica aguda de origen arterial

Embolia de la arteria mesentérica superior

Representa aproximadamente el 50% de los episodios. Las arritmias son el factor precipitante más común y con menor frecuencia la cardioversión y el cateterismo.

Trombosis de la arteria mesentérica superior

La trombosis de la arteria mesentérica superior representa el 15% de los casos y afecta a pacientes de edad avanzada con una marcada aterosclerosis.

Isquemia mesentérica no oclusiva

La isquemia mesentérica no oclusiva es responsable del 20-30% de los episodios y surge como consecuencia del vasospasmo originado por sustancias vasoactivas liberadas en respuesta a una situación de bajo gasto.

Isquemia focal segmentaria

En la isquemia focal segmentaria de origen arterial, un corto segmento de intestino

se ve comprometido por circunstancias diversas: embolias de colesterol, vasculitis,

traumatismos o lesiones por radiación.

Isquemia mesentérica aguda de origen venoso

Trombosis venosa mesentérica

La trombosis venosa mesentérica incluye tres variantes: aguda, subaguda y crónica. La trombosis puede ser primaria (30%), cuando se debe a un trastorno de coagulación y secundaria (60%), como ocurre en los procesos intraabdominales asociados a pileflebitis.

Isquemia focal segmentaria

La IFS de origen venoso aparece en la oclusión intestinal con estrangulación.

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