Coagulación Plasmática
Enviado por Antonio Moedano Mendoza • 19 de Febrero de 2017 • Trabajo • 1.727 Palabras (7 Páginas) • 155 Visitas
Hemostasia
- Combinación de acontecimientos celulares y bioquímicos que funcionan en armonía para mantener la sangre líquida dentro de las venas y arterias.
- Evitar la perdida de sangre en las lesiones mediante la formación de trombos y restablecer el flujo sanguíneo durante el proceso de curación.
Sistemas
La intima vascular
Plaquetas
Eritrocitos
Neutrófilos
Monocitos
Sistema plasmático de la coagulación
Fibrinolisi
Primaria
Descamación y lesiones pequeñas en los vasos sanguíneos • Involucra la intima vascular y las plaquetas • Rápida, respuesta de corta duración
Secundaria
• Lesiones grandes en los vasos sanguíneos y otros tejidos • Involucra plaquetas y el sistema plasmático de la coagulación • Tardía, respuesta en el largo plazo
Propiedades anticoagulantes de las células intactas
- Romboide, que presentan una superficie lisa y contigua
- Secretan prostaciclina, inhibidor de plaquetas
- Secretan el factor óxido nítrico de «relajación» vascular
- Secretan el anticoagulante glucosaminoglucano sulfato de heparán
- Secretan el regulador de la vía de la coagulación inhibidor de la vía metabólica del factor tisular (TFPI)
- Mantiene el sistema regulador de la coagulación activador de la proteína C, trombomodulina, en su superficie
Células del musculo liso en las arteriolas y las arterias
- Induce vasoconstricción
Membrana basal expuesta
- El colágeno se une al factor de von Willebrand y a las plaquetas
Células endoteliales dañadas o activadas
- Secreta factor de von Willebrand
- Secreta moléculas de adhesión: P-selectina, ICAM, PECAM
Células del músculo liso y fibroblastos expuestos
- El factor tisular se expone en las membranas celulares
Células endoteliales en la inflamación
- El factor tisular es inducido por los procesos inflamatorios
Plaquetas
- Células sanguíneas no nucleadas
- Se producen a partir del citoplasma de los megacariocitos
- Son células complejas, activas metabólicamente que interactúan con su ambiente y desencadenan la hemostasia
Función Plaquetaria
Adhesión: se deslizan y adhieren a superficies plaquetarias
- Reversible, sella las brechas endoteliales, secreción de factores de crecimiento, en las arteriolas es necesario el factor von Willebrand
Agregación: las plaquetas se adhieren entre si
- Irreversible, forma tapones de plaquetas, secreción de todos los contenidos de las plaquetas, requiere fibrinógeno
Secreción: las plaquetas descargan los contenidos de sus gránulos
- Irreversible, se produce durante la agregación, esencial para la coagulación del plasma
Contenido de los Gránulos plaquetarios
Granulos plaquetarios alfa
- Beta-tromboglobulina
- Factor V
- Factor XI
- Fibrinogeno
- Factor de von Willebrand
- Factor plaquetario 4
- Factor de crecimiento derivado de plaquetas
Granulos plaquetarios delta
- ADP
- ATP
- Calcio
- Serotonina
Coagulación Plasmática
El plasma transporta los factores de la coagulación, formando un coágulo de fibrina.
La ausencia de un pro coagulante plasmático provoca hemorragias recurrentes y hace dependencia de transfusiones de por vida; El plasma sanguíneo contiene al menos 16, estos son sintetizados en el hígado, algunos por monocitos, células y megacariocitos.
Timógenos, circulan de forma inactiva6 son factores, estabilizando sus enzimas
Para la producción de trombo localizado se activan los pro coagulantes, por lo menos 6 glucoproteínas actúan como anticoagulantes.
Factor | Nombre habitual | Función |
1 | Fibrinogeno | El sustrato trombina se polimeriza para formar fibrina |
2 | Protombina | Serina proteasa |
3 | Factor tisular | Cofactor |
4 | Calcio iónico | Mineral |
5 | Factor lábil | Cofactor |
6 | Factor estable | Serina proteasa |
7 | Factor antihemofilico | Cofactor |
8 | Factor de von Willebrand | Portador del factor 8 y adhesión plaquetaria |
9 | Factor Christmas | Serina proteasa |
10 | FactorStuart-Power | Serina proteasa |
11 | Antecedente de trombo plastina plasmática | Serina proteasa |
12 | Factor hageman | Serina proteasa |
Precalicreína | Factor Fletcher | Serina proteasa |
Cininógeno de alto peso molecular | Factor Fitzgerald, HMWK | Cofactor |
13 | Factor estabilizador de fibrina (FSF) | Transglutaminasa |
Factor plaquetario 3 | Fosfolipidos, PF3 | Molécula de ensamble |
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