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Coagulación Plasmática


Enviado por   •  19 de Febrero de 2017  •  Trabajo  •  1.727 Palabras (7 Páginas)  •  155 Visitas

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Hemostasia

  • Combinación de acontecimientos celulares y bioquímicos que funcionan en armonía para mantener la sangre líquida dentro de las venas y arterias.  
  • Evitar la perdida de sangre en las lesiones mediante la formación de trombos y restablecer el flujo sanguíneo durante el proceso de curación.  

Sistemas

La intima vascular

Plaquetas

Eritrocitos

Neutrófilos

Monocitos

Sistema plasmático de la coagulación

Fibrinolisi

Primaria

Descamación y lesiones pequeñas en los vasos sanguíneos • Involucra la intima vascular y las plaquetas • Rápida, respuesta de corta duración

Secundaria

• Lesiones grandes en los vasos sanguíneos y otros tejidos • Involucra plaquetas y el sistema plasmático de la coagulación • Tardía, respuesta en el largo plazo

Propiedades anticoagulantes de las células intactas

  • Romboide, que presentan una superficie lisa y contigua
  • Secretan prostaciclina, inhibidor de plaquetas
  • Secretan el factor óxido nítrico de «relajación» vascular
  • Secretan el anticoagulante glucosaminoglucano sulfato de heparán
  • Secretan el regulador de la vía de la coagulación inhibidor de la vía metabólica del factor tisular (TFPI)
  • Mantiene el sistema regulador de la coagulación activador de la proteína C, trombomodulina, en su superficie

Células del musculo liso en las arteriolas y las arterias

  • Induce vasoconstricción

Membrana basal expuesta

  • El colágeno se une al factor de von Willebrand y a las plaquetas

Células endoteliales dañadas o activadas

  • Secreta factor de von Willebrand
  • Secreta moléculas de adhesión: P-selectina, ICAM, PECAM

Células del músculo liso y fibroblastos expuestos

  • El factor tisular se expone en las membranas celulares

Células endoteliales en la inflamación

  • El factor tisular es inducido por los procesos inflamatorios

Plaquetas

  • Células sanguíneas no nucleadas  
  • Se producen a partir del citoplasma de los megacariocitos  
  • Son células complejas, activas metabólicamente que interactúan con su ambiente y desencadenan la hemostasia

Función Plaquetaria

Adhesión: se deslizan y adhieren a superficies plaquetarias  

  • Reversible, sella las brechas endoteliales, secreción de factores de crecimiento, en las arteriolas es necesario el factor von Willebrand

Agregación: las plaquetas se adhieren entre si

  • Irreversible, forma tapones de plaquetas, secreción de todos los contenidos de las plaquetas, requiere fibrinógeno

Secreción: las plaquetas descargan los contenidos de sus gránulos

  • Irreversible, se produce durante la agregación, esencial para la coagulación del plasma

Contenido de los Gránulos plaquetarios

Granulos plaquetarios alfa

  • Beta-tromboglobulina
  • Factor V
  • Factor XI
  • Fibrinogeno
  • Factor de von Willebrand
  • Factor plaquetario 4
  • Factor de crecimiento derivado de plaquetas

Granulos plaquetarios delta

  • ADP
  • ATP
  • Calcio
  • Serotonina

Coagulación Plasmática

El plasma transporta los factores de la coagulación, formando un coágulo de fibrina.

La ausencia de un pro coagulante plasmático provoca hemorragias recurrentes y hace dependencia de transfusiones de por vida; El plasma sanguíneo contiene al menos 16, estos son sintetizados en el hígado, algunos por monocitos, células y megacariocitos.

Timógenos, circulan de forma inactiva6 son factores, estabilizando sus enzimas

Para la producción de trombo localizado se activan los pro coagulantes, por lo menos 6 glucoproteínas actúan como anticoagulantes.

Factor

Nombre habitual

Función

1

Fibrinogeno

El sustrato trombina se polimeriza para formar fibrina

2

Protombina

Serina proteasa

3

Factor tisular

Cofactor

4

Calcio iónico

Mineral

5

Factor lábil

Cofactor

6

Factor estable

Serina proteasa

7

Factor antihemofilico

Cofactor

8

Factor de von Willebrand

Portador del factor 8 y adhesión plaquetaria

9

Factor Christmas

Serina proteasa

10

FactorStuart-Power

Serina proteasa

11

Antecedente de trombo plastina plasmática

Serina proteasa

12

Factor hageman

Serina proteasa

Precalicreína

Factor Fletcher

Serina proteasa

Cininógeno de alto peso molecular

Factor Fitzgerald, HMWK

Cofactor

13

Factor estabilizador de fibrina (FSF)

Transglutaminasa

Factor plaquetario 3

Fosfolipidos, PF3

Molécula de ensamble

...

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