Compliansa

Compliancia o capacitancia

Cantidad total de sangre que se puede almacenar en una porción dada de la circulación por cada mmHg que aumenta la P. Existe dos variables fundamentales en el funcionamiento del sistema circulatorio:

la resistencia al flujo y

la relación continente-contenido.

La resistencia al flujo está dada principalmente por las arteriolas de resistencia, por la viscosidad de la sangre y en proporción menor por el resto del sistema circulatorio. La relación continente-contenido depende fundamentalmente de la capacitancia del sistema y del volumen intravascular. La capacitancia está determinada mayoritariamente por la capacitancia venosa y en menor grado por la capacitancia del resto del sistema. Los vasos mas distensibles son las venas, por lo tanto almacenan .5 a 1 litro adicional.

Para calcular la capacitancia utilizamos la siguiente formula:

COMPLIANCIA = AUMENTO DE VOLUMEN/AUMENTO DE PRESIÓN

Isquemia cerebral transitoria

episodio breve de disfunción neurológica causado por daño cerebral focal o isquemia retiniana, con signos que típicamente duran hasta una hora y sin evidencia de infarto cerebral agudo.

El concepto de ICT se basa especialmente en un mecanismo de producción aterotrombotico, que sin duda es el principal responsable de la mayoría de los casos de ICT. Otros mecanismos como el cardioembolismo, la arteriopatía no ateroesclerosasa y las vasculopatías han sido descritas también como causa de ICT, aunque con una frecuencia menor.

La característica clínica principal de la ICT es la constelación de signos y síntomas de déficit neurológico focal y que corresponden a un territorio arterial (carotideo o vertebrobasilar). Los síntomas aislados no deben ser considerados como eventos de ICT.

Alteraciones de la conciencia o síncope

Mareo monosintomático

Amnesia o confusión aislada

Crisis convulsivas

Vértigo aislado

Diplopia aislada

Escotomas cintillantes

Disfagia aislada

Disartria aislada

Incontinencia

Diagnóstico

En la gran mayoría de los casos el diagnóstico de la ICT se obtiene por historia, ya que es frecuente que al momento de la exploración el paciente se encuentre recuperado por completo

Examen físico general buscando cardiopatías o enfermedades de origen vascular y un examen neurológico exhaustivo ya que permite identificar signos persistentes.

Los estudios de laboratorio ayudan a identificar causas metabólicas como la hipoglicemia, hiponatremia y trombocitosis. Dado que una de las causas de ICT es la embolia de origen cardiaco, uno de los estudios iniciales debe ser un electrocardiograma, que puede revelar fibrilación auricular o infarto agudo del miocardio silente.

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