Consecuencias De Salud En Trabajadores

Consecuencias del trabajo por turno para la salud de los trabajadores

Preconcepto y paradoja:

El máximo de rendimiento del sistema nervioso, de los músculos del corazón y de los pulmones se sitúa hacia la mitad de la jornada, mientras que otras variables biológicas como la secreción de las glándulas endocrinas que permiten la preparación hormonal de la actividad muscular y nerviosa tienen su máximo a mitad de la noche o a la mañana antes del despertar ( Reinberg 1982).-

La puesta en actividad del organismo en el trabajo nocturno en un momento en que éste se encuentra en estado de desmovilización tiene para el individuo la doble consecuencia de un esfuerzo suplementario para mantener su actividad y de un reposo compensatorio situado en un periodo de activación, alterando el ritmo circadiano, generando conflictos y consecuencias nocivas.-

En el caso del trabajo en horarios atípicos habrá un conflicto entre los sincronizadores ecológicos, los sincronizadores familiares y los sincronizadores profesionales.-

Durante mucho tiempo se entendió que los trabajadores con puesto fijo ( mañana, tarde o noche) la aceptación será posible, con antecedentes académicos en tal sentido ( Jornadas Nacionales de Medicina del Trabajo de 1962 Francia), sin embargo hoy se sabe que el ajuste no se realiza mas que de manera imperfecta, o que no hay un único buen sistema de trabajo nocturno, ni optimo para las condiciones de trabajo y de vida.-

La ejecución del trabajo es más costosa durante la noche. Las restricciones del medio ambiente no tienen las mismas consecuencias sobre el organismo de día y de noche.-

Hay una variación de las capacidades inmunológicas del organismo. Los estudios cronoinmunológicos demuestran la existencia de un ritmo circadiano en las actividades de las células linfoides responsables de la protección contra las infecciones virales. El nivel de riesgo no es el mismo de día que de noche para condiciones ambientales idénticas ( Reinberg, 1983) como lo demuestra el gráfico 3.12/13/14 – nº3).-

Estudios suecos ( Akerstedt, Froberg, Levi, Zamore, 1977) demostraron que los resultados obtenidos durante el trabajo nocturno son comparables a los que siguen a una privación de sueño: es casi tan nefasto trabajar de noche como trabajar durante la jornada sin haber dormido nada.-

Otra pauta indicativa de éstas afirmaciones la dan los resultados de estudios sobre distribución del personal y la existencia de accidentes graves en horarios nocturnos ( gráfico 3.8- nº4) que configura la tasa de riesgo mucho más elevada en la nocturna que en la diurna y la existencia de graves accidentes en horario de 0,00 a 4,00 am. Otra evidencia es la dificultad para conducir de noche de los choferes de camiones en función de la edad, conformes estudios realizados ( O’Hanlon y col, 1977), como lo indica el gráfico 3.9 nº5.-

La capacidad de trabajo de un trabajador por turnos se modifica por la noche por causa de:

la falta de respeto de sus ritmos biológicos,

falta de recuperación suficiente que brinda el sueño de día y de las exigencias propias de la ejecución del trabajo.-

Aumenta el costo para el operador para una tarea idéntica. Las consecuencias a largo plazo de este tipo de situación son todavía desconocidas sobre todo en trabajos con carga mental importante y en un contexto de envejecimiento de los trabajadores.-

Es en el nivel de la organización del trabajo donde hay que buscar las transformaciones posibles.-

3.3) EFECTOS sobre la salud.-

Las comparaciones entre la salud de los trabajadores de turnos y otros son difíciles porque las condiciones de trabajo no son tenidas en cuenta y los efectos no son inmediatos.-

( gráfico 3.1 nº6).-

Se pueden mencionar:

• el ausentismo, mayor en los trabajadores por turnos ( gripes, perturbaciones nerviosas, menstruales, dermatosis, síntomas de perturbaciones gástricas, fatiga nerviosa como infrapatología).-

• polipatologías, es decir la desorganización de los ritmos del organismo afecta el estado de salud en su conjunto y produce cantidad de trastornos diferentes.-

• envejecimiento se agudizan con la edad los trastornos de salud y del sueño.-

• efecto potenciador de otras agresiones ( ruido, ambiente tóxico, trabajo físico, temperaturas, humo, etc) determinando una MORBILIDAD ELEVADA y una MORTALIDAD PRECOZ.-

Hay desincronización en los horarios de sueño de comidas y perturbación de las funciones biológicas, en la regulación neuroendrócrina con trastornos nerviosos.-

A lo largo de los años no se logra un acostumbramiento al trabajo nocturno sino una intolerancia progresivamente creciente.-

Los trastornos digestivos son de tres grupos:

• úlceras gástricas o duodenales.( 3 años en trabajos por turnos)

• dispepsias hiposténicas.-

• trastornos intestinales diversos ( constipación, colitis, diarreas, crisis hemorroidal ( síndrome de la semana nocturna).-

Otros efectos que se sufren y evidencian son las comidas, cuya irregularidad, sobrecarga y de contenido desequilibrado como consecuencia de la supresión de la cena, reducción del tiempo dedicado a la comida o la ingesta de calorías de origen alcohólico son perturbadoras.-

Hay en los estudios constataciones de aumento de peso, riesgo de obesidad, hipertensión y enfermedades cardiovasculares.-

Los trastornos nerviosos que ocasiona la fatiga mental se expresan en cefaleas, vértigo, astenia matinal, angustia, trastornos de carácter y de pensamiento, depresión y perturbación de las relaciones sociales.-

Las perturbaciones del sueño son también evidentes al punto tal que los sindicatos en sus pliegos de peticiones han incluidos en los planes de viviendas la construcción de habitaciones insonorizadas para los trabajadores de turno.-( gráfico 3.26 nº7).-

En síntesis según la mayoría de las encuestas los trastornos digestivos, nerviosos y del sueño están presentes en los trabajadores por turnos en 3 x 8 en una proporción que varía, según los estudios desde el 30% al 89%.-

Las razones principales son la ubicación anormal de las comidas y del sueño durante el ciclo de las 24 horas y también la repercusión de las preocupaciones vinculadas a las dificultades del trabajo. La edad y la antigüedad en el trabajo por turnos tienen un papel que agrava la situación.-

3.4) Trastornos en la vida personal

La influencia de los ritmos de trabajo sobre la organización de la actividad doméstica genera al trabajador conflictos varios y lo obliga :

a someterse a los hábitos de la familia con el riesgo de interrumpir su sueño para almorzar.

a someter a su familia a sus propios horarios.

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