Criterios de muerte subita en ECG

PREGUNTAS

1.- ¿Que porcentaje del 50 % de las  muertes cardiovasculares son eventos de primera vez ya que no son detectables o diagnosticados a tiempo?

1. 20%
2. Menos del 10%
3. El 80%
4. 50%
5. Menor del 30%

JUSTIFICACIÓN: Aproximadamente un 50% de los paros cardiacos se producen en individuos sin una enfermedad cardiaca conocida, pero la mayoría padece CI oculta. Como consecuencia, el enfoque más eficaz para prevenir la MSC en la población general reside en la cuantificación del riesgo individual de sufrir CI según gráficos de puntuación de riesgo, seguida del control de factores de riesgo tales como el colesterol total en suero, la glucosa, la presión sanguínea, el consumo de tabaco y el índice de masa corporal.

2.- ¿Qué factor de riesgo establece eventos cardiovasculares y también se asocia específicamente con incremento del riesgo de  muerte cardiaca súbita?

1. Hipertrofia muscular
2. Conexión AV indectectable
3. Hipertrofia ventricular Izquierda
4. Bloqueo de 3er grado

JUSTIFICACIÓN: La asociación entre hipertrofia ventricular izquierda en el electrocardiograma con muerte cardiaca súbita se mantiene altamente significativa después de medidas anatomías ajustadas de hipertrofia ventricular izquierda con ecocardiograma o resonancia magnética que indican remodelación eléctrica adversa.

3.- La hipertrofia miocárdica predispone a arritmias malignas por varios mecanismos como:

1. Reducción del flujo sanguíneo coronario que predispone a isquemia
2. Pérdida de cardiomiocitos reemplazados por tejido fibroso creando un sustrato de reentrada e incrementa la dispersión de la repolarización
3. Sólo A-B son correctas
4. Alteraciones arritmogénicas en la expresión de transportadores GLUT 4 en los miocitos
5. Ninguna de las anteriores

JUSTIFICACIÓN: La hipertrofia miocárdica predispone a arritmias malignas por varios mecanismos como la reducción del flujo sanguíneo coronario que predispone a isquemia; perdida de cardiomiocitos reemplazados por tejido fibroso creando un sustrato de reentrada e incrementa la dispersión de la repolarización; alteraciones arritmogénicas en la expresión de canales de iones en los miocitos y predisposición a desporalización tardía. Aún en ausencia de coronariopatía o cardiomiopatía, el incremento en el ecocardiograma de masa del ventrículo izquierdo dentro o no de lo normal estuvo linealmente asociadocon cambios adversos en las medidas de repolarización del electrocardiograma. Así en presencia de isquemia, el riesgo de muerte súbita pudría modificarse en adición de otros factores, por el grado de hipertrofia miocárdica patológica.

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