Cuales son los Farmacos que actuan en aparato respiratorio

Farmacología del aparato respiratorio:

[pic 1]

Broncodilatadores: agonistas B2 adrenergicos:

• Acción corta: salbutamol(asma bronquial y EPOC, evitar con cafeína, estimula el SNC), terbutalina, fenoterol.
• Acción prolongada: salmeterol(inhalatorio, asma bronquial y EPOC tratamiento), formoterol

Antimuscarinicos o anticolinérgicos: (inhalatorios)

• Bromuro de ipratropio (corto): anticolonergicos antagonista de receptores M3, bloquea Ach causando broncodilatacion, disminución de la secreción de la mucosa bronquial, útil en EPOC, enfisemas y bronquitis crónica, asma bronquial
• Tiotropio (prolongado)

Xantinas: inhibición de la fosfodiesterasa (aumento AMPc), antagonista del receptor de adenosina A1, aumenta la liberación de interleukin, estimulación de liberación de catecolaminas, inhibe liberación de Ca, aumento de apoptosis

• Teofilina anhidra: evitar con café, uso en ulceras
• Teofilina etilendiamina [pic 2]

Antiinflamatorios: corticoide. [pic 3]

Corticoides inhalados:

• Efecto genómico: disminuir la inflamación aumentando la síntesis de las proteínas antiinflamatorias.
• Efecto no genómico: unión del CC con su receptor superficial. Activación de receptor incrementa los valores de segundos mensajeros (AMPc)[pic 4]

Beclometasona aerosol: corticoide

Fármacos antitusígenos:

Tipo de tos: tos productiva (remueve el moco) y tos seca (tos sin expectorar)

Fármacos que producen tos como efectos secundarios: I.E.C.A (captopril. lisinopril) por aumento de la bradicininas y sustancia P. tanagonistas del receptor de AT2

Producen broncoespasmos y desencadena tos: A.I.N.E, bloqueadores B adrenérgicos

Fármacos antitusígenos: la mayoría deprime centro bulbar de la tos, también puede ser suprimida por otros mecanismos: anestesia local y disminución de secreción, inhibiendo bronco constricción, facilitando la expulsión de secreciones.

Clasificación:

1. Actúan sobre el centro de la tos: derivados opiáceas (codeína, dextrometorfan), no opiáceos (clofedianol), antihistamínicos H1 (difenhidramina)
2. Actúan sobre la rama aferente del reflejo de la tos: anestésicos locales (benzocaína, lidocaina)
3. Modificadores de factores mucociliares o actúan sobre rama eferente del reflejo de la tos: anticolinérgicos (bromuro de ipratropio)y gliceros yodado y guaimesal.

Codeína- dextrometorfano: MA inhibición del centro de la tos en el bulbo raquídeo, activan receptores opioides.   Codeína: mayor eficacia, además de ser analgésico y antidiarreico. Dextrometorfano: Tb produce liberación de histamina y no deprime actividad ciliar, carece de acción analgésica y depresora respiratoria

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