Cuales son los mejores Cuidados de enfermeria
Enviado por sierra.miguel83 • 6 de Junio de 2017 • Trabajo • 7.621 Palabras (31 Páginas) • 349 Visitas
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- INTRODUCCION
- DATOS BIOGRAFICOS
- QUEJA PRINCIPAL
- HISTORIAL DE LA ENFERMEDAD PRESENTE
- DIAGNOSTICOS MEDICOS
- DIFINICION DE CONDICION
- ETIOLOGIA DE LA CONDICION
- SIGNOS Y SINTOMAS DE LA CONDICION
- MANIFESTACIONES CLINICAS DE LA CONDICION
- PRUEBAS DIAGNOSTICAS QUE SE REALIZAN EN LA CONDICION
- TRATAMIENTO
- RELACION ENTRE LA INFORMACION DE LA CONDICION Y TU PACIENTE
- ETAPA DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO SEGÚN ERIKSON
- ANALISIS DE MEDICAMENTOS
- ANALISIS DE LABORATORIOS
- LISTADO DE PROBLEMAS DE ENFERMERIA
- NOTA DE ENFERMERIA
- CONCLUSIONES
- REFERENCIAS EN FORMATO APA
DESARROLLO
INTRODUCCION:
El proceso de atención de enfermería ha sido concebido a partir del conocimiento científico y se puede aplicar a cualquier modelo teórico de enfermería en los diferentes niveles de atención y servicios, donde enfermería proporcione cuidados al individuo, familia y comunidad. El Proceso de Atención de Enfermería es un método que ayuda a los profesionales a emplear sus conocimientos, solucionar problemas, desarrollar su creatividad y tener presente el aspecto humano de su profesión. Este método tiene como objetivo proporcionar cuidados de enfermería individualizados, y permitir la interacción con el sujeto de cuidado en forma holística, es decir, en sus dimensiones biológica, psicológica, socio cultural y espiritual. Es el objetivo de este trabajo realizar un estudio de caso real con un paciente hospitalizado y bajo tratamiento medico y de enfermeria, con una condicion de Asma bronquial descompensado por una bronquitis aguda.Teniendo en cuenta el caso especifico a tratar podria plantear que el Asma Bronquial descompensado por Bronquitis ocupa uno de los indices mas altos de prevalencia en Puerto Rico en comparacion con otros paises de America Latina , donde casi mas 147 000 adultos padecen de Asma en puerto Rico y mas de 143000 ninos menores de 18 anos , es por eso que considero tiene gran valor este trabajo realizado para poder entender el proceso de enfermeria y poder razonar el valor que representa para nuestro personal asi como para lo mas importante de nuestro trabajo que son nuestros pacientes.
DATOS BIOGRAFICOS
Iniciales del paciente: SAOR Edad: 66 años
Genero : Masculino Peso: 280 lbs
Talla: 5.6 Religion: NA
Estado civil: Soltero Pueblo de rsidencia: San Juan
Ciudadania: Puerto Rico Raza: Blanca
Habitos Toxicos: NA
Historia Psico-social:
Paciente de la raza blanca, soltero , que se encuentra jubilado , refiere mantener buenas relaciones con sus vecinos y familiares, pero plantea que desde hace 20 anos vive solo y se titne que realizar sus tareas domesticas por si solo lo cual desde hace un tiempo se le ha dificultado un poco porque se siente cansado y eso lo deprime un poco en ocasiones , tiene un perro llamado Doqui el cual es el unico que le brinda compania y por el cual siente mas ganas de seguir luchando, pero ahora se siente un poco preocupado pues su perro se encuentra en casa de un familiar y cree no esta bien cuidado.
Antecedentes Personales:
- Asma Bronquial
- Insuficiencia Cardiaca Congestiva
Antecedentes Familiares:
- Tia con Asma Bronquial(+)
- Madre con Cardiopatia Izquemica(+)
QUEJA PRINCIPAL
Falta de Aire
HISTORIAL DE LA ENFERMEDAD PRESENTE
Paciente masculino de 66 anos de edad, con antecedente personales de asma bronquial e insuficiencia cardiaca congestiva y antecedentes familiares de Tia asma bronquial(fallecida) y madre insuficiencia cardiaca (fallecida). Que acude hace 3 dias a cuidados de emergencia por presentar falta de aire desde hace aproximadamente 2 dias,la cual no aumenta con el ejercisio, mejora un poco al sentarse y empeora al acostarse. Refiere ademas presenta tos intensa sin flemas que no se le alivia con medicina regular y aumenta sobre todo en las noches ademas refiere aumento de la temperatura hace un dia la cual ha cedido con el empleo de medidas para bajar la fiebre.
DIAGNOSTICOS MEDICOS
- Asma Bronquial
- Insuficiencia Cardiaca Compensada
- Bronquitis Aguda
DIFINICION DE CONDICIONES
Asma Bronquial:
El Asma Bronquial es una enfermedad en la que se inflaman los bronquios, en forma recurrente ó continua, lo que produce una obstrucción de los tubos bronquiales (encargados de conducir el aire respirado hacia dentro ó hacia afuera). Ésta obstrucción es de una intensidad variable, y sucede habitualmente en forma de "crisis", que a veces ceden solas ó sólo con tratamientos especiales. La frecuencia de éstas "crisis" es muy variable, en algunos casos sólo una ó 2 veces al año, pero generalmente suceden varias crisis agudas en un período corto de tiempo, sobre todo en las épocas de cambio de clima (otoño y primavera) ó en el tiempo de frío.
Insuficiencia Cardiaca Congestiva:
La insuficiencia cardiaca ocurre cuando el corazón no bombea sangre suficiente para satisfacer las necesidades del cuerpo. Como resultado, se produce una acumulación de líquido en las piernas, los pulmones y otros tejidos del cuerpo.
Bronquitis Aguda:
La bronquitis aguda es una infección del árbol bronquial. El árbol bronquial está compuesto por los conductos que llevan aire a los pulmones. Cuando estos conductos se infectan, se hinchan y se forma mucosidad (líquido espeso) en su interior. Esto hace que respirar sea muy difícil.
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