Cuestionario de medicina s/r

CCMEBAQ

Segundo Semestre

Primera Fase (100)

1. Un paciente nace con una malformación encefálica denominada poligiria, la cual se caracteriza por presentar un aumento de circunvoluciones cerebrales, para poder conocer la etiología de la enfermedad debes conocer cómo se origina el encéfalo, por lo que el médico tratante te pregunta lo siguiente: ¿Cuál es la serie inicial de subdivisiones que da origen al encéfalo en un embrión?

1. Mesencéfalo, telencéfalo y mielencéfalo
2. *Prosencéfalo, mesencéfalo y rombencéfalo
3. Metencéfalo, mielencéfalo y prosencéfalo
4. Ninguna de las anteriores

1. Paciente nace con espina bífida. ¿Durante qué etapa del desarrollo embriológico ocurrió el problema?

1. Gastrulación
2. *Neurulación
3. Plegamiento del disco embrionario
4. Desarrollo de somitas

1. Paciente femenino de 12 años acude a consulta por Amenorrea primaria. Además, la paciente tiene talla baja, cuello alado, tórax ancho e implantación baja de pelo. ¿A que cariotipo corresponden estas características?

1. *45 X
2. 47XXX
3. 47 XXY
4. 46XX

1. Se presenta a urgencias un recién nacido prematuro (gestación menor a 7 meses) con síndrome de dificultad respiratoria. ¿Qué molécula no estaba formada cuando nació el recién nacido que ocasiona el aumento de tensión superficial en los alvéolos?

1. neumocito tipo 1
2. factor coagulante
3. neumocito tipo 2
4. *factor surfactante

1. Una paciente acude al hospital para realizarse una ecografía con motivo de seguimiento de su embarazo, el estudio arroja que probablemente exista un problema durante el cierre del tubo neural. ¿Cuales son las 3 capas germinativas que forman los distintos sistemas que componen a un feto?

1. Ectodermo, endodermo, sincitiotrofoblasto
2. Mesodermo, masa celular interna y trofoblasto
3. *Endodermo, mesodermo y ectodermo
4. Endodermo, saco vitelino y amnios

1. Paciente acude al doctor durante su 16 semana de embarazo. El doctor le menciona que hay sospecha de una anomalía cromosómica por lo que le recomienda hacerse un estudio de marcadores de suero materno. Debido a la semana de embarazo en la que se encuentra la paciente ¿qué estudio debe realizarse?

1. Doble marcador
2. *Triple marcador
3. Cuadruple marcador
4. Quintuple marcador

1. Paciente nace con gastrosquisis, defecto en el cual el intestino y en ocasiones otros órganos quedan fuera del abdomen. ¿Durante qué semana del desarrollo embriológico el intestino medio regresa a la cavidad abdominal?

1. Semana 5
2. Semana 20
3. *Semana 10
4. Semana 18

1.  ¿Cuáles son los teratógenos biológicos?

1. *Toxoplasma, Rubeóla, Citomegalovirus y Herpes
2. Ébola, Rubeóla, Citomegalovirus y Herpes
3. Pertussis, Zika, Citomegalovirus y Herpes
4. Zika, Citomegalovirus, Herpes y Rubeóla

1. Una paciente aparentemente embarazada acude a los servicios de urgencias por dolor abdominal y sangrado vaginal, el médico diagnostica un embarazo ectópico por un fallo en la implantación. ¿Cómo se le llama al conjunto de células que se implanta en el tejido endometrial?

1. *Blastocisto
2. Blastocele
3. Mórula
4. Blastómera

1. Una adolescente fue al ginecólogo porque tenía algunas dudas sobre su vida sexual. Quería saber cuantas menstruaciones tendría en toda su vida aproximadamente. ¿Cuántos óvulos llegan a liberarse desde la menarca hasta la menopausia?

1. 800
2. *400
3. 100
4. 250

1. Un recién nacido manifiesta cianosis peribucal, piel azul, retraso en el desarrollo, y dificultad para respirar. El médico que lo atiende diagnostica Tetralogía de Fallot. ¿Cuáles son las cuatro malformaciones en la tetralogía de Fallot? (Ventrículo derecho = VD, ventrículo izquierdo = VI, comunicación interventricular = CI)

1. hipertrofia del VD, estenosis pulmonar, CI
2. hipertrofia del VI, estenosis pulmonar, CI y cabalgamiento de la aorta
3. *hipertrofia del VD, estenosis pulmonar, CI y cabalgamiento de la aorta
4. estenosis tricuspídea, hipertrofia de VI y CI

1. Un recién nacido presenta las siguientes características: agenesia sacra, ausencia de vértebras, fusión de extremidades inferiores, ano imperforado, incontinencia y déficit motor. En resumen es una anomalía en la formación de la región caudal. ¿Qué enfermedad diagnosticarías?

1. Espina bífida
2. Anencefalia
3. *Síndrome de regresión caudal
4. Heteroataxia visceral

1. Una madre consulta a su ginecólogo porque se entera que está embarazada despues de 8 semanas de gestación. Le cuenta que es alcohólica y que está preocupada por los efectos que esto podría tener en su hijo.  El médico sospecha que el bebé en camino podría tener Trastorno fetal por alcohol. ¿Cuáles son las posibles consecuencias/manifestaciones congénitas del trastorno?

1. *microcefalia, falta de filtrum y labios largos.
2. espina bífida
3. comunicación interventricular
4. espasticidad, manchas en todo el cuerpo

1. 40 year old pregnant woman admitted to emergencies because of excessive vaginal bleeding. She suffers a spontaneous abortion, and the doctor tells her that her child had anencephaly, which is why the pregnancy couldn’t come to an end. What is the embryological malformation that most probably gave place to the anencephaly?

1. *Defects in the cranial neuropore closure
2. Defects in the caudal neuropore closure
3. Defects in the closure of the neural tube’s body
4. Defects in the neural crest’s migration

1. 34 year old male patient attends consult in a fertility clinic because he can’t get his wife pregnant. During physical examination, the doctor notices small testicles, mild gynecomastia, and a feminine-like scapular and pelvic waists. How does this patient’s karyotype looks like?

1. 47, YY
2. 47, XY
3. *47, XXY
4. 47, XYY

1. Newborn baby with multiple malformations, which include: cyclopia, monoventricle, psychomotor retardation, many visual facial abnormalities, intellectual retardation, and epilepsy. Which is the malformation that this baby suffers?

1. Myelomeningocele
2. Hydrocephalus
3. *Holoprosencephaly
4. Anencephaly

1. 24 year old female patient has just given birth to a baby who suffers from syndactyly in both hands. During which embryological was this malformation developed?  

1. Week 6
2. *Week 8
3. Week 24
4. Week 22

1. Se presenta un masculino de 4 meses de edad con historia referida por la madre de distensión abdominal, múltiples episodios de vómito y deposiciones con sangre. Se practicó una laparotomía exploratoria y se encontró un remanente del conducto onfalomesentérico o vitelino, el cirujano te pregunta como se le llama a este remanente y tu con seguridad respondes lo siguiente:

1. Divertículo yeyunal
2. Hernia retrocólica
3. Fístula umbilical
4. *Divertículo de Meckel

1. Una ecografía descubre una masa de gran volumen próxima al sacro en un feto de sexo femenino de 28 semanas. ¿Cuál sería el diagnóstico más probable y que tipo de tejido formaría esta masa?

1. *Teratoma sacrococcígeo que contiene células de las tres capas germinativas por lo que puede existir tejido de tipo ectodérmico, mesodérmico y endodérmico.
2. Teratoma sacrococcígeo que únicamente deriva del endodermo por lo que solo presentará tejido de tipo endodérmico
3. Teratoma sacrococcígeo que únicamente deriva del ectodermo por lo que solo presentará tejido de tipo ectodérmico
4. Rabdomioma con tejido de tipo mesodérmico

1. Paciente nace con lisencefalia, condición en la que la corteza cerebral no se forma correctamente por lo que en la superficie del cerebro no hay surcos ni giros. ¿Durante qué etapa del desarrollo cerebral es más probable que haya ocurrido un defecto para desarrollar esta condición?

1. Laminación cortical
2. Diferenciación celular
3. *Migración
4. Segmentación

1. 30 year old female patient attends to neurological consult for a monthly checkup, after she was diagnosed with multiple sclerosis 2 years ago. As the axons in her oligodendrocytes have continued degenerating, she has now lost the ability to move her right arm. Why are the axons degenerating?

1. it’s a consequence of the progression of the disease
2. she has had a recent viral infection (in the last 2 weeks)
3. *her own cells are attacking her axons by degenerating the myelin sheath that covers them
4. the oligodendrocytes are dying of an unknown reason, which causes the axons to degenerate as well

1. 19 year old female patient comes to consult reporting severe diarrhea and dehydration, and is diagnosed with infection by the microorganism Vibrio cholerae. The mechanism by which V. cholerae attacks, is by disturbing the alpha subunit of the Gs proteín, which in turn will create a permanently active state of the enzyme in charge of the conversion of AMP into cAMP. What is the name of the enzyme in charge of this process?

1. *adenylate cyclase
2. ATPase
3. adenylate phosphatase
4. adenylate kinase

1. Paciente llega con una mutación en un solo alelo de un gen supresor de tumores. ¿Desarrollará cáncer el paciente con esta única mutación?

1. verdadero
2. *falso

1. Un paciente llega al servicio de urgencias debido a que por accidente tocó un pez globo mientras vacacionaba en la playa, lo que provocó que el pez administrara su veneno (tetradoxina) en el organismo del paciente. Si se sabe que este veneno interrumpe la propagación del potencial de acción, responde lo siguiente: ¿Qué tipo de canal inicia un potencial de acción en una célula nerviosa?

1. *Canal de Na+ dependiente de voltaje
2. Canal de Cl- dependiente de voltaje
3. Canal de K+ de dominio de poros en tándem
4. Canal lento de Ca2+

1. Paciente femenino de 60 años de edad diagnosticada con diabetes mellitus tipo 2 acude a su consulta de rutina para revisar sus niveles de glucosa en sangre y verificar si el tratamiento que está tomando tiene un efecto benéfico en ella, su médico de cabecera te pregunta lo siguiente ¿cuales son los canales implicados en el transporte de glucosa al interior de la célula?

1. Canales rápidos de Na+
2. Canales lentos de Ca2+
3. Canales de K+
4. *Canales GLUT

1. Paciente masculino de 15 años llega a urgencias porque mientras estaba en clase de educación física perdió la conciencia. Después de analizar su historia clínica en la que aparecen otros episodios de síncope después de realizar grandes esfuerzos y episodios de convulsiones, se descartan diagnósticos como epilepsia y se le realiza un electrocardiograma. Con este estudio, el doctor confirma que el paciente tiene Sx. de QT largo, el cual ocurre por disfunción de canales iónicos del potencial de acción cardíaco. ¿Qué canales son los afectados en este síndrome?

1. Canal de potasio
2. Canal de Sodio
3. Canal de Calcio
4. *a y b son correctas

1. Una paciente de 15 años presenta hiperlaxitud de extremidades y elasticidad exagerada en la piel. Se le diagnostica Síndrome de Ehlers-Danlos. Sabiendo que puede haber varios tipos de Síndrome de Ehlers-Danlos, ¿en qué tipo de colágeno hay mutaciones cuando el Síndrome de Ehlers-Danlos se manifiesta con ruptura de arterias (la forma más grave de la enfermedad)?

1. Colágeno II
2. Colágeno I
3. *Colágeno III
4. Colágeno IV

1. Un niño de 7 años presenta ampollas en varias partes de su cuerpo, piel frágil y dolor de garganta al deglutir. El médico hizo una PCR y encontró que tenía una mutación que le genera epidermólisis ampollosa al paciente. ¿La mutación de qué proteína genera esta enfermedad? ¿Para qué sirve la proteínas?  

1. Hemidesmosomas, ancla filamentos de actina
2. Caderina, línea de comunicación directa entre células vecinas
3. Desmosoma, conectan filamentos de actina entre células
4. *Desmosma, conectan filamentos de queratina entre células

1. Unos marineros están 6 meses en alta mar con alimentos de bajo valor nutricional. Cuando regresan a sus casas, notan que tienen hematomas pequeños en sus extremidades, fatiga y falta de apetito. Al ir al médico, éste se da cuenta que tienen una deficiencia de Vitamina C. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

1. Síndrome de Kartagener
2. Ehler-Danlos
3. *Escorbuto
4. Acondroplasia

1. Paciente femenino de 18 años acude a consulta debido a que presenta constantes evacuaciones diarreicas, el doctor le diagnostica una infección provocada por la bacteria Vibrio Cholerae, la cual modifica la estructura de los receptores acoplados a proteínas G de tipo Gs que estimularán a la enzima AC para provocar un flujo excesivo de iones Cl- y agua hacia el intestino, lo que causa diarrea y deshidratación.  Menciona, ¿cual es la estructura básica de un receptor acoplado a proteínas G?

1. *Una sola cadena polipeptídica que atraviesa siete veces la bicapa lipídica
2. Dos cadenas polipeptídicas que atraviesan siete veces la bicapa lipídica
3. Una sola cadena polipeptídica que atraviesa cinco veces la bicapa lipídica
4. Cuatro cadenas polipeptídicas que atraviesan siete veces la bicapa lipídica

1. 18 year old male patient attends to psychiatric consult due to depression and anxiety, which is diagnosed as a severe deficiency of the neurotransmitter serotonin. The doctor prescribes a drug that inhibits the recapture of serotonin, so that it’s effects can last a little longer. Which are the cells in the brain, in charge of recapturing neurotransmitters, that will be affected by this drug?

1. *glial cells
2. the postsynaptic neuron
3. the presynaptic neuron
4. specialized epithelial cells in the brain

1. 18 year old male patient attends to psychiatric consult due to depression and anxiety, which is diagnosed as a severe deficiency of the neurotransmitter serotonin. To be considered a neurotransmitter, it most fulfill the following characteristics:

1. a substance that is stored in vesicles, and its secretion depends on an action potential.
2. a substance that has the ability to depolarize neurons
3. *a substance that is stored in vesicles, its secretion depends on the arrival of an action potential, and the secretion of the vesicle depends on the ion calcium.
4. a substance that helps as a communication bridge between two neurons.

1. Enfermedad que se presenta en el SNC, empieza entre los 20 y 40 años, algunos posibles síntomas son ceguera monocular, parálisis o debilidad muscular y sensaciones somáticas anormales. ¿Qué enfermedad es y cuál es el defecto funcional que lo ocasiona?

1. Neurosis múltiple, desmielinización e inflamación de vías axónicas
2. *Esclerosis múltiple, desmielinización e inflamación de vías axónicas
3. Huntington, desmielinización de vías axónicas
4. Parkinson, mielinización de vías axónicas

1.  Un paciente de 23 años de edad acude al médico ya que hace 2 meses comenzó a presentar síntomas de debilidad muscular que cada vez va en aumento, el médico le diagnostica Miastenia gravis, una enfermedad autoinmune que afecta la unión neuromuscular. ¿Qué tipo de receptor ve afectado en esta patología?

1. Receptor muscarínico de acetilcolina
2. Receptor excitador de acetilcolina
3. Receptor inhibidor de GABA
4. *Receptor nicotínico de acetilcolina

1. Un paciente acude a consulta al departamento de genética médica en un hospital debido a que es un paciente pediátrico que presenta envejecimiento prematuro, el genetista le diagnostica síndrome de Hutchinson-Gilford, mejor conocido como progeria, ¿Qué estructura de la célula se ve afectada en esta rara enfermedad y provoca el envejecimiento prematuro?

1. Mitocondria
2. Lisosomas
3. *Citoesqueleto
4. Peroxisomas

1. 67 year old male in terminal stages of a chronic hepatitis disease shows neurologic symptoms such as confusion and disorientation, uncontrollable shivers and difficulty to speak. The patient is diagnosed with hepatic encephalopathy, which is a severe brain intoxication due to the lack of function of the liver to eliminate waste material from the organism. Which is the main molecule whose accumulation results in the depression of the nervous system?

1. urea
2. *ammonium
3. drugs
4. thiamin

1. La vía de señalización Wnt, se encarga de regular la diferenciación celular en el intestino. ¿Qué sucede si hay una mutación en esta vía de aumento de función?  ¿Qué ocurrirá con la proliferación celular?

1. Hay exceso de proliferación porque la vía Wnt activa inhibe la proliferación celular
2. *Hay exceso de proliferación celular porque la vía Wnt activa estimula la proliferación celular
3. Hay menos proliferación porque la vía Wnt activa disminuye la proliferación celular
4. Hay menos proliferación porque la vía Wnt inactiva disminuye la proliferación celular

1. Un paciente es diagnosticado con Fibrosis quística, enfermedad crónica que genera una mutación en el gen CFTR, que suele ser la deleción de 3 aminoácidos. ¿Qué efecto tiene la mutación en este gen?

1. Se inhibe el movimiento de Cl- al interior de la célula y aumenta la actividad de lo canales de Na.
2. *Se inhibe el movimiento de Cl- al exterior de la célula y aumenta la actividad de lo canales de Na.
3. Se inhibe el movimiento de K al exterior de la célula y aumenta la actividad de lo canales de Na.
4. Se inhibe el movimiento de Ca al exterior de la célula y aumenta la actividad de lo canales de Na.

1. La esquizofrenia es una enfermedad psicótica que afecta al 1% de la población mundial. Los síntomas presentados por lo pacientes pueden ser positivos (alucinaciones y delirios) o negativos (pobreza afectiva, poco desarrollo del lenguaje, propensión al agotamiento físico y mental). Esta enfermedad no tiene cura, sin embargo, se pueden controlar las manifestaciones clínicas con antipsicóticos. ¿Cuál es el blanco molecular de estos fármacos?

1. Canal de cloro CFTR
2. El Glut 3 ubicado en neuronas
3. Receptor GABA
4. **eceptor de serotonina 5-HT2A

1. La enfermedad de Charcot-Marie-Tooth ligada al X es una enfermedad del sistema nervioso caracterizada por debilidad y atrofia progresiva de los músculos distales de las extremidades, afectando principalmente a pies, piernas y manos. Una de las causas etiológicas de esta enfermedad es una mutación en el gen GJB1 que codifica para la conexina 32. ¿Qué tipo de unión son las conexinas?

1. *Uniones comunicantes (Gap junctions)
2. Hemidesmosomas
3. Uniones estrechas
4. Uniones Adherentes

1. Si se produce una lesión a nivel del quiasma óptico ¿qué defecto visual presentará el paciente?

1. amaurosis
2. hemianopsia temporal izquierda y nasal derecha
3. *hemianopsia bitemporal
4. Hemianopsia homónima izq

1. Al realizar auscultación de tórax se detectan ruidos anómalos en la línea paraesternal del lado izquierdo, segundo espacio intercostal ¿Qué foco de auscultación se está escuchando?

1. Aórtico
2. *Pulmonar
3. Tricuspídeo
4. Mitral

1. Un paciente presenta incapacidad para elevar voluntariamente el párpado superior, lo que se traduce en Ptosis completa. ¿Qué nervio craneal se ve afectado?

1. NC  IV
2. NC VI
3. NC I
4. *NC III

1. Un paciente pediátrico acude a consulta acompañado de sus padres porque presenta un dolor en el oído, el médico lo revisa y le diagnostica una otitis externa. Es importante conocer las estructuras anatómicas que componen al oído para clasificar este tipo de padecimientos, contesta: ¿Qué estructura separa el oído medio del oído externo?

1. Ventana Oval
2. *Membrana timpánica
3. Trompa faringotimpánica
4. Receso epitimpánico

1.  Paciente masculino de 37 años que acude al servicio de urgencias debido a que no puede mover la mitad de su rostro, el médico le diagnostica parálisis facial. ¿Que NC se ve afectado?

1. NC III
2. NC IV
3. NC V
4. *NC VII

1. In the news, a case of a 17 year old boy who committed suicide is published, because he was dealing with pain so intense that he could bare it no more, so he ended his life. This pain was caused by a trigeminal neuropathy, which was caused by a post-surgical damage to his trigeminal cranial nerve. What is the name of the structure of whom all 3 branches of the trigeminal nerve arise, before they divide and go different ways?

1. *Gasser ganglion
2. geniculate ganglion
3. superior ganglion
4. inferior ganglion

1. Pediatric patient falls back from his mother’s arms and hits the floor with his head. When he came to emergency, an obvious periorbital ecchymosis was visible, indicating that the patient had a:

1. *anterior basal skull fracture
2. ocular cavity fracture
3. medium basal skull fracture
4. occipital fracture

1. Se evalúa reflejo corneal de un paciente. El paciente refiere dolor y no puede cerrar el ojo, ¿qué nervio está bien y cuál tiene lesión?

1. III bien, V1 lesión
2. *V1 bien, VII lesión
3. II bien, VII lesión
4. V1 bien, III lesión

1. Paciente con fractura en el ángulo del esternón por golpe con puño cerrado presenta dislocación en:

1. primera costilla
2. *segunda costilla
3. abertura torácica superior
4. tercera costilla

1. Al examinar a un paciente, éste no puede mover los ojos hacia el lado izquierdo. ¿Qué músculos están afectados y qué nervios los inervan?

1. Recto lateral y recto medial inervados por P.C. III
2. *Recto lateral inervado por P.C. VI y recto medial por P.C. III
3. Oblicuo superior inervado por P.C. IV y recto lateral inervado por P.C. VI
4. Recto superior y recto inferior inervados por P.C. III

1. 20 year old male patient is diagnosed with testicular cancer. During a very thorough medical interrogatory, the doctor finds out that the patient spends at least 10 hours a day watching TV series on his laptop, while sitting on the couch or lying on the bed. Which is the layer of the testicles that has been affected, and in consequence has lead to the development of testicular cancer?

1. the outer skin
2. external spermatic fascia
3. tunica vaginalis
4. *dartos

1. Px llega a urgencias por presentar vómito en pozos de café y melena. Se sabe que es por lesión en el tubo digestivo. ¿Que estructura delimita el tubo digestivo alto del bajo y cuál de estas dos se ve afectada en este paciente?

1. Colón, tubo digestivo alto
2. 2ª porción del duodeno, tubo digestivo alto
3. Yeyuno, tubo digestivo bajo
4. *Flexura duodenoyeyunal, tubo digestivo alto

1. Una mujer se presenta con un cáncer en crecimiento agresivo en el piso de la pelvis que ha comenzado a comprimir su arteria umbilical derecha. ¿Cuál de las siguientes estructuras probablemente recibiría un flujo sanguíneo restringido debido a esta obstrucción?

1. vagina
2. *vejiga
3. útero
4. recto

1. Hombre de 50 años llega con una oclusión de la arteria coronaria derecha. El médico deduce que esto puede ocasionar bloqueo cardiaco ya que las ramas de la ACD irrigan el:

1. *nodo sinusal
2. nervio vago
3. tronco braquicefálico
4. nervio frénico

1. Un paciente con tumoración en el mediastino superior, específicamente en el timo puede tener el siguiente signo:

1. hipo
2. afonia
3. *disfonia
4. elevación de presión arterial

1. A 47 year old female comes to medical consult reporting constant pain and discomfort in the oral cavity. During interrogation, the doctor discovers that the patient has been trying to stop smoking for 4 years, and instead she chews tobacco to ease her anxiety. During exploration, the doctor finds eroded areas on the gums and lips, as well as white and red patches all over her mouth. She is diagnosed with oral cavity cancer, which most commonly starts in:

1. *retromolar trigone and tongue
2. upper palate
3. tongue
4. gums

1. A patient comes to medical consult because in the last 2 weeks she has suffered from very dry mouth. During the interrogatory, the patient explains that she had a recent surgery in her temporal lobe, right above her ear, to remove a benign tumor. Which structure was probably affected during this surgery, that may be causing her lack of saliva?

1. *Geniculate ganglion
2. superior salival nucleus
3. Cranial nerve IX
4. Cranial nerve V3

1. Llega un paciente a consulta de 45 años con sospecha de CUCI (colitis ulcerosa crónica inespecífica), el especialista debe tomar una biopsia del recto para confirmar el diagnóstico. Durante el procedimiento le explica que la biopsia debe ser transmural y que el mejor sitio para tomar la biopsia son los pliegues transversos localizados en las flexuras del recto, los cuales corresponden a:

         a.* Válvulas de Houston

         b. Ampolla rectal

         c. Válvulas de Kohlrausch

         d. Flexura sacra

1. Px con embarazo de 36 semanas. Al momento del parto presenta desgarro del diafragma pélvico seguido de parálisis .¿Que músculo sufre parálisis?

1. Piriforme
2. *Elevador del Ano
3. Obturador interno
4. Glúteo Mayor

1. Un paciente acude al departamento de psiquiatría debido a que padece una enfermedad llamada corea de Huntington, ¿Qué estructuras cerebrales se ven afectadas en esta patología?

1. Tálamo
2. Hipotálamo
3. Tronco encefálico
4. *Ganglios basales

1. 67 year old female patient comes to the medical consult because she has a hip fracture, which is the 3rd fracture she suffers in 2 months. After thorough examination, the doctor diagnoses osteoporosis, which is a disease caused by the imbalance between bone production and bone reabsorption. which are the cells in charge of reabsorbing the bone?

1. osteoblasts
2. *osteoclasts
3. osteocytes
4. osteoids

1. La sangre se compone de plasma, células y proteínas que se encargan de oxigenar el cuerpo, hormonas, metabolitos y fármacos muy importantes para el funcionamiento del cuerpo. ¿Cuál es la proteína de transporte más abundante en la sangre?

1. Fibrinógeno
2. Globulinas
3. *Albúmina
4. Eritrocitos

1. En la distrofia muscular de Duchenne, hay defectos en la actina que forma parte de la unidad básica del músculo junto con la miosina. La unidad funcional genera contracción en el músculo estriado. ¿Cómo se llama esta estructura?

1. Intrómero
2. *Sarcómero
3. Monómero
4. Filamento intermedio

1. Un Paciente pediátrico de 8 años de edad sufre un accidente al pisar una tabla con varios clavos oxidados, por lo que es trasladado al médico para evaluar su herida, el médico explica que los macrófagos, junto con otras células del sistema inmune, comenzarán a defender al organismo de posibles toxinas que hayan ingresado al mismo, contesta: ¿Cuales son las células precursoras del sistema fagocítico mononuclear?

1. *Monocitos
2. Linfocitos NK
3. Linfocitos  T CD 4+
4. Linfocitos T CD 8+

1. Paciente femenino de 46 años de edad acude a consulta con un cuadro característico del síndrome de cushing: cara de luna llena, estrías de color rojo o morado en la piel, piel frágil y delgada, aumento de grasa en región abdominal, hirsutismo y periodos menstruales irregulares. Sabes que esta enfermedad se debe a un aumento de cortisol en el cuerpo. ¿En qué capa de la corteza de la glándula suprarrenal se produce esta hormona?

1. Glomerular
2. *Fascicular
3. Reticular
4. Es en la médula

1. En algunas colagenopatías puede haber defectos en el colágeno tipo I usado por los osteoblastos para producir hueso tanto cortical como esponjoso. ¿Cómo se le llama a la unidad funcional del hueso cortical?

1. Osteoclasto
2. *Osteona
3. Sistema de Havers
4. Conducto de Volkmann

1. Una paciente de 25 años sufrió hace unos días una laceración en la piel por un objeto punzo cortante, después de varios días la herida comenzó a secretar un material purulento por lo que decidió acudir al médico. En este caso los leucocitos se comenzarán a acumular en la herida para intentar defender al organismo, ¿Cuales son los principales leucocitos circulantes en la sangre?

1. Monocitos
2. Linfocitos CD 8+
3. Células dendríticas
4. *Neutrófilos

1. [pic 1]

Le mandaron esta muestra a un estudiante de medicina para identificar el órgano al que pertenece para su clase de histología. ¿Qué órgano es y cómo se llaman las células blanquecinas que se observan dentro de las glándulas?

1. Colon, células de Meissner
2. Intestino delgado, células caliciformes
3. Estómago, células de Schwann
4. *Colon, células caliciformes

1. Un paciente tiene dificultad para absorber correctamente los lípidos que consume con sus alimentos. El médico que lo atiende sospecha que no se está liberando un enzima del páncreas exocrino. ¿Cuáles son las enzimas liberadas por el páncreas exocrino?

1. lipasa, insulina y glucagón
2. lipasa, leptina, amilasa
3. lipasa, leptina y quimiotripsina
4. *lipasa, amilasa y quimiotripsina

1. Te encuentras observando una cirugía que se está llevando a cabo con el fin de extirpar un tumor en el cerebelo, para conocer la etiología del tumor es importante conocer las capas que forman dicho órgano, ¿cuantas capas son y cuales son sus nombres en orden?

1. 4 capas: Molecular, granular, de células de Purkinje y estromal
2. 3 capas: Granular, de células de Purkinje y piramidal interna
3. 4 capas: Molecular, granular, piramidal externa y piramidal interna
4. *3 capas: Molecular, de Purkinje y granular

1. The surgical intern of the hospital, forgets to properly label the samples that were given to him by different doctors. The pathologist receives an unknown sample, and you have to help her identify to which tissue in the body it corresponds:

[pic 2]

1. pancreas
2. colon
3. *kidney
4. testicles

1. El virus del papiloma humano ataca 2 de los estratos de piel y genera lesiones llamadas condiloma acuminado en los genitales. ¿Cuáles son los 5 estratos de la piel?

1. *basal/germinativo, espinoso, granuloso, lúcido, córneo
2. basal, reticular, espinoso, granuloso, córneo
3. granuloso, basal, multiforme, espinoso, córneo
4. basal, reticular, molecular, espinoso y lúcido

1. Un paciente acude a consulta debido a que cada que sufre alguna herida no deja de sangrar por varios minutos, por lo cual el médico analiza el tiempo de coagulación de dicho paciente para poder acercarse a un diagnóstico más certero. ¿Cuál es la proteína más grande del plasma que se ve involucrada en la cascada de coagulación?

1. Albúmina
2. IgG
3. Fibronectina
4. *Fibrinógeno

1. 28 year old woman comes to medical consult because she has just given birth, but yet she can not feed her baby milk because no milk will come out. After examination, the doctor discovers that this woman’s oxytocin levels are very low, which is why there is no milk production. Where is oxytocin produced?

1. neurohypophysis
2. adenohypophysis
3. *hypothalamus
4. Rathke’s pouch

1. Un paciente se encuentra en revisión en el departamento de oftalmología de su comunidad debido a que desde hace 6 meses presenta cataratas en el ojo izquierdo, el oftalmólogo te pregunta cuantas capas tiene la retina y tu contestas con seguridad lo siguiente:

1. 7 capas más un epitelio pigmentario
2. 8 capas más el estroma
3. *9 capas más un epitelio pigmentario
4. 11 capas

1. A patient suffers from an aggressive infection by an unknown microorganism, after she ate tacos on the street. The cells that are trying to defend her body from the pathogen, whose attack mechanism is by using granzymes and perforins, are:

1. macrophages
2. dendritic cells
3. *natural killer cells and CD8 lymphocytes
4. CD4 lymphocytes

1. During her experimental studies on mice, a doctor wants to convert IPS cells to osteoprogenitor cells, in order to create prosthesis out of the patient’s own cells. What is a key factor that the doctor must add in order to induce the conversion from stem cells to osteoprogenitor cells?

1. IGF-1
2. endothelial growth factor
3. Interferon gamma
4. *RUNX2

1. Paciente llega a consulta refiriendo dolor agudo en pecho al momento de inspirar y espirar, muestra un patrón de respiración superficial (debido al dolor) y tos. Sospechas de una pleuritis por infección bacteriana. ¿De cuántas capas se compone la pleura visceral?

1. 4
2. 8
3. 3
4. *5

1. Los meningiomas son tumores formados por células epiteliales de las meninges. El patólogo del HITO quiere confirmar este diagnóstico en un niño de 13 años por lo que te pide que veas la laminilla. Tu sabes que para poder asegurar que se trata de un meningioma tienes que ver capas de células meningoteliales en forma de:

1. Ojo de búho
2. Rueda de carreta
3. *Espiral esférica
4. Racimos de uvas

1. La enfermedad de Hirschsprung es una afección que afecta el intestino grueso (colon) y provoca problemas para la evacuación intestinal. Es una enfermedad congénita y se debe a la falta de plexos nerviosos entéricos en alguna parte del intestino. ¿Cuáles son los 4 plexos nerviosos que se encuentran en el intestino?

1. *Plexo de Meissner, Plexo de Cajal, Plexo de Henle y Plexo de Auerbach
2. Plexo de Meissner, plexo de Adams, Plexo de Auerbach y plexo de Cajal
3. Plexo de Auerbach, plexo de Meissner, Plexo de Andersen, plexo de Quiroz
4. Plexo de Auerbach, plexo de Cajal, Plexo de Adams, Plexo de Andersen

1. Un Px. con posible diagnóstico de síndrome de X frágil se debe hacer un estudio molecular para confirmar el diagnóstico. El doctor le recomienda realizarse una secuenciación de Sanger ya que con esto puede ver mutaciones en genes específicos. Esta prueba consiste en introducir la muestra en un tubo y agregar primers, enzimas de replicación, nucleótidos y didesoxinucleótidos. ¿Cuál es el papel de estos últimos en esta técnica?

1. *Al adherirse a la cadena  de DNA muestra detienen la elongación porque carecen de un grupo OH en el carbono 3, por lo tanto, el siguiente nucleótido ya no puede unirse.
2. No pueden adherirse a la cadena de DNA muestra porque les falta un grupo OH en el carbono 3
3. No pueden adherirse a la cadena de DNA muestra porque no tienen base nitrogenada
4. Al adherirse a la cadena DNA muestra, liberan radiactividad la cual es registrada inmediatamente

1. Un paciente presenta una rara mutación genética que altera la replicación del DNA afectando a la DNA polimerasa, ¿En qué sentido polimeriza esta enzima?

1. *Únicamente en dirección 5´a 3´
2. En dirección 3 a 5´y 5 a 3´
3. Únicamente en dirección 3´a 5´
4. Dirección 3´a 6´

1. La fosfodiesterasa es el blanco del sildenafil, el cual ayuda a que los hombres tengan erecciones con más facilidad. ¿Cuál es la función de la fosfodiesterasa?

1. convertir AMP en AMPc
2. convertir AMPc en AMP
3. convertir AMP/GMP en AMPc/GMPc
4. *convertir AMPc/GMPc en AMP/GMP

1. The molecular biology teacher was trying to explain the PCR technique to his students, because it is the basic technique in the laboratory, needed to perform future diagnostic molecular techniques. What kind of sample would you need from a patient that wants to know her level of expression of certain protein associated with disease?

1. DNA
2. *cDNA
3. tRNA
4. DNA, only introns

1. A patient comes to the emergency room because he has just been stung by a scorpion, and is in intense pain. The scorpions venom hyperactivates de sodium channel in axons, allowing the flow of sodium inside the axon, which result in the creation of action potentials, which is why the pain is transmitted more effectively, and felt more intensely. What is the resting membrane potential of a nervous cell?

1. -90 mV
2. -50 mV
3. *-70 mV
4. 20 mV

1. Una paciente llega a tu consultorio para inyectarse botox. La paciente está asustada y te pregunta cómo funciona este tratamiento. Le explicas que la toxina botulínica provoca que las sintaxinas en la neurona no reaccionen con la presencia de calcio, y esto resulta en:

1. Liberación excesiva de Acetilcolina
2. *Liberación nula de Acetilcolina
3. Sobreactivación de acetil colinesterasa
4. Inhibición del GPCR para Acetilcolina

1. En una investigación de biología molecular, necesitan identificar la presencia de una proteína presente en la cascada de coagulación de la sangre.  ¿Qué técnica se debería emplear para aislar proteínas?

1. Northern Blot
2. Southern Blot
3. *Western Blot
4. Microarreglos

1. Un paciente fue a urgencias para que le suturaran una herida en el brazo, y para que no sintiera tanto dolor le administraron xilocaína el cual funciona como anestésico. ¿Qué efecto tiene el anestésico en los canales iónicos en los nervios periféricos?

1. *inhibir el canal de sodio
2. activar el canal de sodio
3. inhibir la bomba sodio-potasio
4. activar la bomba sodio-potasio

1. Un estudiante desea realizar un experimento con cultivos celulares. Decide usar cultivos secundarios. ¿Qué características tienen los cultivos secundarios?

1. no tienen límite de tiempo de cultivo
2. provienen de células neoplásicas
3. comenzó por las células de cáncer cervicouterino de Henrietta Lacks
4. *Todas son correctas

1. Un paciente presenta una mutación que termina afectando el proceso de traducción ya que evita que se peguen los codones de terminación en el ribosoma para poder completar la síntesis de una proteína. ¿Cuales son los codones de terminación?

1. *UAA, UAG, UGA
2. UCG, UTT, UGA
3. UAG, UAT, UGC
4. UCC, UAA,AUG

1. Paciente llega a urgencias por picadura de viuda negra. Sabes que este insecto tiene una toxina llama alfa-latrotoxina que simula la presencia de calcio en la neurona presináptica activando a la sintaxina. Esta proteína induce la liberación de acetilcolina hacia la unión neuromuscular provocando primero una parálisis y después contracciones violentas. ¿Que tipo de proteínas son las sintaxinas?

1. v-SNARE
2. *t-SNARE
3. Bomba iónica
4. Canal iónico

1. Algunas enfermedades genéticas ocurren por polimorfismos de un solo nucleótido (SNP). Para evitar esto, el cuerpo humano tiene un sistema de control durante la replicación: Las polimerasas I y III tienen como función revisar la replicación y en caso de que haya un error, romper los puentes de hidrógeno y sustituir por la base correcta. ¿Cuáles son los dos sitios catalíticos de esta enzima?

1. Sitio de fosforilación y sitio de acetilación
2. Sitio catalizador y sitio de metilación
3. Sitio de retroalimentación y sitio de reconocimiento
4. *Sitio de exonucleasa y sitio polimerizante

1. La madre de dos gemelos homocigotos acude al doctor porque nota que uno de sus hijos está teniendo problemas de deterioro neuronal como cambios en el tono muscular, hipoacusia y deterioro visual. Después de múltiples pruebas, se diagnostica al niño con una enfermedad llamada adrenoleucodistrofia, provocada por una mutación en el gen ALD del cromosoma X. La mamá asustada, le realiza una prueba molecular al otro gemelo y descubren que tiene la misma mutación, entonces te pregunta por qué un gemelo sí desarrolló la enfermedad y el otro no. Le explicas que esto se debe a la epigenética y para que entienda mejor le explicas cuales son las modificaciones en la cromatina. ¿Cuáles son las modificaciones más comunes y cuál es su efecto en la cromatina?

1. *Acetilación - descondensación, metilación - condensación, Fosforilación - descondensación
2. Acetilación -  condensación, metilación - condensación, fosforilación - descondensación
3. Acetilación - descondensación, metilación - descondensación, fosforilación - condensación
4. Acetilación - descondensación, metilación, condensación, fosforilación - condensación

1. Un paciente acude a consulta de revisión ya que padece de anemia falciforme. Por tus clases de biología molecular recuerdas que es una enfermedad ocasionada por una mutación donde se cambia un nucleótido por otro, lo que afecta la morfología de los eritrocitos ¿Cuál es el nucleótido que se cambia en esta patología ?

1. Guanina por citosina
2. Timina por uracilo
3. *Adenina por timina
4. Ninguna de las anteriores

1. La fosfodiesterasa es el blanco del sildenafil, el cual ayuda a que los hombres tengan erecciones con más facilidad. ¿Cuál es el mecanismo de acción del sildenafil?

1. activa a la fosodiesterasa 5
2. *inhibe a la fosfodiesterasa 5
3. degrada la fosfodiesterasa 5
4. metila la fosfodiesterasa 5

En una farmaceútica están analizando un fármaco capaz de inhibir la vía del fosfolípido de inositol, el cual desencadena una cascada de señalización muy importante. ¿Cuál es el resultado final de esta vía?

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