Desiquilibrio

Desequilibrio hidrosalino y acido base

Mujer de 21 años de edad con una historia de diabetes mellitus (D.M.) de 4 años de evolución (edad diagnostico), ingresó al hospital en estado de coma. Al momento de su ingreso, presentaba una presión arterial de 92/40 mmHg, pulso de 122/minuto, y una respiración profunda y rápida.

con exámenes de sangre más comunes

Todos estos resultados de laboratorio están alterados, dichos cuales corresponden a un caso típico dentro de la diabetes mellitus tipo 1, porque en ella se altera el equilibrio hidrosalino y acido base.

Relación directa que se debe sacar de la mini historia clínica

Las personas con diabetes mellitus tipo 1 se da antes de los 20 años de edad generalmente

Las personas con diabetes mellitus tipo 2 se da después de los 30 años de edad generalmente

El PH normal es 7.4 (7.35 – 7.45), el cual en este diagnóstico se encuentra mas acido de lo normal, entonces es una diabética que tiene acidosis metabólica llamada cetoacidosis (acidosis producida por cuerpo cetonico), donde este tipo de acidosis o más bien la cetoacidosis es típica o más recurrente en pacientes que presentan diabetes mellitus tipo 1 (la cual no se presenta en diabetes mellitus tipo 2, porque es la insulina la que nos protege de que ocurra una cetoacidosis, lo bueno, y lo malo es que nos engorda, porque nos produce triglicéridos en tejidos grasos, colesterol,

ateromas, y si produce ateroma produce ateroescloris).

Coma = estado de inconciencia. Los diabéticos pueden llegar a tener tres tipos de coma:

Coma diabético hiperosmolar o híper glicémico (mayor glicemia)

Coma diabético cetoacidotico

Coma hipo glicémico (Menor glicemia)

xq la presión arterial en reposo se le fue al suelo, xq la presión arterial depende de un montón de cosas, pero tú sabes que debes pensar en dos no más 1 el gasto cardiaco o volumen minuto y 2 la resistencia perisferica total(La RPT aumenta por una vasoconstricción y disminuye con una vasodilatación), se fue al piso xq esta disminuido el gasto cardiaco o volumen minuto de la paciente, el cual baja porque esta disminuida la volemia(volumen de sangre), la cual igual se encuentra por el suelo, y es porque se pierde el líquido por la orina (poliuria, mayor eyección de orina), (diabético cuando le sube mucho la glicemia, orina demasiado y se deshidrata), al subir glicemia, la glucosa se libera por la orina llevándose el agua con ella, es por eso que el paciente se deshidrata y la presión arterial se va al suelo. El pulso o frecuencia cardiaca se encuentra elevada a causa de ser un mecanismo de compensación que trata de subir la presión arterial, donde la frecuencia cardiaca como mecanismo de compensación se eleva porque

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