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Diagnostico Fiebre reumática aguda


Enviado por   •  8 de Diciembre de 2020  •  Apuntes  •  789 Palabras (4 Páginas)  •  117 Visitas

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UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL

FACULTAD PILOTO DE ODONTOLOGIA

ESTUDIANTE:

JOSEPH ALEXANDER CORNEJO PEÑAFIEL

DOCENTE:

DRA. GLENDA VACA

MATERIA:

MEDICINA INTERNA

CURSO:

5-2

AÑO LECTIVO:

2020 – 2021 CII

Fiebre reumática aguda

La Fiebre reumática es una enfermedad inflamatoria sistémica, que se caracteriza por la existencia de lesiones que afectan articulaciones, corazón, sistema nervioso, piel, tejido celular subcutáneo. Es causada por el Streptococcus pyogenes, conocido también como Estreptococo beta hemolítico del grupo A. Aparece a los 5-15 años de edad.

La FR afecta al pericardio, produciendo un derrame serofibrinoso, miocardio, produce una degeneración fibrinoidea del colágeno, y endocardio, donde va a producir mayor daño en las válvulas, causando valvulitis verrucosa. Presenta un cuadro clínico, entre los criterios de Jones, que son: febril, artritis, artralgia, carditis, corea. Su tratamiento es profiláctico con penicilina benzatina, vía intramuscular.

Diagnostico

El diagnóstico se basa en la aplicación de los criterios de Jones modificados. Es decir, la utilización de dos criterios mayores o uno mayor y dos menores, junto con la evidencia de infección estreptocócica reciente, hacen muy probable el diagnóstico.

Siempre evidencia de infección precedente por

EGA

Diagnóstico de FRA inicial

Dos criterios mayores o un criterio mayor mas dos criterios menores.

Diagnóstico de FRA recurrente

Dos criterios mayores o un criterio

mayor mas dos criterios menores o tres criterios menores.

Población de bajo riesgo*

Poblaciones de riesgo moderado y

alto

  • Carditis (clínica o subclínica)
  • Poliartritis
  • Corea
  • Eritema marginado
  • Nódulos subcutáneos
  • Carditis (clínica o subclínica)
  • Poliartritis
  • Monoartritis
  • Monoartralgia +
  • Corea
  • Eritema marginado
  • Nódulos subcutáneos

Criterios menores

  • Poliartralgia
  • Fiebre (≥ 38.5 ºC)
  • VSG ≥ 60 mm/h y/o PCR 3.0 mg/dl PR prolongado por la edad.
  • Monoartralgia
  • Fiebre (≥ 38.5 ºC)
  • VSG ≥ 60 mm/h y/o PCR 3.0 mg/dl PR prolongado por la edad.

Endocarditis bacteriana

La endocarditis bacteriana es una infección del endocardio eminentemente valvular, inflamatoria, exudativa y proliferativa, producida por bacterias, por vía hematógena. Las bacterias se alojan en el aparato valvular, el endotelio vascular y el endocardio ventricular y aurícula.

Está relacionada con particularidades como válvulas protésicas, esclerosis degenerativa de una válvula, consumo de drogas por vía intravenosa, relacionada al empleo de procedimientos invasivos que estén involucrados al riesgo de bacteremia.

Sus manifestaciones clínicas pueden ser cardíacos, infecciosos, neurológicos, reumáticos u otros. Se recomienda la participación temprana de un cardiólogo dada la relevancia de la ecocardiografía precoz.

Puede presentarse clínicamente de forma aguda que es progresiva, su síntoma principal es la fiebre, artralgias, disnea, cefalea, soplos cardiacos, embolias, petequias, manchas de Roth y nódulos de Osler.

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