Dirofilaria immitis en caninos

Dirofilaria immitis en caninos

La dirofilariasis, causada por dirofilarias immitis, o gusano del corazón del perro, es una enfermedad de distribución mundial transmitida por mosquitos de los géneros aedes, anopheles, culex y taeniorhynchus. (Marta S et al, 2013)

Los síntomas más comunes son: dolor retroesternal, tos y hemoptisis. Un nódulo fibrotico muchas veces es asintomático y se identifica solo en las radiografías de toraxcomo una lesión en forma de moneda. En los estados unidos existen unos cincuenta casos reportados en humanos, aunque también se han reportado casos en Japón, Asia, Australia, Brasil y Argentina. El numero de perros expuestos a la enfermedad del gusano del corazones el mundo es cada vez mayor, y debido a que la dirofilaria rara vez se reconoce en humanos, su prevalencia depende en gran parte de la reducción de la  prevalencia de la enfermedad en los perros, ya que incluso en Colombia se detectaron anticuerpos específicos contra  antígenos del complejo de gusanos adultos de dirofilaria immitis en individuos de una comunidad indígena tikuna en la amazonia Colombia. (Marta E. S, 2013)

Afecta a diversas especies de mamíferos, incluyendo perros gatos y el hombre, este parasito es responsable de enfermedades graves como Dirofilariasis cardiopulmonar siendo la forma de mayor presentación en el mundo, seguida por la subcutánea y acular en perros.

La insuficiencia cardiaca que causa es un síndrome clínico en el que el deterioro del bombeo disminuye la eyección ventricular y dificulta el retorno venoso, el corazón no puede impulsar sangre a un ritmo adecuado opara satisfacer las necesidades metabólicas tisulares o lo puede hacer, pero elevadoras presiones de llenado.

Introducción

La dirofilaria immitis es un nematodo común de los caninos en muchas partes del mundo, cuyo hospedador intermediario es el mosquito, siendo su mayor prevalencia en zonas tropicales y subtropicales.(Marta E. S,2011)

La dirofilariasis canina, causada por el nematodo dirofilaria immitis; es una importante enfermedad que afecta a perros, gatos y otras especies de canidos, así como el hombre, por lo que es considerada una zoonosis de importancia en salud pública. (Cristopher C. et al, 2017)

Las enfermedades infecciosas caninas transmitidas por vectores son problemas emergentes en la medicina veterinaria, además del potencial zoonotico de lo anterior los agentes causantes son de importancia para la salud humana. El diagnostico de presunción, las aplicaciones de terapia y la prevención de estas enfeccion4es es dependiente de la identificación de la inmunopatologia de las enfermedades relevantes. A pesar de que se han explorado avences en prospección en el diagnostico molecular y la epidemiologia de estas infecciones y sus vectores, al preincipio del conocimiento de la patología y las reflexiones inmunológicos de las enfermedades han quedado rezagadas. La enfermedad canina transmitida por vectores causada por Dirofilaria immitis, borrelia phagocytophilum, se observan con frecuencia en todo el mundo. La infección con estos últimos agentes puede ser controlada en parte evitando el vector y medidas preventivas pertinentes, sin embargo la morbilidad y mortalidad por estas enfermedades continúa registrándose en perros. Aunque el uso de acaricidas e insecticidas puede ser insuficiente para romper los ciclos de transmisión enzootia. Según el conocimiento de la patogenia de los anteriores agentes para la salud humana y animal, claramente existe una necesidad de información adicional sobre su ocurrencia natural y por lo tanto la prevalencia de estas infecciones. (Ural K et al, 2014).

Desarrollo

Los animales infestados por este nematodo desarrollan insuficiencia cardiaca principalmente en el lado derecho del corazón, y cuando se aloja en la artería pulmonar desarrolla cor pulmonares; es decir es decir, afección que causa insuficiencia cardiaca del lado derecho del corazón y finalmente insuficiencia cardiaca congestiva. La insuficiencia cardiaca es un síndrome clínico causado por una alteración estructural o funcional del corazón que determina un gasto cardiaca inadecuada para satisfacer las necesidades requeridas por los tejidos.

Esta genera disfunción sistólica, distrofica o ambas, de gravedad suficiente como para contrarrestar los mecanismos compensatorios del aparato cardiovascular

Muchos canidos infestados con escaso número de dirofilaria no manifiestan síntomas de la enfermedad y solamente en caso de infestaciones severas por vermes, producen alteraciones circulatorias, principalmente debidas a la obstrucción del flujo sanguíneo que origina una insuficiencia congestiva crónica del corazón derecho. Después de un periodo, los efectos de la hipertensión pulmonar son compensados por la hipertrofia del ventrículo derecho que puede originar insuficiencia congestiva

Los vermes en el atrio y ventrículo derecho, interfieren con su contracción y con el trabajo de la válvula tricúspide, provocando regurgitación de manera que el aumento en la presión sanguíneo se extiende a la aurícula derecha, venas cavas, y al resto del sistema venoso, esto produce estasis venoso con pulso yugular, congestión además de hepatomegalia, cirrosis y ascitis

En perros con dirofilaria severa con un periodo de larga duración, la cara crónica afecta la presión en el ventrículo derecho, dando lugar a un paro cardiaco.

La dirofilaria immitis tiene una amplia distribución mundial, especialmente se encuentra en zonas tropicales y subtropicales las cuales proporcionan condiciones ideales para el desarrollo del mosquito transmisor que le permiten completar su ciclo de vida y así infestar al perro que es considerado el reservorio principal de la enfermedad (kronefel et al, 2017).

Es importante resaltar que dentro de las implicaciones del parasito Dirofilaria immitis en procesos de falla cardiaca en perros, enmarca dentro de una revisión sistemática se señalan limitaciones que se relacionan con los siguientes aspectos: es una enfermedad sonatica de relevancia en la salud pública.

Incluye además, carencia, de análisis sistemático y metódico de informes sobre la temática abordada; desconocimiento de la situación actual del parasito particularmente en los perros. Se carece de análisis en el comportamiento clínico del parasito dirofilaria immitis en procesos de falla cardiaca en perros; al igual que los métodos de diagnostico más utilizados en tal sentido. (kronefel et al, 2017)

Epidemiologia

Históricamente, la infección del gusano del corazón canino en Europa se localiza en las zonas del sur y hasta mediados de la década 1980 la zona mas endémica era el norte de Italia. Donde el parasito primero se observo en un perro galgo en opsy- aut. Sin embargo, ha habido un debate considerable en los últimos años en relación con el riesgo de propagación de parásitos dirofilarial a zonas no endémicas de Europa como la consecuencia del cambio climático, desplazamiento de los perros y la reubicación. En la actualidad, la infección HW  ha informado de zonas no endémicas tanto de centro y sur de Italia. Y en algunos países de Europa del norte y del noroeste como la república checa, serbia, hundris, Eslovaquia, suiza, recientemente Rumania y Polonia .  Por otra parte, Dirofilaria immitis larvas se han encontrado en mosquitos en Alemania. Las personas suelen viajar son sus animales de compañía entre las zonas no endémicas y endémicas. Si los perros que viajan convierten HW infectado, pueden actuar como donantes de microfilarias a especies de mosquitos locales que hacen propagación de la infección a ingenuas poblaciones caninas posibles. La infección del parasito del corazón en los perros es una enfermedad crónica y la mayoría de los perros infectdos no muestran ningún síntoma durante meses o años, dependiendo de la carga de gusanos. (Claudio Genchi et al, 2014)

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