Disfuncion endotelial

Disfunción endotelial

La disfunción endotelial se define como todo aquel factor que modifica la función del endotelio, las cuales causan un desequilibrio en la disponibilidad de las sustancias que produce, este fenómeno está dado por una disminución de NO, aumento del estrés oxidativo, aumento de la respuesta vasorrectiva, aumento de factores protrombóticos y proinflamatorios.

El endotelio es una monocapa de células que recubren la pared luminal de los vasos sanguíneos, los cuales forman el sistema circulatorio (arterias, venas y capilares). Éste desempeña distintas funciones dentro de las cuales destacan la función vasomotora que regula el tono vascular, la perfusión, la presión y el flujo. Esta regulación está dad por la liberación de sustancias vasoactivas como NO, prostaciclina, factor hiperpolarizante derivado. Ejerce su función vasoconstrictora por medio de endotelina-1, tromboxano A2 y angiotensina II. EL daño endotelial va a tener como consecuencia la disminución del NO que va a llevar a una agregación plaquetaria, favorece la proliferación de células musculares lisas, aumento del estrés oxidativo y la expresión de moléculas de adhesión al igual de adhesión monocitaria, lo cual se traduce a lesiones ateroescleróticas y finalmente promueve la apoptosis. Otra función del endotelio es la coagulación sanguínea mediante la producción de factores que regulan la función plaquetaria, el sistema fibrinolítico y de la cascada de coagulación, expresa potentes inhibidores que inhiben la síntesis de trombina, también se da la producción de PGI2 que inhibe la agregación plaquetaria, posee anticoagulantes como la trombomodulina y el inhibidor de la vía del factor tisular y proteoglucanos del tipo heparán. El endotelio también va a servir como barrera selectiva , la cual regula el movimiento de fluidos, moléculas e iones entre la circulación sanguínea y los tejidos adyacentes, esta regulación esta mediada por caveolas y un glucocálix en la superficie apical, la cual es rica en glucosaminoglucanos sulfatados que permiten la absorción selectiva de distintas moléculas, el daño endotelial lleva a una pérdia de la función de barrera dando como resultado la acumulación de moléculas como fibrinógeno y LDL.

Referencias

1.- Carvajal Carvajal Carlos, EL ENDOTELIO: ESTRUCTURA, FUNCIÓN Y DISFUNCIÓN ENDOTELIAL, Medicina Legal de Costa Rica - Edición Virtual, Vol. 34 (2), Setiembre 2017. ISSN 1409-0015

2.- Badimón Lina,  Martínez-González José, Disfunción endotelial, Centro de Investigación Cardiovascular, CSIC-ICCC. Hospital de la Santa Creu y Sant Pau. Barcelona. España,

Rev Esp Cardiol Supl. 2006;6:21A-30A

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