Drepanocitosis
Enviado por carolinapoleth • 18 de Junio de 2015 • 881 Palabras (4 Páginas) • 187 Visitas
PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA
HCU: 273267 EDAD: 7 años N° DE CAMA: 07
FECHA: 02/06/2015 GÉNERO: Masculino
NOMBRE DEL PACIENTE: Jonathan Alexander Chala Folleco
DIAGNÓSTICO MÉDICO: Anemia drepanocitica
SITUACIÓN ACTUAL DE SALUD: Paciente afebril, hidratado, con buena tolerancia oral a la dieta, abdomen suave, depresible no doloroso a la palpación, se canaliza vía perforérica, se envía muestras de laboratorio. Pendiente transfusión sanguínea, realiza 3 diuresis y 0 deposiciones.
SIGNOS VITALES:
Tensión Arterial: 90/80 mmHg Pulso: 92 por minuto. Frecuencia Respiratoria: 24 por minuto. Temperatura: 36.4 °C
PROBLEMAS PRIORIZADOS DE LA VALORACIÓN DE ENFERMERIA:
1. Transfusión sanguínea
2. Dolor agudo en miembro superior derecho distal.
3. Riesgo de infección en vía periférica.
4. Déficit del volumen de líquidos
5. Deterioro de la movilidad física
6. Confort.
7. Ansiedad.
NIVEL ESPECIALIDAD SERVICIO PLAN DE CIUDADOS
II C/O PEDIATRÍA CLASIFICACIÓN DE LOS RESULTADOS DE ENFERMERÍA NOC
DOMINIO: 2 Nutrición RESULTADOS INDICADORES ESCALA DE MEDICIÓN PUNTUACIÓN DIANA
CLASE: 5 Hidratación MANTENER AUMENTAR
CÓDIGO DEL DX: 00027 DOMINIO: Frecuencia respiratoria 1. Gravemente comprometido
Déficit de volumen de líquidos:
Relacionado con:
Fracaso de los mecanismos reguladores
Manifestado por:
Disminución de la presión arterial.
Disminución de la turgencia de la piel.
Sequedad en las membranas mucosas.
Agitación. Salud fisiológico (II) 2. Sustancialmente comprometido 2
3. Moderadamente comprometido
CLASE: 4. Levemente comprometido 4
Clase: líquidos y electrolitos (G)
5. No comprometido
Ritmo respiratorio 1. Gravemente comprometido
RESULTADOS: 2. Sustancialmente comprometido 2
Equilibrio electrolítico y acido – base (0600) 3. Moderadamente comprometido
4. Levemente comprometido 4
5. No comprometido
CLASIFICACION DE LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA NIC
INTERVENCIONES INTERVENCIONES
Administración de productos sanguíneos 4030 Administración de productos sanguíneos 4030
ACTIVIDADES DE ENFERMERÍA ACTIVIDADES DE ENFERMERÍA
- Verificar las órdenes del médico. - Aplicar barreras de bioseguridad.
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