Dueodeno pancreatico

Dueodeno pancreatico.

Localización

⇒ Duodeno

⇒ Se proyecta a nivel de L2 y L3, en el mesogastrio hacia la derecha.

⇒ El duodeno es la porción inicial del intestino delgado. Abarca desde el píloro hasta el ángulo

duodenoyeyunal.

⇒ El duodeno ocupa una posición profunda en el abdomen, es un órgano retroperitoneal, exceptuando

la porción inicial junto al píloro que es intraperitoneal.

⇒ En el duodeno comienza la absorción de alimento y en é se vierten las secreciones digestivas (bilis y

jugo pancreático).

⇒ Páncreas

⇒ Se localiza a nivel retroperitoneal, muy profundamente e inaccesible a la palpación. Tiene una orientación hacia atrás, a nivel de L1 y L2.

Morfofisiologia externa

Duodeno

⇒ Es un órgano con forma de S.

⇒ El duodeno presenta siete porciones

⇒ Primera porción o porción superior que va desde el píloro hasta el ángula duodenal superior.

⇒ Ángulo duodenal superior: en él se produce un cambio de dirección de horizontal a vertical hacia caudal.

⇒ Segunda porción o porción descendete: en esta porción se encuentran las carúnculas duodenales o papilas (carúncula mayor y menor)

⇒ Ángulo duodenal inferior: nuevo cambio de dirección de descendente a horizontal hacia la izquierda y un poco hacia craneal.

⇒ Tercera porción o porción horizontal

⇒ Cuerta porción o porción ascendente

⇒ Ángulo duodenoyeyunal: final del duodeno e inicio del yeyuno.

⇒ BULBO o AMPOLLA DUODENAL: es un ensanchamiento que se encuentra entre la primera porción

y la segunda.

⇒ Páncreas

⇒ El páncreas tiene una forma alargada, aplanada, de superficie lobulada y de color rosáceo. Se distinguen cuatro partes.

⇒ Cabeza: porción ancha alojada en el asa duodenal, adherida a las porciones descendente y horizontal. La parte inferior emite una prolongación: el proceso unciforme del páncreas o gancho del páncreas. Esta porción está separada por la incisura pancreática que es la zona de paso de los vasos mesentéricos. La cara superior presenta dos relieves como consecuencia del surco duodenal: el tubérculo omental detrás y el preduodenal.

⇒ Cuello: parte que separa la cabeza del cuerpo.

⇒ Cuerpo: segmento alargado que se estrecha sin ningún límite preciso

⇒ Cola: porción final del cuer Morfología interna

Morfofisiologia interna

⇒ Duodeno

⇒ La mucosa duodenal tiene una coloración rosada y se distinguen en la porción descendente dos estructuras denominadas papilas:

⇒ Papila duodenal mayor: relieve cónico con un orificio, en el interior se encuentra la ampolla de Vater (dilatación donde abocan el conducto colédoco y el conducto pancreático principal o de Wirsung), está limitado por arriba por el pliegue transversal suprapapilar y por abajo por el pliegue longitudinal.

⇒ Papila duodenal menor: formación cónica de menor tamaño, localizada por encima de la papila mayor, inconstante, desemboca el conducto pancreático menor (inconstante).

⇒ En el duodeno distinguimos cinco capas:

⇒ Serosa

⇒ Muscular longitudinal externa

⇒ Muscular circular interna

⇒ Submucosa: con folículos linfoides

⇒ Mucosa

⇒ Páncreas

⇒ El páncreas está formado por células exocrinas y endocrinas:

⇒ Endocrinas:

⇒ La glándula endocrina está formada por los islotes pancreáticos de Langerhans, constituidas por agrupaciones más o menos esféricas celulares junto a una red vascular o capilar.

⇒ Tipos celulares: células alfa que secretan glucagón; células beta que secretan insulina; células delta que producen somatostatina.

⇒ La insulina permite el almacenamiento y utilización de la glucosa por las células.

La presencia de glucosa en sangre es el mecanismo básico para estimular la secreción de insulina. Si no se produce aparece la diabetes (hiperglucemia y glucosuria). En casos tumorales aumenta la insulina sanguínea y se produce el efecto contrario: hambre canina, transtornos nerviosos… El glucagón es antagonista de la insulina.

⇒ Exocrinas

⇒ Las glándulas exocrinas son las más abundantes en el páncreas. Forman lobulillos rodeados por una cápsula conectiva. Los lobulillos se forman por conjuntos de células secretoras agrupadas en acinis pancreáticos, alrededor de una luz central que desemboca en un conductillo intralobulillar. Los conductillos influyen y dan paso a conductos interlobulillares que drenan al conducto principal y al accesorio.

⇒ El conducto pancreático principal recorre el páncreas en toda su longitud. En la cabeza se une al colédoco y forman la ampolla de Vater, desembocando en la papila mayor. Las fibras musculares lisas que envuelven la ampolla forman un esfínter denominado esfínter de Oddi.

⇒ Con frecuencia aparece el conducto pancreático accesorio o de Santorini, que se origina en la porción inferior de la cabeza del páncreas, pasa por delante del principal y aboca a la papila duodenal menor. Se une con el conducto principal por el conducto de unión colateral.po.

Intestino delgado y grueso

El intestino delgado es la parte del aparato digestivo que conecta el estómago con el intestino grueso. Se divide en tres porciones: duodeno, yeyuno e íleon.

Función del intestino delgado

El intestino delgado absorbe los nutrientes necesarios para el cuerpo humano y para el cuerpo de otros animales. En el cuerpo humano, mide aproximadamente 7 cm de largo en una persona viva, pero se extiende hasta alcanzar cerca de 7-8 m cuando la persona muere, debido a la pérdida de tonicidad muscular. Se localiza entre dos esfínteres: el pilórico, y el esfínter ileocecal, que lo comunica con el intestino grueso.

Irrigación arterial

La irrigación proviene de la arteria mesentérica superior, rama de la aorta, que camina dentro del mesenterio y de la que nacen las arterias

El intestino grueso

Es la penúltima porción del tubo digestivo, formada por el ciego, el colon, el recto y el canal anal. El intestino delgado se une al intestino grueso en el abdomen inferior derecho a través de la válvula ileocecal. El intestino grueso es un tubo muscular de aproximadamente un metro y medio de largo. La primera parte del intestino grueso se llama ciego. El intestino grueso continúa absorbiendo agua y nutrientes minerales de los alimentos y sirve como área de almacenamiento de las heces.

El intestino grueso procede embriológicamente de la parte del asa intestinal primitiva que sufre menor número de flexuras. Al completar el intestino un giro

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