EMERGENCIAS MEDICO QUIRUGICAS

EMERGENCIAS MEDICO QUIRURGICAS

DOLOR ABDOMINAL: el dolor es un síntoma sensorial y emocional desagradable de una enfermedad.

CRITERIOS DEL DOLOR: 

• Aparición
• Localización
• Irradiación
• Concomitante
• Intensidad
• Acalmia
• Duración
• Remisión

ABDOMEN AGUDO MEDICO: situación clínica de urgencia en la cual hay dolor abdominal de comienzo brusco el cual puede estar acompañado de nauseas, vómitos, alteración del ritmo intestinal, y/o alteraciones genitourinarias que requiere un rápido diagnóstico y tratamiento.

ABDOMEN AGUDO QUIRURGICO: es un proceso de evolución rápida de carácter grave que se presenta en la cavidad abdominal en la región peritoneal, con dolor abdominal fuerte, con trastornos de la motilidad, afectación del estado emocional, y hasta la muerte.

CRITERIOS DE UN ABDOMEN AGUDO QUIRURGICO:

• Contractura abdominal involuntaria
• Dolor a la descompresión
• Distención abdominal
• Tumoración de aparición brusca
• Inmovilidad abdominal involuntaria
• Abdomen en tabla
• Hipersensibilidad de la pared abdominal
• Disminución o abolición de ruidos hidroaereos

Otros síntomas: anorexia, nauseas, vómitos, constipación.

Signos: taquicardia, fiebre, deshidratación.

La identificación de un dolor abdominal continuo, de intensidad progresiva, localizado, y asociado a rigidez muscular en la zona afectada, con signos de irritación peritoneal. Es una de las mejores indicaciones de cirugía temprana por tanto no administrar analgésicos ya que enmascara el cuadro.

APENDICITIS

Es la inflamación del apéndice, ocurre a cualquier edad pero es más frecuente en mujeres que en hombres y en el 2do o 3er decenio de la vida.

CLINICA:

Dolor abdominal, nauseas, anorexia, mala digestión, vómitos, rigidez muscular.

Triada de Kupper: fiebre, vomito, dolor abdominal.

Complicación: perforación produciendo peritonitis.

PERFORACION DE VISCERA HUECA

En la cavidad abdominal existen 3 tipos de vísceras huecas.

Causas de la perforación:

PERITONITIS

CLINICA:

Ruidos abolidos, abdomen en tabla, deshidratación,  dolor abdominal, fiebre vómito, nauseas, distensión, dolor a la compresión, taquicardia, imposibilidad para defecar, respiración rápida y superficial.

OBSTRUCCION INTESTINAL

Es la detención del  tránsito o de la progresión del contenido intestinal debido a una causa mecánica, se habla también de íleo mecánico y debe diferenciarse de la detención del tránsito intestinal por falta de peristaltismo o íleo paralitico sin una obstrucción mecánica

La cetoacidosis puede producir un íleo metabólico.

CAUSAS:

Estrechez intrínseca de lumen intestinal

Congénitas: estenosis, ano imperforado otras malformaciones

Adquiridas: enteritis, diverticulitis, neoplasias, parásitos, fecalomas entre otras.

Lesiones extrínsecas del intestino.

CLINICA:

Dolor  abdominal, distención abdominal, vómitos incluyendo regurgitación de contenido fecal, estreñimiento, incapacidad para evacuar los gases.

COLECISTITIS AGUDA

Inflamación de la vesícula por cálculos en el cístico, colelitiasis, carcinoma, infección, entre otros.

CLINICA:

Dolor en hipocondrio derecho irradiando hacia la escapula, hiperestesia del abdomen, nauseas, vómitos, ictericia, fiebre, y Murphy positivo.

PIOCOLECISTO

Presencia de pus en la vesícula biliar debido a una colecistitis.

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