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ESCENARIO CLÍNICO: RIESGO DE ULCERAS POR PRESIÓN


Enviado por   •  5 de Agosto de 2021  •  Tarea  •  1.406 Palabras (6 Páginas)  •  138 Visitas

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Evidencia Científica en Enfermería 

[pic 1]Unidad 2. Metodología de la investigación documental

Nombre del alumno:

Grupo:

Actividad de aprendizaje integradora

Metodología de la investigación documental

A continuación se te presenta un ejemplo del análisis de un artículo en la búsqueda de evidencia científica, observa cada uno de los elementos que deben ser identificados en un artículo. Posteriormente se solicitará que realices lo correspondiente en los ejercicios.

Referencia

Problema

Objetivo

Metodología

Resultados

Observaciones

Zena EH Moore, Seamus Cowman. Cambios de posición para el tratamiento de las úlceras de decúbito (Revision Cochrane traducida). En: Biblioteca Cochrane Plus 2009 Número 3. Oxford: Update Software Ltd. Disponible en: http://www.update-software.com. (Traducida de The Cochrane Library, 2009 Issue 2 Art no. CD006898. Chichester, UK: John Wiley & Sons, Ltd.).

Disponible en: http://www.cochrane.org/es/CD006898/cambios-de-posicion-para-el-tratamiento-de-las-ulceras-de-decubito

Cambios de posición para el tratamiento de las úlceras de decúbito

Evaluar los efectos del cambio de posición de los pacientes sobre las tasas de cicatrización de las úlceras de decúbito

Tipos de estudios

Se consideraron en la revisión los ensayos controlados aleatorios (ECAs) que compararon el cambio de posición con ningún cambio de posición, o los ECAs que compararon diferentes técnicas de cambio de posición, o los ECAs que compararon diferentes frecuencias del cambio de posición. Sólo se consideró incluir ensayos clínicos controlados (ECCs) si no había ECAs.

Búsquedas electrónicas

Registro Especializado de Ensayos Controlados del Grupo Cochrane de Heridas (Cochrane Wounds Group) (búsqueda 5 diciembre 2008);

Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados (Cochrane Central Register of Controlled Trials, CENTRAL) (The Cochrane Library 2008, número 4);

Ovid MEDLINE (1950 hasta noviembre, semana 3, 2008);

Ovid EMBASE (1980 hasta 2008, semana 49);

EBSCO CINAHL (1982 hasta noviembre, semana 4, 2008).

 

La búsqueda inicial identificó 91 títulos.

Ningún trabajo cumplió los criterios de inclusión.

Se escribieron 55 cartas a los expertos de atención de heridas.

Se recibieron 12 respuestas, con una tasa de respuesta de un 21%. No se identificaron ensayos adicionales mediante este proceso.

A pesar del uso generalizado del cambio de posición como un componente del plan de tratamiento de los individuos con úlceras de decúbito, no existen ensayos aleatorios que evalúen los efectos del cambio de posición de los pacientes sobre las tasas de cicatrización de las úlceras de decúbito. Por lo tanto, no se puede concluir si el cambio de posición de los pacientes mejora las tasas de cicatrización de las úlceras de decúbito. Es necesario evaluar el efecto del cambio de posición sobre la cicatrización de las úlceras de decúbito.

ESCENARIO CLÍNICO: RIESGO DE ULCERAS POR PRESIÓN

Luz María enfermera general fue asignada al inicio de año al servicio de medicina interna, en estos días se ha percatado que algunos pacientes comparten las siguientes condiciones: son de la tercera edad, una estancia prolongada en cama, limitación de la movilidad, presentan incontinencia urinaria, enrojecimiento en prominencias óseas, malnutrición. Ella identifica que las personas tienen riesgo de desarrollar úlceras por presión y se pregunta cuáles son las medidas más eficaces para la prevención de éstas, ya que algunas compañeras enfermeras con más años en el servicio recomiendan utilizar cojines de alpiste u otro material, bolsas de solución parenteral y donas. Sin embargo ella recuerda que en la escuela le enseñaron el uso de parche duoderm, cuando aparece el enrojecimiento en los sitios de presión.

  1. Tomando como punto de partida el escenario clínico RIESGO DE ULCERAS POR PRESIÓN, identifica las palabras clave y las posibles combinaciones con los operadores boleanos que utilizarás para la búsqueda de información del tema.

Palabras clave

Operadores boleanos (and, or, not)

  • Ulceras por presión
  • Tratamiento
  • Vendas Hidrocoloidales
  • Prevención (Prevention)
  • Movilización (mobilization)
  • Prevalencia
  • Factores de riesgo
  • Incidencia
  • Escala de Braden
  • Unidad de cuidados intensivos
  • Tratamiento hidrocoloide
  • Eficacia
  • Ulceras por presión and tratamiento
  • Ulceras por presión or hidrocoloides
  • Ulceras por presión and prevención
  • Ulceras por presión and movilización
  • Ulceras por presión and prevalencia
  • Ulceras por presión and factores de riesgo
  • Ulceras por presión and incidencia  
  • Ulceras por presión or escala de Braden
  • Ulceras por presión or unidad de cuidados intensivos
  • Ulceras por presión and tratamiento hidrocoloide
  • Ulceras por presión and eficacia del hidrocoloide

  1. Tomando nuevamente el escenario clínico, RIESGO DE ULCERAS POR PRESIÓN busca información referente al tema que aquí se presenta en mínimo 5 fuentes bibliográficas, puedes realizar la búsqueda en las siguientes bases de datos: CINHAL, LILACS, PUBMED, coloca la evidencia en el siguiente cuadro.

Recuerda retomar las palabras clave y los operadores boleanos que ya identificaste previamente para tu búsqueda.

Referencia (Completa de acuerdo a formato APA)

Problema

Objetivo

Metodología

Resultados

Observaciones

Gálvez Romero C, Mayorga Ramos E, Gornemann Schafer I, González Valentín MA, Corbacho del Real JL y Jiménez Berbel M.

Prevalencia y factores de riesgo de úlceras por presión. Aten Primaria 2002. 15 de octubre. 30 (6): 357-362

https://www.elsevier.es/es-revista-atencion-primaria-27-articulo-prevalencia-factores-riesgo-ulceras-por-13038157

Prevalencia y factores de riesgo de úlceras por presión

Conocer la prevalencia de úlceras

por presión (UPP) en pacientes

incapacitados de una Zona Básica de Salud

(ZBS) y caracterizar los factores de riesgo

asociados a su aparición.

Cuestionario específico con

variables sociodemográficas y de salud. Para

la valoración de factores de riesgo asociados

con la formación de UPP, se utilizó la

Escala de Norton Modificada (ENM). La

variable resultado de interés fue la presencia

o ausencia de UPP, localización y grado. El

denominador para el cálculo de la

prevalencia ha sido el total de pacientes

valorados.

La prevalencia fue del 12,9%.

La característica sociodemográfica más

significativa asociada con la presencia de

úlceras en estos pacientes fue el nivel

de instrucción del cuidador. Se constata

asociación de determinadas variables del

estado de salud del paciente con aparición

de UPP.

Los resultados alertan a la

necesidad de la realización de protocolos

diagnósticos y de intervención comunitaria

para reducir la presentación de UPP en

pacientes incapacitados que viven en la

comunidad.

M. Lima-Serrano, M.I. González-Méndez, C. Martín-Castaño, I. Alonso-Araujo, J.S. Lima-Rodríguez. Validez predictiva y fiabilidad de la escala de Braden para valoración del riesgo de úlceras por presión en una unidad de cuidados intensivos. 10.1016/j.medin.2016.12.014

Med Intensiva 2018;42:82-91

https://doi.org/10.1016/j.medin.2016.12.014

Fiabilidad de la escala de Braden para valorar el riesgo de úlceras en la UCI

Contribuir a la validación de la escala de Braden en el paciente ingresado en la UCI

mediante un análisis de su fiabilidad y validez predictiva.

Se incluyeron los pacientes de 18 años o más que permanecieron ingresados en la

unidad durante más de 24 h. Fueron excluidos los pacientes que presentaron úlceras por presión

al ingreso. En total, 335 pacientes fueron incluidos durante dos períodos de estudio de un mes

de duración cada uno de ellos.

Intervenciones: Ninguna.

Variables de interés principales: Como variable principal se consideró la aparición de UPP en

estadios del I al IV. Para el resto de variables se tomaron 3 categorías: demográficas, clínicas y

de pronóstico.

La incidencia de pacientes que desarrollaron úlceras por presión fue del 8,1%. Un

40,6% han sido de estadio i y un 59,4% de estadio ii, destacando el sacro como localización más

frecuente. El valor del coeficiente alfa de Cronbach en las valoraciones consideradas ha indicado

una fiabilidad de buena a moderada. En las 3 valoraciones realizadas un punto de corte de 12

se presentó como óptimo en la valoración del primer y segundo días de ingreso. En relación a

la valoración del día con puntuación mínima, el punto de corte óptimo fue 10.

La escala de Braden muestra una insuficiente validez predictiva y pobre precisión

tanto para un punto de corte de 18 como de 16, que son los aceptados en los distintos escenarios

clínicos.

Mediante este ejercicio, podrás adquirir la experiencia de búsqueda de información científica que podrás utilizar en tu práctica cotidiana y más adelante, en la actividad integradora de la siguiente unidad.

3. Ahora escribe tu composición AQUÍ, EN EL CUADRO QUE SE TE PROPORCIONA A CONTINUACION, en un mínimo de tres cuartillas y un máximo de cinco cuartillas, y envíala a tu asesor (o) para su revisión.

...

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