EXAMENES BIOQUÍMICOS ESPECIALES

NOMBRE DE LA PRÁCTICA:

MANEJO Y TRANSPORTE DE MUESTRAS BIOLÓGICAS.

OBJETIVO:

Describir las normas y los lineamientos que permiten el manejo y transporte de muestras biológicas de modo seguro para el individuo y el ambiente con la finalidad de prevenir contaminación, consecuencias negativas para los usuarios y el evitar rechazo de muestra.  

MATERIALES Y MÉTODOS:

1. Manual de bioseguridad de la OMS
2. Guantes
3. Mandil
4. Contenedores primarios y secundarios
5. Libro de González Hernández

DESARROLLO:

 1.- ¿Qué contenedores se utiliza para transportar muestras al laboratorio de análisis desde el sitio de recolección?

• Contenedor primario: ej. Tubo de muestra de sangre, envase de orina.
• Contenedor secundario: ej. Ziploc, gradillas
• Contendor terciario: ej. Caja de alta resistencia que protege las muestras.

2.- Mencione cuales son las causas para el rechazo de muestras en el laboratorio.

Criterios que se aplican a todas las muestras 

• Muestras sin identificación o con identificación inapropiada.
• Muestras recolectadas en tubos o envases de recolección inapropiados.
• Muestras recolectadas en tubos no vigentes.
• Muestras con volumen insuficiente.
• Transporte inadecuado.

Criterios de rechazo de muestras clínicas. 

• Condición del tubo y tapón deteriorado o de material inadecuado.
• No cumplir la cadena de frío cuando sea requerido.
• Condición de la muestra hemolizada, coagulada o insuficiente.
• Tubo o solicitud de examen contaminada con muestra.
• Muestras recolectadas en tubos vencidos.
• Llenado incompleto de formulario de solicitud de la muestra.
• Muestras que excedan el tiempo pre-analítico permisible para su procesamiento.
• No cumplir con el horario y días establecidos para cada tipo de análisis
• No cumplir con el triple embalaje.

3.- Mencione los diferentes tubos al vacío usados para la obtención de especímenes sanguíneos.

• Tapón rojo, marrón o amarillo: Tubos de suero. No contienen anticoagulante, pero sí gel. Se utiliza para determinaciones bioquímicas y serológicas. Ej: Enzimas, glucosa, lípidos, otros. Serología de hepatitis, VIH, etc.
• Tapón violeta: Tubo con EDTA. Se emplea en Hematología y Banco de Sangre. Ej: Hormonas, pruebas de urgencias, hemogramas, hemoglobina glucosilada.
• Tapón verde: Pueden contener Heparina de Litio o Heparina Sódica. Se emplea en Bioquímica e Inmunología. Ej: Electrolitos sodio, potasio, cloro, bicarbonato.
• Tapón Gris: Con anticoagulante Fluoruro/ Oxalato. Ej: Determinación de lactato.
• Tapón azul: Con anticoagulante Citrato Sódico. Se utiliza para estudios de coagulación

4.- Agregue 1 ejemplo para cada paso durante la preparación y manejo de los especímenes biológicos

1. Tiempo y temperatura de conservación.

En el Urocultivo, el tiempo de envío y conservación. Antes de 1 o 2 h a temperatura ambiente. Cuando no es posible se puede refrigerar a

2-8 ºC sin superar las 24 h. Cuando no es posible refrigerar

la muestra se puede mantener a temperatura ambiente durante

24 h en tubos con medio conservador

2. Exposición a la luz.

La prueba de la bilirrubina, si estas pruebas llegan a ser expuestas al sol perderían a capacidad de visualización de los glóbulos rojos y las prueba sería rechazada.

3. Metabolismo de las células presentes.

Si no se centrifugan en el tiempo adecuado(20-30min) las muestras de los tubos de tapa roja o amarilla, los eritrocitos aceleran el metabolismo de la glucosa

4. Difusión de gases. 

Cuando se extrae sangre arterial, se debe transportar la muestra de forma inmediata para evitar que se volatilicen los gases y que sea rechazada la muestra

5. Procesos osmóticos.

Desequilibrios de electrolitos como el Sodio y el Potasio.

6. Interferencias alimenticias y medicamentosas. 

El consumo de alimentos antes de una prueba de laboratorio puede alterar los niveles de colesterol y glucosa.

7. Anticoagulantes idóneos en su caso. 

En caso de que el paciente este consumiendo Apixabán lo cual es un anticoagulante, generaría inconsistencia en los resultados.

8. Aplicación de fuerza centrífuga. 

Potasio alterado por centrifugar la muestra más de una ocasión.

9. Transporte.

Para transportar los especímenes se deben usar contendores para proteger la muestra.

10.Descomposición por factores microbiológicos.

Las muestras siempre deben estar cerradas después de su obtención para evitar que agentes externos las contaminen y que se libe aire, ya que se puede oxidar el hierro.

RESULTADO DEL APRENDIZAJE:

Aplicar criterios de bioseguridad al momento la obtención, conservación y transporte de muestras de fluidos biológicos garantizando la fase preanalítica y el cuidado al medio ambiente mejorando la praxis de enfermería

OBSERVACIONES Y RECOMENDACIONES

Debido a la situación trágica que se está atravesando en nuestro país, las practicas presenciales dentro del laboratorio han quedado suspendidas, sin embargo, si pudimos compartir la teoría.

REPORTE GRAFICO:

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1. Imagen Contenedores para transporte de muestra.

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1. Tubos al vacío para obtención de muestra de sangre.

EVIDENCIAS.

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BIBLIOGRAFÍA