EXPOSICIÓN DE CASOS CLÍNICOS Insomnio de Mantenimiento
Enviado por bdroemror • 26 de Septiembre de 2022 • Tarea • 650 Palabras (3 Páginas) • 62 Visitas
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UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR
Facultad de Ciencias Médicas
Carrera de Medicina
Cátedra de Psicopatología
EXPOSICIÓN
DE
CASOS CLÍNICOS
Integrantes:
Carolina Cadena
Elizabeth Herrera
Aisha Iza
Bryan Romero
Docente: Dra. Ruth Reyes
Paralelo: P4
Grupo: 4
2022-2022
Favor subir la exposición grupal correspondiente, de un caso clínico realizado en su rotación por el Hospital Carlos Andrade Marín.
HISTORIA CLÍNICA PSIQUIÁTRICA
ANAMNESIS:
DATOS DE FILIACIÓN
- Nombre: Amanda Briones
- Cédula de identidad: -
- Edad: 41 años
- Instrucción: superior incompleta (1er semestre medicina)
- Ocupación actual: QQD
- Estado civil: casada
- Religión: católica
- Hijos: 2
- Lugar de nacimiento: Quito
- Lugar de residencia: Quito
- Etnia: Mestiza
- Lateralidad: Diestra
- Grupo sanguíneo: O+
- Condición de vida actual: reside con su esposo y sus dos hijos
- Fuente de información: paciente y esposo
- Referencia: Esposo
ANTECEDENTES:
- Antecedentes patológicos personales: paciente refiere que no puede exponerse al sol debido a que en su adolescencia presentó principios de cáncer de piel, y hace aprox. 5 años se le descubrió angioma cavernoso debido a una alteración en su campo visual.
- Antecedentes psicopatológicos personales: no refiere
- Antecedentes quirúrgicos: apendicitis.
- Antecedentes patológicos familiares: no refiere
- Antecedente psiquiátricos y psicológicos familiares: madre sufrió estrés y depresión durante el embarazo.
- Antecedentes gineco obstétricos: hace 8 años, ligadura y cesárea por circular de cordón en su último embarazo.
HÁBITOS
Fisiológicos:
- Dieta: 3 comidas al día, dieta balanceada
- Deposición: 1/día
- Micción: 10/1
- Sueño: 9 horas al día, sueño ininterrumpido y no reparador, le cuesta 1 – 2 horas conciliar el sueño.
- Deporte: 45 minutos pasando un día, ejercicio de baja intensidad
Patológicos o tóxicos:
- Alcohol: negativo
- Cigarrillo: negativo
- Cafeína: negativo
- Drogas: negativo
Medicamentos: negativo
MOTIVO DE CONSULTA: Insomnio de Mantenimiento.
- Síntomas: no refiere ningún síntoma al momento.
ENFERMEDAD ACTUAL: Paciente refiere que hace aproximadamente un mes y medio presenta insomnio, cómo causa aparente el enterarse de la gravedad de su enfermedad, cómo síntoma acompañante presenta cefalea desde aproximadamente cinco años, de gran intensidad, además presenta mareo y nauseas que no llegan al vómito; se automedica paracetamol de 500mg, en cada episodio de dolor, para reaparecer de la misma intensidad
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