Eficacia De Los Procedimientos Artroplásticos En Usuarios Con Displacía Luxante De Cadera Menores A 60 Años En Bogotá- Colombia

Eficacia De Los Procedimientos Artroplásticos En Usuarios Con Displacía Luxante De Cadera Menores A 60 Años En Bogotá- Colombia.

Victor Manuel Barón Lozano.

Kevin Stiven Rangel Guío Páez.

Autor.

Jeison Alexander Monrroy Gómez.

Docente.

Escuela Colombiana de rehabilitación.

Departamento de investigación.

1 de junio del 2021

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA.

Pagès, Iborra, y Cuxart (2007) establecen que: la artroplastia total de cadera o reemplazo de cadera es una intervención eficaz para disminuir el dolor, y mejorar la calidad de vida de los pacientes con esta patología degenerativa de la cadera o articulación coxofemoral. En este orden de ideas, para realizar este procedimiento, los especialistas recurren a diversas técnicas. Asimismo, es importante mencionar que la mayoría de los sistemas disponibles en la actualidad son modulares y la fijación de los componentes protésicos al hueso se pueden conseguir por medio de la cementación y la osteointegración. Tanto las prótesis cementadas como las no cementadas pueden ser consideradas un elemento clave para la supervivencia a largo plazo. No obstante, dichos procedimientos no cementados son hoy en día el método preferido para la mayoría de los reemplazos acetabulares.

Por otra parte, aunque este procedimiento es novedoso, es importante mencionar que algunos estudios demuestran que aún posee fallas en menor medida, que ocurren por diversas causas, como daños mecánicos, alteraciones anatómicas, incompatibilidad del usuario con el material de la prótesis (infecciones) o en otros casos, la capacidad del cirujano. Tal como afirma Mana, Garaban y Del Sel (2017): A pesar de las mejoras en la técnica quirúrgica y la constante evolución en el diseño de los implantes, el aflojamiento mecánico de los componentes continúa siendo una causa relevante de falla, lo cual compromete su duración a largo plazo.

Los mismos autores mencionan que en la coxartrosis secundaria a la displasia luxante, el cirujano deberá tener en cuenta que, con frecuencia, surgirán algunas dificultades técnicas adicionales, que la distinguen claramente de un Reemplazo Total de Cadera convencional. Algunas de estas dificultades están directamente relacionadas con las alteraciones anatómicas que presentan estas caderas, las cuales se caracterizan por un déficit de capital óseo acetabular, alteraciones en la forma y tamaño del fémur proximal y la menor edad promedio de los pacientes que padecen esta enfermedad. Todas estas variantes son responsables de que el índice de falla por aflojamiento aséptico publicado en la bibliografía de este estudio desarrollado en Buenos Aires, en este grupo de pacientes, sea mayor que en la población general.

Otro estudio realizado en Madrid, España demuestra que existen diversos tipos de infecciones en el posoperatorio de la artroplastia, lo que constituye una gran falla de este procedimiento. Dos de ellas son: la infección protésica y la infección profunda. Ambas, representan las principales causas de   complicaciones en la rehabilitación de la artroplastia. Esto se debe a tres razones fundamentales: en primer lugar, a la dificultad en ocasiones de realizar un diagnóstico adecuado y precoz. En segundo lugar, a las dificultades derivadas de su tratamiento, que   suele   ser extenso, exige   múltiples   cirugías, es técnicamente exigente y económicamente mucho más gravoso que una artroplastia normal. En tercer lugar, a la gran discapacidad, tanto física como psicológica, que una infección puede llegar a causar tanto en el paciente como en las personas de su entorno. (Pérez, 2010).

Finalmente, a partir de lo expuesto anteriormente, este proyecto busca determinar la eficacia del procedimiento quirúrgico y posoperatorio de la artroplastia en lesiones de displasia luxante de caderas en usuarios menores a 60 años, pertenecientes a la ciudad de Bogotá-Colombia, a partir del análisis de diferentes documentos o estudios sobre el tema en cuestión.

PREGUNTA DE INVESTIGACIÓN

¿Cuál es la eficacia de los procedimientos artroplásticos en usuarios con lesiones de displasia luxante de caderas menores a 60 años, pertenecientes a la ciudad de Bogotá-Colombia, a partir del análisis de diferentes documentos o estudios sobre el tema en cuestión, publicados en los años 2007-2018?

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