El trauma dental en la Atención Primaria de Salud

Rev. Ciencias Médicas. Marzo-abril, 2013; 17(2):69-77 Rev. Ciencias Médicas. Marzo-abril, 2013; 17(2):69-77

El trauma dental en la Atención Primaria de Salud

Dental trauma in Primary Health Care in Pinar del Rio

Tebelio Concepción Obregón1, Hilda Paula Sosa Hernández2, José Antonio Guerra Pando3

1Especialista de Primer Grado en Estomatología General Integral. Profesor Auxiliar. Máster en Salud Bucal Comunitaria. Filial Provincial de Estomatología. Pinar del Río. Correo electrónico: tebelio@princesa.pri.sld.cu 2Especialista de Primer Grado en Estomatología General Integral. Asistente. Máster en Urgencias Estomatológicas. Filial Provincial de Estomatología. Pinar del Río. Correo electrónico: anais06@princesa.pri.sld.cu 3Especialista de Segundo Grado en Estomatología General Integral. Profesor Titular y Consultante. Máster en Salud Bucal Comunitaria. Filial Provincial de Estomatología. Pinar del Río. Correo electrónico: joseag@princesa.pri.sld.cu

Recibido: 18 de enero 2013. Aprobado: 1 de marzo del 2013.

RESUMEN

Introducción: el trauma dental es reconocido como una de los principales problemas de salud bucal que afectan a nuestra población, incidiendo de forma significativa en las edades infantiles.

Objetivo: determinar la incidencia de traumas dentales atendiendo a la edad, sexo, diente afectado y factores predisponentes.

Material y método: se realizó un estudio descriptivo longitudinal retrospectivo en el cual se analizaron 400 pacientes comprendidos en las edades de 7 a 14 años. A cada grupo etáreo le correspondieron 50 pacientes, distribuidos equitativamente por sexo. Se creó un formulario que agrupó datos de interés que fueron procesados a través del método de análisis porcentual, la prueba Z para conocer proporciones de grupos independientes y Chi Cuadrado para correlacionar factores de interés.

Resultados: se definió que el 14,25 % de los pacientes presentaban traumatismos dentales, de ellos el 59,64 % pertenecían al sexo masculino y un 40,36% al sexo femenino, con alta incidencia sobre el incisivo central superior derecho. Los factores predisponentes analizados tuvieron una marcada significación.

Conclusiones: los traumatismos dentales son uno de los principales problemas de salud bucal que enfrenta la población infantil.

DeCS: Traumatismos de los dientes, Factores de riesgo, Maloclusión, Odontología pediátrica.

Rev. Ciencias Médicas. Marzo-abril, 2013; 17(2):69-77

ABSTRACT

Introduction: dental trauma is recognized as one of the most important dental problems that affect our population, influencing significantly on child-age population.

Objective: to determine the incidence of dental traumas considering age, sex, affected tooth and predisposing factors.

Material and method: a descriptive, longitudinal and retrospective study was carried out where 400 patients from 7 to 14 years old were included. Each group of ages included 50 patients distributed by sex equitably. A form that included data of interests was completed and processed by means of percentage analysis; Z test was applied to know of the proportions per independent groups and chi square to correlate the factors of interests.

Results: 14,25% of patients presented dental traumas, 59,64% belonged to male sex and 40,36% to female sex, right-central-superior incisor showed the highest incidence. The predisposing factors showed a marked significance.

Conclusions: dental traumas are one of the most important dental health problems the child population faces up.

DeCS: Tooth injuries, Risk factors, Malocclusion, Pediatric Dentistry.

INTRODUCCIÓN

La cavidad bucal por su situación, anatomía especial y funciones múltiples que cumple en la vida del hombre, tiene gran significación tanto en lo biológico como en lo social. Por todas estas razones y por su exposición permanente a agentes químicos, físicos y biológicos, merece la atención médica más cuidadosa tanto en la prevención como en la detección precoz de cualquier afección.1

La conservación de los tejidos dentarios es el objetivo primordial de la profesión odontológica. Una seria amenaza a este objetivo es el tratamiento de las lesiones traumáticas de los dientes y de su tejido de sostén, los peligrosos efectos de estos traumatismos a menudo terminan en la pérdida de los tejidos dentarios, causando problemas de estética y de función en los pacientes.1, 2

La magnitud de estos problemas está comprobada por los datos estadísticos, que indican que en algunas sociedades uno de cada dos individuos sufre una lesión dentaria traumática durante su niñez o adolescencia. 2, 3

La actual clasificación de lesión dental incluye las que afectan el diente, la estructura de sostén, las encías y la mucosa oral, y está basada primordialmente en consideraciones anatómicas y terapéuticas.

Otros autores han descrito la clasificación de las lesiones en piezas anteriores siguiendo patrones fijos, de modo que cuando se definan y se mencione y clasifique algún tipo específico de lesiones, todos puedan reconocerlo. Ellis y Davey han logrado una clasificación simple y clara de todas las lesiones.2, 3, 4

Se desconoce el número exacto de niños que cada año sufren lesiones en los dientes, sin embargo, a juzgar por el número de estas lesiones que se observan en nuestra población, la frecuencia debe ser elevada. Korns observó en un período de dos años que de 408 pacientes infantiles 221 (54 %) presentaban lesiones en una o Rev. Ciencias Médicas. Marzo-abril, 2013; 17(2):69-77 más piezas anteriores. Marcus y Gutz informaron sobre estos, en estudios separados, frecuencias de 16 a 20 %. Servicios de urgencia reportan que el 3% de los pacientes atendidos pertenecen a casos traumatizados. Andreasen resalta según datos recolectados que la frecuencia varía entre un 4 y 30 %, considerando que estas cifras puedan quedar por lo bajo debido a que varios niños pueden haber sufrido lesiones que no han sido diagnosticadas o tratadas por un estomatólogo.3, 4, 5

En investigación prospectiva en la que fueron cuidadosamente registradas todas las lesiones dentales acaecidas desde el nacimiento hasta los 14 años, se encontró que el 30 % de los niños habían sufrido lesiones en la dentición temporal, y un 22 % en la dentición permanente. En total, uno de cada dos niños en la edad de los 14 años ha sufrido alguna lesión dental. En estudios realizados por Levi Alfonso se informa que el 11 % de las lesiones traumáticas del macizo facial en niños ocurren a nivel de los tejidos dentarios.3, 4

Un traumatismo con fractura de un incisivo es una experiencia dolorosa para un niño y un problema que requiere experiencia, buen juicio y habilidad quizás no igualada por ningún otro aspecto del ejercicio estomatológico.

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