Enfermedad Crohn y CUCI

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Índice

10.1                Autoevaluación inicial        ……………………………….        3

10.2                Introducción        ……………………………………………….        4

10.3                Definición        ……………………………………………….        4

10.4                Epidemiologia        ……………………………………….        4

10.5                Etiología y patogenia        ……………………………….        5

10.6                Cuadro clínico        ……………………………………….        5

10.7                Diagnostico        ……………………………………………….        6

10.8                Diagnostico diferencial        ……………………………….        8

10.9                Complicaciones        ……………………………………….        9

10.10                Tratamiento        ……………………………………………….        9

10.11                Bibliografía        …………………………………………..….        12

10.12                Autoevaluación final        ………………………………        13

10.1 Autoevaluación inicial

1. Enfermedades que comparten como características el producir inflamación crónica del tracto gastrointestinal:

1. Enfermedad de Crohn y gastroenteritis eosinofílica.
2. Colitis ulcerosa crónica inespecífica y vasculitis.
3.  Colitis alérgica e hiperplasia nodular linfoide.
4. Enfermedad de Crohn y colitis ulcerosa crónica inespecífica.

1. Enfermedad crónica que puede comprometer cualquier parte del tubo digestivo, desde la boca hasta el ano:

1. Enfermedad de Crohn.
2. Vasculitis.
3. Hemorragia del tubo digestivo.
4. Colitis ulcerosa crónica inespecífica.

1. Es una entidad caracterizada por una inflamación mucosa difusa del colon y el recto:

1. Gastroenteritis eosinofílica.
2. Enfermedad de Crohn y colitis ulcerosa crónica inespecífica.
3. colitis ulcerosa crónica inespecífica.
4. Sx del colon irritable

1. Sus principales síntomas son diarrea sanguinolenta y dolor abdominal, corresponden a:

1. Colitis ulcerativa.
2. Enfermedad de Crohn.
3. Colitis alérgica.
4. Vasculitis.

1. Es una de las alternativas quirúrgicas, es la operación tradicional en la enfermedad de colitis ulcerativa crónica inespecífica:

1. Proctocolectomía total no restaurativa.
2. Coloplastía derecha isoperistáltica.
3. Proctocolectomía total restaurativa.
4. Coloplastía transversa isoperistáltica.

ENFERMEDAD DE CRONH Y CUCI

10.2 Introducción

La enfermedad inflamatoria intestinal (EII) define a un grupo de enfermedades distintas que comparten como característica el producir inflamación crónica del tracto gastrointestinal. Los dos principales tipos de EII son la colitis ulcerativa (CU) y la enfermedad de Crohn (EC). La CU está limitada al colon, mientras que la EC puede involucrar cualquier segmento del aparato digestivo.

10.3 Definición

Enfermedad de Crohn: Es una enfermedad inflamatoria intestinal crónica que puede comprometer cualquier parte del tubo digestivo, desde la boca hasta el ano. El intestino delgado y sobre todo el íleon terminal resultan afectados en casi el 75% de los casos y solo alrededor de 15 a 25% comprenden únicamente el colon. En los segmentos intestinales afectados, la inflamación puede ser continua; no obstante, es más probable que la inflamación respete algunas regiones, de manera que porciones sanas de intestino se interponen entre segmentos inflamados.

La colitis ulcerativa crónica inespecífica: es una entidad caracterizada por una inflamación mucosa difusa del colon y el recto. Ésta comienza a nivel del recto y progresa proximalmente de forma variable. La extensión de la enfermedad se puede dividir en distal o extensa. La forma distal se refiere a la colitis confinada al recto y sigmoides (procto sigmoiditis).

Las formas extensas incluyen la colitis izquierda (hasta el ángulo esplénico), la extendida (hasta el ángulo hepático) y la pancolitis (todo el colon).

10.4 Epidemiologia

La mayor incidencia y prevalencia EII se ha señalado en el norte de Europa, Reino Unido y Estados Unidos de América, que son las regiones geográficas a las cuales se ha ligado históricamente. Sin embargo, en los últimos años se ha informado un aumento en la incidencia y prevalencia de EII en otras áreas del mundo como lo son Europa central, Europa del sur, Asia, África y Latinoamérica. La EII es considerada una enfermedad de los países desarrollados.

Los cambios epidemiológicos que suceden cuando una sociedad ejerce la transición entre estar en desarrollo a ser desarrollado, han permitido comprender mejor la patogénesis de la EII. En América Latina existen pocos informes sobre la epidemiología de EII, aunque se ha sugerido una menor incidencia y un curso de enfermedad más leve. En México, recientemente se publicó un aumento en la incidencia de CUCI en el Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán en la última década, con 76 pacientes diagnosticados por año, comparada con la década anterior, con promedio de 28 pacientes por año.

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