Enfermedades Emergentes Y Remergentes

ENFERMEDADES EMERGENTES Y RE-MERGENTES

Las enfermedades emergentes y re-emergentes se han constituido en un problema de salud pública a nivel mundial.

Una enfermedad emergente es aquella que aparece en una población por primera vez o que, habiendo existido previamente presenta un rápido incremento de su incidencia o de su distribución geográfica (OMS). Las re-emergentes son aquellas que eran bien conocidas y que representaron problema de salud pública en el pasado y que han crecido o incluso reaparecido en los últimos años.

Dengue

Como en otras enfermedades transmisibles, el riesgo de infección por el denguevirus y sus diversas presentaciones clínicas se determinan por las características de la población, el individuo, el agente y el ambiente. En este caso, los aspectos ambientales cobran una importancia especial, pues determinan la presencia del vector. En el esquema 1 se presentan los principales factores implicados en la transmisión y persistencia de la enfermedad.

Primer lugar nacional

(cierre de 2009)

Jalisco: 48 decesos por dengue

Morelos: 16

Guerrero: 11

Veracruz: 10

Nayarit: 8

Colima: 6

De las 48 defunciones por dengue que reportó ayer la Secretaría de Salud Jalisco en todo el Estado, la mayoría ocurrieron en alguna clínica del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS).

Chagas

La enfermedad de Chagas también conocida como Tripanosomiasis Americana, es un

padecimiento silencioso, mal conocido, pero ampliamente distribuido, es una causa

importante de morbi-mortalidad y disminución de la esperanza de vida de la población que la

padece. es una enfermedad parasitaria crónica causada por un protozoario flagelado, el

Trypanosoma cruzi; parásito que gusta de vivir dentro de las células que ataca

particularmente el miocardio del corazón, esófago y colon.

Fue descubierta en 1909 por Carlos Justiniano Chagas en Minas Gerais, Brasil. Se

encuentra limitada al Continente Americano, desde el sur de los Estados Unidos de

Norteamérica, México, Centroamérica hasta Argentina.

Los triatominos en Jalisco son conocidos con los nombres comunes de “chinche

hocicona” y “chinche con pistolas”, “chinche de compostela”, “chinche picuda”, “chinche

besucona”.. entre otros; normalmente trasmiten la enfermedad al ser humano y a otros

mamíferos a través del momento en que perforan la piel para succionar la sangre que los

alimenta. Sin embargo, no se inocula directamente por intermedio de las estructuras bucales

del insecto en el momento de la picadura, sino que se deposita pasivamente en la piel a

través de las heces contaminadas con el parásito del insecto, penetrando en el cuerpo por la

herida que causa la picadura u otras abrasiones de la piel o la mucosa.

El T. Cruzi también puede transmitirse por infección congénita (vía placentaria), por

leche materna por transfusión de sangre contaminada o por el trasplante de órganos

contaminados. El ciclo vital del parásito es largo y complejo y su desarrollo tiene varias

etapas, pasa por cinco ciclos que van desde huevecillo hasta su forma adulta, tienen un

longevidad de vida de 2 años, a los 2 días de nacido ya tiene la necesidad de alimentarse,

pueden durar hasta 11 meses sin alimento, consumen solo sangre hasta 9 veces su peso

corporal y son netamente nocturnas, consumen alimento de todos los animales con sangre,

se infectan al alimentarse con sangre de un animal contaminado, el parásito se desarrolla en

los intestinos del Triatomino.

La enfermedad pasa por varias etapas que van desde aguda, indeterminada o fase de

silencio y la crónica.

La fase aguda cuando es sintomática se caracteriza por la fiebre elevada intermitente con

frecuencia por afección al corazón y más comúnmente por un signo de puerta de entrada el

signo de chagoma (la presencia de nodulaciones duras que corresponden al sitio de entrada

del parásito) y el de romaña (edema unilateral del párpado, indoloro), además de

hepatoesplenomegalia y crecimiento de ganglios linfáticos.

En la fase indeterminada que suele durar de 10 a 20 años, la enfermedad de Chagas

aparenta haber desaparecido espontáneamente, para instalarse posteriormente en el 30-40%

de los casos.

La fase crónica se caracterizan por, insuficiencia cardiaca progresiva, crecimiento de órganos

internos como esófago y el colon para finamente llevar a la muerte súbita.

El control a largo plazo de los vectores de la enfermedad de Chagas puede lograrse

únicamente mediante la modificación de las viviendas de las zonas endémicas, de tal forma

que se vuelvan inapropiadas para la colonización por los insectos. Los principales factores

relacionados con el control de los insectos vectores pueden agruparse en tres categorías: a)

el tipo de construcción de la vivienda: b) las condiciones en que se encuentra la zona

peridomiciliaria y los tipos de construcción existentes en ella, y c) la naturaleza y ubicación de

los objetos almacenados dentro de la vivienda.

El uso de materiales no aptos para la colonización por vectores, en lugar de hojas de

palma para construir los techos de las viviendas o tejas, cambiarlos por adobe son la medida

más importante además de usar cemento en lugar de tierra para los pisos, es importante

encalar y rellenar las grietas de las paredes las paredes para que no puedan

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