Enfermedades Frecuentes

5.21.- ENFERMEDADES

EXANTEMATICAS FRECUENTES

Cuando hablamos de “enfermedades exantemáticas” nos referimos a aquellas que

producen lesiones o manchas en la piel. (exantemas) En los niños la mayoría están producidos

por virus. En algunos casos las lesiones o manchas son muy típicas y fácilmente reconocible

como en la varicela. Otras veces, será dificil reconocer la causa y entonces hablaremos de

“exantema inespecífico”. Suelen ser manchas rosadas, rojizas, que desaparecen total o

parcialmente al apretarlas, pero que vuelven rápidamente a su forma original al ceder la presión.

En la actualidad, algunas de estas enfermedades son poco frecuentes al existir vacunas

contra las mismas, como por ejemplo el sarampión. Sin embargo, como vamos a ver otras

siguen siendo muy frecuentes.

ERITEMA INFECCIOSO, “5ª ENFERMEDAD”.

Es causado por el Parvovirus humano B19. También se le denomina Megaloeritema o

Síndrome de la cara abofeteada.

Aunque puede afectar a todas las edades, es más característico en los niños de 5-14

años. Se transmite por secreciones respiratorias, siendo el período de incubación (tiempo que

transcurre desde que se tiene contacto con el virus hasta que comienzan los síntomas de la

enfermedad) de 4-14 días. Ocurre fundamentalmente en los meses de primavera y verano.

Aparece súbitamente en niños con buen estado general un exantema rojo encendido

sobre las mejillas (de ahí el nombre de síndrome de la cara abofeteada), sin asociar

habitualmente otros síntomas (raramente asocian fiebre, o si aparece es de baja intensidad). En

los días siguientes se puede extender de forma leve por el cuello, hombros y tronco, adoptando

en ocasiones forma de red. Estas manchas pueden tener un curso fluctuante (aparecer y

desaparecer o hacerse más o menos llamativas) durante semanas, en relación a cambios de

temperatura, ejercicio, exposición solar o factores emocionales (nerviosismo, rabietas, risa,

etc.). Rara vez pueden presentar otros síntomas tales como dolor de cabeza, molestias de

garganta, inflamación de las articulaciones (rodillas, tobillos, codos, etc.)

Es un cuadro banal, que se cura espontáneamente. No se dispone de ningún tratamiento

ni de vacuna específica. Dado que el mayor riesgo de transmisión del virus ocurre antes del

inicio de la erupción cutánea, y que cuando aparece ésta este riesgo es nulo, cuando el niño es

diagnosticado ya no precisa ser aislado (puede ir al colegio y compartir juegos con otros niños).

La única precaución recomendada es evitar el contacto con embarazadas, ya que, aunque leve,

existe riesgo de infección del feto

EXANTEMA SUBITO, “6ª ENFERMEDAD” o ROSEOLA.

Es producido por el virus del herpes humano 6.

Ocurre durante la primera infancia, entre los 6 meses y los 3 años, habitualmente en los

meses de primavera y otoño. Tras 3-4 días de fiebre elevada sin ningún otro síntoma de

enfermedad, coincidiendo con la disminución de la misma, comienza a aparecer unas manchas

rosadas, tenues, más notorias en cuello y tronco. Este exantema desaparece espontáneamente en

horas o 1-2 días. Durante la fase febril, a pesar de la fiebre alta, el niño se encuentra bien, sin

otros síntomas (síntomas respiratorios, digestivos, etc.), siendo frecuente la palpación de

ganglios en

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