Enfermedades gastrointestinales en el niño y adolescente. Gastroenteritis y celiaquia
Enviado por Mili Jara • 11 de Junio de 2020 • Trabajo • 2.297 Palabras (10 Páginas) • 160 Visitas
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Índice
Introducción 3
Enfermedades gastrointestinales 3
Gastroenteritis 4
Definición 4
Etiología y fisiopatología 4
Sintomatología 4
Diagnostico 5
Tratamiento no farmacológico 5
Tratamiento Farmacológico 5
Costo monetario del tratamiento 7
Complicaciones 8
Estadísticas locales actuales 8
Enfermedad celiaca 9
Definición 9
Etiología y fisiopatología. 9
Factores de riesgo 9
Sintomatología 10
Diagnostico 11
Tratamiento 11
Expectativas 12
Posibles complicaciones 12
Estadísticas locales actuales 12
Costo monetario del tratamiento 12
Conclusión 13
Bibliografía 14
Introducción
Enfermedades gastrointestinales
Las enfermedades gastrointestinales son aquellas que atacan el estómago y los intestinos. Generalmente son ocasionadas por bacterias, parásitos, virus y algunos alimentos como leche y grasas, aunque también existen algunos medicamentos que las provocan.
En los niños y adolescentes las enfermedades más frecuentes son la gastroenteritis, la enfermedad celiaca, intolerancia a la lactosa, colon irritable, estreñimiento crónico, reflujo gastroesofágico, entre otras.
En el presente trabajo abordaremos dos de las enfermedades gastrointestinales más frecuentes en este grupo etario, siendo estas: gastroenteritis y enfermedad celiaca.
Gastroenteritis
Definición
La gastroenteritis es la inflamación del revestimiento del estómago, intestino grueso y delgado, manifestándose principalmente por náuseas, vómitos, diarrea y molestias abdominales.
Etiología y fisiopatología
La gastroenteritis puede ser causada por: bacterias, virus o parásitos. En ocasiones son intoxicaciones alimenticias (por alimentos contaminados, generalmente agua), tóxicos químicos contenidos en plantas, mariscos, alergias a alimentos y también por la ingesta de fármacos.
Cuando es causada por bacterias, estas se adhieren a la mucosa intestinal, alteran la absorción y causan secreciones de agua y electrolitos lo que produce diarrea, vómitos y nauseas.
Las bacterias que la causan son generalmente:
- Escherichia coli
- Salmonella
- Estafilococo
- Campylobacter jejuni
- Shigella
- Yersinia.
Cuando la causa es un virus, estos invaden los enterocitos del epitelio intestinal provocando secreción de liquido y sales a la luz intestinal, lo que produce diarrea. También alteran la absorción de hidratos de carbono.
Los virus más frecuentes son:
- Norovirus
- Rotavirus
Esta infección puede contagiarse de persona a persona. El trasmisor más contaminante son las manos (por eso es fundamental mantener una higiene constante en estas).
Sintomatología
Los síntomas pueden variar dependiendo del agente causal, pero en general son:
- Diarrea
- Dolor abdominal
- Nauseas
- Vómitos
- Fiebre (en ciertos casos)
- Cefalea
- Falta de apetito
- Cansancio y/o dolores musculares
Diagnostico
Consiste en la evaluación clínica y en ocasiones, pruebas de materia fecal mediante la cual se podrá determinar la etiología.
En casos de gastroenteritis aguda se deberán realizar pruebas generales para determinar electrolitos séricos, nitrógeno ureico en sangre y creatinina para evaluar la hidratación y el estado ácido-básico.
Tratamiento no farmacológico
Este consta de reposo, una dieta equilibrada y abundantes líquidos (agua de preferencia). Los lactantes deben continuar con la lactancia materna o artificial. Es muy importante la hidratación ya que podría ocurrir deshidratación debido a los vómitos y diarrea.
Tratamiento Farmacológico
- Antidiarreicos (Loperamida)
- Antieméticos, para reducir vómitos y nauseas (ondansetron)
- Antibióticos en caso de que el agente sea bacteriano.
- Antiparasitarios en caso de que sea una infección parasitaria (metronidazol y nitazoxanida)
Las drogas utilizadas son:
Droga | Dosis | Vía de administración | Principios activos | Efectos Adversos | Contraindicaciones |
Floratil | Polvo 250-500 mg | Oral | Antidiarreico. Actúa en el tracto digestivo | Acumulación de gases y estreñimiento | No se debe administrar en casos de cirugía intestinal inminente o programada |
Loperamida | Capsulas o comprimidos 4mg adolescentes/2mg niños | Oral | Antidiarreico | Cefalea Mareos Estreñimiento Nauseas Flatulencias | Colitis y gastroenteritis bacteriana. Suspender si aparece estreñimiento o distención abdominal |
Liolactil | Capsulas 250 mg | Oral | Ayuda a la reimplantación de la flora intestinal | - | Alergias a esta medicación |
Lacteol | Polvo 10 sobres | Oral | Restaurar flora intestinal | Gases, erupciones cutáneas, estreñimiento | Hipersensibilidad al componente de la formula |
Azitromicina | Capsulas 10 mg | Oral | Detiene el crecimiento bacteriano | Reacción alérgica, sangrado, pulso cardiaco irregular | No se recomienda la lactancia mientras este indicado |
Doxiciclina | 2 a 4 mg/kg/día 12 a 24 hs | Oral Intramuscular | Antibiótico. Ataca contra bacterias del tracto digestivo | Calambres con gastritis, decoloración y oscurecimiento de la lengua | Debe evaluarse la relación riesgo-beneficio en pacientes con disfunción hepática. |
Metronidazol | 35 a 50 mg/kg/día 5 a 10 días | Oral | Antiparasitario. | Dolor o debilidad en manos y pies, diarreas, mareos, vómitos | Enfermedades orgánicas activas del SNC, epilepsia, disfunción cardiaca o hepática severa |
Nitazoxanida | 500 mg/12hs x 3 días. 7,5 mg/kg/12hs x 3 días | Oral | Antiparasitario | Nauseas, cefalea, anorexia, vómitos, cambio de color en orina, dolor abdominal, malestar epigástrico inespecífico | Embarazo, lactancia niños menores de 2 años. |
Vancomicina | 10 mg/kg c/ 6hs Neonatos 15 mg/kg c/ 12 hs. | Intravenosa | Elimina bacterias que causan infecciones | Alergias, caída de la presión arterial, problemas en los riñones | Si es alérgico a esta medicación no se administra |
Ondansetron | 8 mg comprimidos | Oral | Prevenir vómitos y nauseas causadas por determinados tratamientos médicos | Dolor de cabeza, estreñimiento, frio u escalofríos | Hipersensibilidad al ondansetron o alguno de los excipientes incluidos en la sección. |
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