Enfermería del niño y del adolescente Tema: Fracturas

[pic 1]

[pic 2]UNIVERSIDAD JUAREZ AUTÓNOMA DE TABASCO

        División Académica de Ciencias de la Salud        

Coordinación de Enfermería

Enfermería del niño y del adolescente

Tema: Fracturas

Integrantes del equipo:

lizbet

Profesora: María Eugenia Sánchez Gómez

Grado: 5to

Grupo: I

CONCEPTO DE FRACTURAS:

La fractura es una discontinuidad en los huesos, a consecuencia de golpes, fuerzas o tracciones cuyas intensidades superen la elasticidad del hueso. El término es extensivo para todo tipo de roturas de los huesos, desde aquellas en que el hueso se destruye amplia y evidentemente, hasta aquellas lesiones muy pequeñas e incluso microscópicas.

PERIODO PREPATOGENICO (FACTOR DE RIESGO)

• Agente

El agente causal de las fracturas pediátricas es una fuerza aplicada al hueso lo suficientemente fuerte para causar una falla estructural. Las fuerzas aplicadas al hueso pueden ser directas (trauma) o indirectas (sobreuso crónico).

• Huésped

Las fracturas son más frecuentes en los niños y en los adultos jóvenes debido a su mayor actividad.

• Ambiente

Personas expuestas a actividades de alto riesgo, instalaciones inadecuadas en los hogares clínica.

HAY CUATRO TIPOS DE FRACTURAS QUE SE PRESENTAN SOLO EN PACIENTES PEDIATRICOS:

• Torus

La capa superior del hueso es comprimida, causando que el otro lado se doble hacia afuera del cartílago de crecimiento. Es una fractura estable y no hay desplazamiento de los huesos.

• Rama verde

Recibe ese nombre porque el trazo de la fractura es similar al producido cuando se intenta romper un tallo verde. No se quiebra completamente sino que se produce una inflexión del hueso desde sus extremos.

• Lesión fisaria

Se produce en las placas epifisarias, placas compuestas cartílago cerca de los extremos de los huesos, y puede tener repercusión en el crecimiento de ese hueso.

• Deformidad plástica

La diáfisis del hueso lesionado se incurva, sin que exista una fractura lineal que pueda observarse en radiografías. Sin embargo, sí se puede observar ruptura de las trabéculas óseas al microscopio.

FRACTURAS FISARIAS

La diferencia más patente entre el esqueleto del adulto y el niño es la presencia de la fisis. Las lesiones se denominan fisarias cuando se involucra esta estructura en el trazo de la fractura. Las lesiones fisarias son más comunes en las etapas de crecimiento rápido.

• Tipo 1 Intrafisario

-No hay compromiso óseo.

-Más frecuente en preescolares y escolares pequeños.

-Representa el 6% de las fracturas fisiales

-Propagación de la fx. Es en la zona hipertrófica, conservándose la zona germinal en contacto con la epífisis, por tanto, se mantiene la nutrición vascular.

• Tipo II Fisis-Metafisis

-La fx. Se propaga por la zona hipertrófica de la fisis y luego hacia la metafisis.

-Es la más frecuente. Representa el 60% de las fx. Fisiales.

• Tipo III Epifisis.Fisis

-Es una Fx. Intrarticular que compromete la fisis y la epífisis-

-Representa el 10% de las fx. Fisiales.

-El pronóstico del crecimiento óseo es generalmente bueno, pero dependerá del grado de desplazamiento y/o fragmentación.

• Tipo IV Epifisis-Metafisis

-La fx. Se origina en la superficie articular y cruza la epífisis, todo el espesor de la fisis y luego la metafisis.

-Da cuenta del 10% de las fx. Fisiales.

-La expresión más frecuente es la fx. Del extremo distal del humero.

• Tipo V Comprensión

-Responde a un fenómeno de compresión axial con la consecuente imputación y ruptura fisiaria.

-Afortunadamente muy rara 1%

-Más frecuente en rodilla y tobillo.

-Peligrosa porque radiológicamente no hay desplazamiento de la epífisis, por tanto es fácil que pase inadvertida y se diagnostique retrospectivamente por la anormalidad del crecimiento óseo posterior.

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